深圳市宝安区中医院

产后甲状腺炎也称为产后甲状腺功能减退症，是一种女性在生完孩子后可能出现的甲状腺问题，其主要病因尚不完全清楚，但有一些假设和风险因素与其发病有关，包括以下几点： 1、免疫系统变化： 产后女性的免疫系统会经历一些变化，可能导致免疫系统攻击自身的甲状腺组织，从而引发甲状腺炎，这种免疫反应可能与分娩后的荷尔蒙水平波动有关； 2、遗传因素： 个体的遗传背景可能增加了患产后甲状腺炎的风险，如果家族中有甲状腺问题的人，患产后甲状腺炎的可能性可能较高； 3、产后激素水平变化： 怀孕和分娩期间，女性体内的荷尔蒙水平会发生显著的变化，尤其是雌激素和孕激素，这些激素的波动可能对甲状腺功能产生影响； 4、精神压力： 分娩后女性可能面临着生活方式和情感上的压力，这些压力可能对免疫系统和甲状腺功能产生负面影响。 产后甲状腺炎的临床表现比较隐匿，容易被忽略，而且因个体差异而表现不同，但通常包括以下一些症状： 1、焦虑和不安感： 许多患者报告在产后甲状腺炎发作期间感到异常焦虑和紧张； 2、体重变化： 产后甲状腺炎可能导致体重下降，尤其是在产后甲亢的情况下，但有时也可以引起体重增加，尤其是在产后甲减的情况下； 3、疲劳： 甲状腺功能异常可能导致疲劳感，患者可能感到非常疲倦，即使休息后也难以恢复精力； 4、抑郁： 一些患者可能会经历抑郁症状，如沮丧、情绪低落和失去兴趣； 5、肌肉无力和关节疼痛： 产后甲状腺炎可能导致肌肉无力和关节疼痛，这可能会影响日常活动； 6、睡眠问题： 一些患者可能经历入睡困难、多梦和早醒等睡眠问题； 7、皮肤问题： 甲状腺功能异常可能导致皮肤干燥、脱发和指甲脆弱； 8、月经不规律： 在产后甲状腺炎的情况下，月经周期可能会受到影响，出现月经不规律或停经； 9、其他症状： 还可能包括手颤抖、排尿问题、消化不良、脱发等其他症状。 产后甲状腺炎的症状可能与产后抑郁症等其他产后期问题相似，因此很重要的是在出现症状时及时就医，接受专业的医疗评估和诊断。只有通过血液测试甲状腺功能及甲状腺抗体等医学检查才能确认产后甲状腺炎的确切诊断，如果怀疑自己患有产后甲状腺炎，请尽早咨询医生，产后甲状腺炎的调护方法具体如下： 1、药物治疗： 根据产后甲状腺炎的类型，医生可能会开具药物来恢复甲状腺功能的平衡。如果是产后甲亢，可能会开具抗甲状腺药物，如甲巯咪唑。如果是产后甲减，可能需要服用甲状腺激素替代疗法，如甲状腺素； 2、营养和饮食： 保持良好的营养对于恢复甲状腺健康非常重要，确保摄入足够的碘，维生素和矿物质，这对于甲状腺功能至关重要，咨询医生或营养师以获取个性化的建议； 3、管理压力： 产后期是充满压力的时期，因此要尽量减轻压力，可以尝试一些放松技巧，如深呼吸、瑜伽、冥想或渐进性肌肉松弛； 4、 适度 锻炼： 适度的体育锻炼可以帮助提高身体的代谢率，有助于恢复甲状腺功能的平衡。但请在医生的指导下开始锻炼计划，并确保不过度劳累； 5、规律作息： 良好的睡眠和规律的作息时间对于甲状腺健康至关重要，尽量保持每晚充足的睡眠，以帮助恢复身体的平衡； 6、定期随访： 产后甲状腺炎通常在产后数个月内逐渐恢复正常，但需要定期随访医生以监测甲状腺功能的变化，并根据需要进行调整治疗计划； 产后甲状腺炎可以治疗，但治疗的效果可能需要时间，因此要耐心并按照医生的建议进行治疗和调护。

甘油三脂是一种脂质，这些脂质主要存储在脂肪细胞中，并在需要时被释放出来，供身体能量消耗。甘油三脂也参与了细胞膜的构建和维护，并在食物消化过程中扮演了关键角色。 当甘油三脂水平升高时，可能会对健康产生不利影响，高甘油三脂升高主要容易引起脂源性胰腺炎，同时与心血管疾病的风险增加相关联，包括高血压、冠心病、中风等。此外，高甘油三脂水平还可能导致胰岛素抵抗，增加糖尿病的发病风险。 高甘油三脂一般情况不会有什么症状，可能会出现黄色瘤，黄色瘤是一种皮肤病变，通常表现为皮肤上黄色的小斑块或瘤。研究表明高甘油三脂水平与黄色瘤的发生有一定关联，黄色瘤由脂质在皮肤中沉积而引起，而高甘油三脂水平可能会导致脂质代谢异常，从而增加黄色瘤的风险，可以通过以下方式来预防和管理高甘油三脂。 1、健康饮食： 控制饮食中的脂肪和糖分摄入，增加纤维、蔬菜和水果的摄入，有助于降低甘油三脂水平； 2、体育活动： 积极参与体育活动有助于提高甘油三脂的代谢，每周至少进行150分钟的有氧运动； 3、戒烟和限制酒精： 戒烟和限制酒精摄入对心血管健康有益； 4、医学监测： 如果已经被诊断出高甘油三脂水平或黄色瘤，建议定期接受医学检查和监测，以确保及时干预。

甲减生下的宝宝不聪明，很多研究表明，甲状腺功能减退的妈妈生下的宝宝，智力会受到影响。因为甲状腺素是大脑发育的一个重要因素，如果妈妈甲状腺功能减退的情况下，会影响胎儿的智力，影响胎儿大脑的发育，所以甲减的母亲生下来的宝宝，不仅不会很聪明，反而智力会受到一定程度的影响。如果妈妈是甲减的情况下，建议在孕期要补充甲状腺素，到轻微甲亢的水平，这样才不会影响宝宝的智力。

甲亢早期的治疗主要是抗甲状腺功能亢进的治疗，甲亢早期给予的治疗主要是抗甲状腺药物，现在常用的抗甲状腺药物有丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑，因为甲巯咪唑的药物代谢时间、药效浓度比较稳定，所以现在目前甲巯咪唑作为一线推荐药物治疗。甲亢早期以甲巯咪唑治疗为主，每天口服甲巯咪唑半片。治疗一个月后复查甲状腺功能，看看甲状腺功能是否恢复正常，如果仍然有甲亢的情况下，再调整用药。

甲状腺功能减退症需要做的检查，第一个，甲状腺功能，根据甲状腺功能里面的促甲状腺素水平，以及游离T3、游离T4的水平来判断，一般甲减的确诊主要也是靠甲状腺功能，如果TSH，即促甲状腺素明显升高，游离的T3、T4为明显的降低，低于正常参考值，可以作为甲减的诊断。第二个，甲状腺彩超，完善甲状腺彩超，了解甲减的原因是什么，是由于桥本氏甲状腺炎引起的甲减，还是因为甲状腺炎引起的甲减，通过甲状腺彩超的检查，以进一步明确病因。

甲亢手术不是小手术，甲状腺功能亢进当药物治疗无效，或药物治疗效果不佳的情况下，可以考虑进行手术治疗。建议找有经验的甲亢手术医生进行手术，因为甲状腺手术涉及甲状旁腺、喉返神经，如果处理不好，会造成严重的后遗症以及并发症。当手术切除甲状旁腺之后，会出现甲状旁腺功能减退症。甲状腺手术损伤喉返神经，会导致声音的沙哑，甚至讲不了话。所以甲亢手术并不是小手术，建议找有经验的手术医生进行手术治疗。

一般甲亢死亡率并不会特别高，甲亢的预后相对比较好。甲亢死亡的最主要原因，是甲亢引起的急性并发症，包括甲亢性心脏病、甲亢性肝功能异常、甲亢急性并发症，如甲亢危象等等，这些引起甲亢死亡的可能性较大。甲亢性心脏病会引起恶性心率失常，造成甲亢患者心功能衰竭，病人会出现心慌、气促、气短、乏力、活动后心功能进行性下降等等，在一定诱因下会导致心跳突然骤停，引起甲亢患者死亡。另外，如果有甲亢危象，当甲亢合并有感染，出现高热，心率超过150次\/分，出现神志改变，这个时候甲亢危象的死亡率也很高。只有在这些情况下，甲亢死亡率会比较高，一般情况下甲亢经过治疗之后，预后相对比较好。

性激素六项一般是检查体内激素的情况。男性女性均可以检查，包括体内的雌激素，卵泡生成素，泌乳素，黄体生成素，睾酮等等。女性根据性激素六项可以诊断一些内分泌常见疾病，如卵巢早衰，多囊卵巢综合症性早熟等疾病，女性检查一般在月经来2到3天，抽血检查泌乳素增高，一般可诊断为高泌乳素血症。可伴有医嘱泌乳，停经等表现，需要排除垂体瘤引起的高泌乳素血症，厄多囊卵巢综合症一般会看睾酮的数字，如睾酮的数值明显增加，伴有多毛肥胖，糖尿病。则可诊断为多囊卵巢综合症。

如果想瘦小腿应该全身减少体脂率为主。减肥很难瘦哪个部位，只有当全身的体脂率下降之后才能够减小腿，为了达到瘦小腿的目的，可以做以下的努力：1.做一些高强度间歇训练，以开合跳，波比跳，跳绳，分组间歇运动，增加心率，以达到持续氧耗消耗脂肪从而减低体脂。2.方面搭配饮食改变饮食习惯，以利碳水化合物，高蛋白质饮食为主要减少碳水化合物摄入增加鸡蛋，鸡肉等高蛋白饮食，低脂饮食减少动物内脏，油脂等食物爱。3.如果体脂很高，可以用一些减肥药物，目前国内正规只有利拉鲁肽，皮下注射。

首先先了解一下雪莲果，雪莲果它原产于南美洲，中国的台湾，云南等地都有种植，因为不含淀粉，而富含多种维生素和氨基酸矿物质，口感好，适合糖尿病人及减肥人群食用，最近几年受到大家的追捧，但要知道雪莲果本身从中医讲它是1个寒凉的东西，可以清热解毒，泻火通便；从西医角度上讲，它就是富含纤维，可以促进肠道蠕动，清除肠道垃圾，改善便秘；所以说吃雪莲果拉肚子就不奇怪了；不建议脾胃功能弱、体质虚寒的人群，长期大量地进食雪莲果。