河北友爱医院

肾母细胞瘤是一种胚胎性恶性肿瘤，好发于儿童，首次发现是在1814年，是儿童的第二大腹部肿瘤。目前它的病因可能是11号染色体上的基因突变或者丢失所导致的，也有研究发现可能是培基细胞向后肾组织分化出现了障碍，这个疾病有一定的家族性倾向。另外也有研究表明它有遗传倾向，它的诊断还是要靠影像学检查和病理学检测。一般情况下，该病对放化疗还是比较敏感的。目前医学上多采用综合治疗，患儿的治愈率也是较高的。

一般补肾壮阳的药物都是中药，像散装的中药有熟地黄、淫羊藿，还有黄芪、当归，像中成药有健阳胶囊、金匮肾气丸、五子衍宗丸、肾宝片、复方醛基胶囊这些。 它们的治疗疗程一般是1-2个月，不建议过长的应用，因为中药在目前的研究中，它的副作用尚不明确，而且有潜在的肝肾损伤的风险，所以不建议大于疗程的治疗。一般情况下如果有效，在治疗疗程中它就会起到作用，而且能够让症状有明确的好转。如果没有效果，超疗程治疗也不会有效果。

一般肾虚的情况下，需要采用中药来补肾壮阳。肾虚的患者大多会出现腰膝酸软、乏力、排尿不适、耳鸣头晕、手脚容易出汗或者夜间容易盗汗，还有性欲减退或者出现阳痿早泄的情况，另外有一部分患者出现畏寒怕冷。在采用补肾壮阳的药物之前，需要分清患者是肾阴虚或者肾阳虚，这样才能对症治疗，效果会好一些。同时也可以食用一些补肾固精的食物，像枸杞、韭菜、海鲜和紫米这些，建议适当的运动，别饮酒吸烟，少吃辛辣刺激的，也可以帮助身体的恢复。

胱氨酸片是氨基酸类的药物，它在体内可以帮助细胞氧化还原，促进细胞的增生，并且帮助肝脏代谢旺盛，同时能够中和毒素，另外能够阻挡病原菌的繁殖。它的主要作用是用于病后或产后继发性的突发症以及肝炎的辅助治疗。但是该药长期应用有出现结石的风险，特别是肾结石以及胆囊结石。所以应用期间建议大量的喝水，不要吃太多的钙质的食物，像牛奶、豆腐这类的。应用期间建议定期去医院做检测，及时发现有胆囊结石或者肾结石的情况。

肾囊肿一般发病比较缓慢，多见于中老年人，这种情况主要是年龄偏大以后出现身体机能的下降，而在肾脏的皮质或髓质形成了憩室，液体积聚在内行成了囊肿。对于它的最佳治疗方法可以采取穿刺抽液，抽液以后注射硬化剂。 注射硬化剂的目的是肾囊肿的囊内形成粘连、硬化，这样可以迫使该部位不再出现积液形成囊肿的情况。一般有人选择药物治疗，但是对于肾囊肿这种情况，药物治疗的效果一般都不好，所以最佳的治疗方式还是采取肾囊穿刺抽液的操作。

一般肾虚的情况下需要用补肾的药物，肾虚又分为肾阳虚和肾阴虚。肾虚的患者多伴有头晕、耳鸣、腰酸乏力、性欲减退、性功能障碍等这些情况。肾阴虚的患者主要表现为夜间盗汗，或者是手脚容易出汗。而肾阳虚的患者是表现为畏寒怕冷。在用药之前需要先分症型，根据症型的不同用药也是不同的，这样效果也会不一样。肾阴虚的患者可以用六味地黄丸、肾宝合剂。肾阳虚的患者可以用五子衍宗丸、复方玄驹胶囊、健阳胶囊，还有金匮肾气丸、肾宝片，这些药物都是可以用的。在饮食方面可以多吃韭菜、海鲜、黑米、红豆、枸杞这些补肾固精的食物。

对于肾结石的患者，一般情况下建议多喝小苏打水，因为小苏打水是呈碱性的，它在体内可以与尿酸相结合，从而可以影响尿酸与钙的沉积形成的结石。另外也可以碱化尿液，帮助患者防止有尿路感染得出现。另外可以多喝白开水，饮料像可乐、果汁是不建议多喝的。因为果汁里面含有大量的维C是呈酸性的，这些酸性的物质容易与体内的钙质，还有一些矿物质结合，形成结石，从而沉积在肾脏或者输尿管。另外酒精类的是不建议喝的，因为酒精类特别像啤酒，容易产生尿酸，这个情况也是不太建议的。

对于肾结石的治疗有三个办法：第一个是药物；第二个是体外冲击波碎石；第三个手术。在这三个办法里面效果最好、最快的是手术治疗。 根据结石的位置，如果结石是在输尿管，可以行输尿管镜下钬激光碎石，如果是在肾脏，需要经皮肾镜然后行取石，这个方法是最快，但是创伤也是最大的，而且花费也是最高的。 另外就是体外冲击波碎石，体外冲击波碎石一般情况下需要碎2-3次，中间需要隔7-10天，大约的时间可能需要在1个月到45天左右，最慢的是药物，药物融石是比较缓慢的。 所以一方面需要看结石的治疗，一方面需要看结石的大小以及结石的位置，还有就是患者是否适应手术，是否有手术的禁忌症。

肾脏在体内是成对的扁豆状的，也就是像蚕豆一样，它是位于腹膜后脊柱两旁的浅窝中，长约10cm到12cm，宽是5cm到6cm，厚是3cm到4cm，大概的重量是120到150克。左肾较右肾脏，右肾稍大一些，右肾门正对第二腰椎横突，左侧正对的是第一腰椎横突。右肾它主要是由于肝脏的关系，比左肾略低1cm到2cm，正常的肾脏的上下移动是在1cm到2cm范围内。肾脏是在横膈以下，体检除了右肾下极可以在肋骨下缘扣击，左肾是不容易摸到的。临床上常将竖脊肌外侧缘和第十二肋之间的部位称为肾区，如果肾脏有病变的时候触压或者是扣击这个区域，会有压痛或者阵痛的感觉。

人每天都是需要排尿的，尿量的多少主要取决于机体的进水量，还有其他途径的排水量。喝水多，环境温度比较低，而且出汗比较少，尿量会增加。反之如果喝水少，而且环境高温或者是劳动时出汗比较多，或者高热腹泻的情况下，尿量会有减少。正常人每天排尿量是1000到2000毫升，平均也就是1500毫升。因为正常人每天要有30到50克的代谢产物和盐类，这些是需要通过肾脏以尿的形式排出体外的。而溶解这些固体的物质，最低的需要水量需要500毫升左右，所以每人每天至少要排出500毫升的尿。在医学上规定，一个人全天的尿量超过2500毫升的时候，就属于多尿。如果尿量少于500毫升就属于少尿，而全天的尿量少于100毫升，就属于无尿的状态。