娄底市骨伤医院

大拇指腱鞘炎是拇指肌腱与腱鞘之间因为过多摩擦，发生的无菌性炎症，出现的水肿及粘连，引起疼痛及拇指活动受限。如果腱鞘炎是以水肿炎症为主，可以服用西乐葆和氨基葡萄糖胶囊，应该可以起到消炎镇痛效果比较好。如果腱鞘炎是以粘连为主引起活动受限，一般服用药物应该效果不好，就需要做局部的腱鞘内封闭治疗和小针刀治疗。

腱鞘炎手术，有两种手术方法。第一种方案，是做微创的小针刀治疗，这种治疗的优点是伤口很小，愈合很快，缺点是松解不彻底，如果找到粘连的部位准确，效果也是非常好的，这种治疗，因为风险比较低，可以考虑在门诊直接手术，不需要住院治疗。第二种方案，是作腱鞘的鞘膜切除术，通过切开把鞘膜完整的切除，因为手术创伤比较大，切口大，有一定的风险，就一定要住院治疗。

腱鞘炎是因为肌腱与鞘膜之间过多运动与摩擦，发生无菌性的炎症引起粘连水肿，从而出现疼痛的表现和肌腱活动受限的情况。所以临床上选用小针刀治疗一般都有特效，主要是通过小针刀进行肌腱与鞘膜的松解，从而减轻粘连，恢复运动度。小针刀手术费用主要是根据粘连的程度，如果一次性针刀松解到位的话，大概费用是200~300元之间。如果要作3-4次的话，可能就需要1000元左右。

脊柱侧弯，最常见的原因是先天性特发性生长发育畸形，引起的脊柱侧弯。如果脊柱的侧弯角度超过25度到30度，在临床上都要求手术治疗进行纠正，所以脊柱侧弯达到40度的话，说明脊柱的畸形是比较大的，如果要纠正比较好的话，就需要做脊柱的矫形内固定手术。因为这个手术风险比较大，建议患者最好是到省里的大医院的脊柱科去做。

腱鞘炎病理变化本身是指肌腱与鞘膜之间因为过多的运动摩擦，而引起肌腱与鞘膜之间发生炎症，水肿粘连，从而引起疼痛和肌腱活动受限的情况。所以在临床上腱鞘炎发生一般是位于是靠近关节的部位，因为关节是人体活动频率最大，运动力量比较大的地方。具体的部位，一般最常见的好发部位是脚踝背部和手腕背部，其次还有肩部，膝部。

手臂腱鞘炎一般都是缓慢发病，疼痛，进行性的加重，然后引起关节活动受限的情况。一般做影像系统的检查，例如照片，作B超是没有问题的。如果出现骨化性肌炎才会在照片上面显示有高密度的钙化影。如果肌腱与鞘膜之间出现黏连，在肌肉收缩运动的时候就会引起疼痛明显加重，而且疼痛范围就会呈现片状和条状，不是一个点状。

骨质增生一般是指关节周围或者是脊柱等部位，随着年龄的增大，韧带开始退化、薄弱，关节不稳或者脊柱不稳，从而骨质出现生理性的退变，引起增生，维持关节或者脊柱的稳定性。所以如果没有疼痛症状的骨质增生，是不需要做处理的。如果骨质增生压迫了血管神经，引起了局部的炎症水肿，而引起疼痛就可以考虑用活血通经，止痛消炎的药物，例如最常用的膏药有天和骨通贴膏、红外理疗贴、万通筋骨贴等。

因为肩周炎的病理变化是一种无菌性粘连性炎症，主要表现以疼痛和活动受限为主，临床上治疗以手法为主，配合药物，针灸，理疗，封闭及其练功等疗法，是一种综合的治疗方案。理筋手法是缓解肩周炎最有效的方法，主要是运用滚法，揉法，拿捏法作用于肩关节的前面、后面、外侧，进行肩关节的缓慢地旋转运动，每2天治疗1次，10次是为一个疗程。

急性血源性骨髓炎，是一种感染化脓性的细菌，引起骨骼出现炎症，又称之为化脓性的骨髓炎。最早发生的部位是在四肢长骨的干骺端，本病多见于10岁以下的儿童，尤其以胫骨部位最多及最先出现，其次是股骨，肱骨和桡骨。因为干骺端有丰富的毛细血管网，此处血流缓慢，血液中的细菌容易再次停留而发生感染。因为致病主要的细菌是金黄色葡萄球菌，其次是乙型链球菌和白色葡萄球菌，所以对骨的破坏能力比较强。

骨质疏松是因为肠道对钙的吸收减少，肾脏对钙的排泄增多，回吸收减少或者是引起破骨细胞数量增多，而且活性增强，溶骨的过程在加速，或者是引起成骨细胞的活性减弱，基质形成减少，从而使骨代谢处于负平衡，故基质和骨钙含量就会明显的减少。唑来膦酸这种药物有利于基质和骨钙含量增加，所以骨质疏松用这种药物是肯定有效果的，每注射一次可以保一年。