临邑县妇幼保健院

一般在怀孕晚期，都会出现轻微的肚子发胀、发紧，尤其是晚上明显，白天消退。这种假宫缩的症状，一方面是促进胎头的下降，另一方面是为生产做准备，有软化宫颈的作用，所以这种情况是属于正常的，不用担心。前提还是要看孕周是多大，一般过了37周左右，是属于正常的，就算是临产了也不用担心。 如果是31-32周，比较早期的出现频繁的宫缩，需要保胎治疗，口服抑酸、抑制宫缩的药物。再就是注意休息，监测胎动，一般到了孕晚期出现频繁的规律宫缩、见红、破水，就属于临产的症状了，所以要看周数符合多少周。再就是一般到36周以后，一周一产检，目前如果各个方面都是正常的，胎动也正常的情况下，顺其自然，按时的产检就可以了。

具体不知道羊水多少，如果是到了预产期，羊水量偏少，这种情况建议可以先住院催产，还要看宫颈成熟度的情况、胎儿大小的情况，胎位是不是正。如果胎位也正，宫颈成熟度也可以，自己也有不规律的宫缩了，像这种情况，一般催产成功的几率是比较大的。 如果胎儿比较大，宫颈成熟度不好，胎儿还没有入盆等这些异常情况，催产也有可能会失败。所以这种情况，首先要先去住院来确定羊水的量，看能不能够试产，如果羊水量还可以，可以先打催产针，然后看能不能进入正常的产程。 如果打催产针以后，能够进入正常产程，可以先进行试产的。如果打上催产针以后没有反应，或者出现胎儿宫内窘迫的症状了，需要及时的剖宫产。

孕晚期像怀孕39周这个时间段，肚子有发胀、发硬是属于正常的，如果有规律的肚子发胀、发硬或者是伴有疼痛的情况，考虑是要临产了。如果是不规律的，有时候半个小时，有时候10分钟，有时候1个小时，甚至时间更长，称为假宫缩或者是不规律的宫缩，像这种情况，是为临产做准备的，可以暂时不用处理。首先要监测胎动情况，再就是要按时的产检，还要去医院做一个B超来查看羊水的情况，如果羊水量正常，胎儿的大小也符合孕周，胎动也正常，做胎心监护也正常，SD比值没有问题的情况下，可以继续观察，多散散步、爬爬楼，有助于顺产。虽然到孕晚期了，还要监测一下胎动，如果出现规律的宫缩、见红或者破水等这些症状，就要随时的住院待产了。

如果肚脐周围有点刺疼，首先要考虑肠胃有没有问题，最近有没有受凉，大便是不是正常，如果最近大便不好，便秘或者当天就没有解大便，可以先多吃点蔬菜、喝点水，解出大便以后再观察。如果这个周数，有肚子下坠或者是肚子发胀、发硬的情况，属于正常的后期常有的症状。首先要监测胎动，如果最近没有做产检，需要去医院做一个B超，查看一下胎儿的发育情况，羊水量是不是正常，有没有脐带绕颈，胎儿大小是否符合孕周，监测一下血压，再测量一下宫高腹围，是否符合孕周。如果一切检查正常，可以再观察大便的情况，如果大便正常了，刺痛也自己缓解了，就先暂时不需要处理，按时的产检就可以了。

有的人在16周或者17周左右就有胎动了，有的人在20周左右才有明显的胎动，所以每个人情况不一样，多数早期的胎动不固定，也不稳定，部位上也不固定，会有点像胀气或者是肠子蠕动或者感觉有气游来游去的感觉，每个人感觉不一样，所以早期的胎动，每个人感觉的时间也不同。 如果产检正常，中期唐筛正常，最近的B超、羊水各方面都很正常，一般问题不大的。但是如果没有胎动，是可以再继续观察的，临床上大部分在18-20周左右的时候，才开始有胎动。这期间还要补充维生素，适当的活动、散步都是没有问题的，饮食上面要多吃水果、蔬菜，补充维生素，多吃一些瘦肉、鸡蛋、牛奶，增加营养，注意休息，按时的产检就可以了。

怀孕12周，一般要做一个NT彩超，还有早期的唐氏筛查。如果前期抽血化验了，一般问题都不大。如果之前一直没有抽血化验，还需要查甲肝、乙肝、梅毒、艾滋这四项，还有就是肝肾功能、血型、血常规、尿常规，这些是常规的检查，还要做一个心电图，所以要把之前的检查单子带过来。12周还需要做一个建档，一般这个周数就可以建档了，建档之后，就是会告诉什么孕周该做什么样的产检，这个时候需要带好身份证，带好之前查的单子，如果有些检查没有做到位，这次就会给补齐，所以建议早晨起来是空腹的，一般12周就不需要憋尿了，做一个普通的NT彩超，然后空腹抽血，把所有的没有查过的，补充全就可以了。

怀孕38周下腹部有刺痛感或者是下坠感觉，考虑是与胎头入盆下降压迫有关的，前提还要看最近有没有受凉，大便是不是正常，有没有规律的肚子发胀、发硬这种疼痛感。如果没有这些症状，只是偶尔有点刺痛，是可以暂时不用处理的，但是前提是要观察一下，监测胎动。还有就是最近有没有做产检，查看羊水的量、胎儿的大小、有没有脐带绕颈、胎动是不是正常、胎心监护是不是正常，在36周以后，是一周一产检的，如果最近刚做检查，刺痛又不厉害，偶尔出现，是可以再观察的。如果刺痛的感觉越来越明显，或者越来越重，伴有流血了，这种情况要及时的去医院检查，做B超查看胎盘的情况，看看是哪里出血。没有流血，只是偶尔的有点刺痛，是可以继续观察的。

一般如果做B超孕囊周围有积液的这种情况，考虑是有内出血，也就是有先兆流产的情况。这种情况需要及时的保胎治疗，前提还是要看有没有胎芽、胎心，胎儿的发育情况，有没有阴道流血的情况。如果没有阴道流血、没有肚子疼，做B超只是单纯的有积液，胎儿发育正常有胎芽、胎心，也符合孕周。 这种情况是可以继续观察，大部分是可以慢慢地自己吸收的，越到孕晚期，一般过了3个月以后，积液大部分是能够吸收的，当然这个情况还是要再观察看的。如果是周围积液不多，没有什么不舒服，可以口服保胎药，少活动，监测B超，定期的复查就可以，保持大便的通畅，不要剧烈运动，暂时不要同房，放松心情，按时产检就可以了。

一般是怀孕的前3个月尽量的少同房或者是不要同房，怀孕的7个月之后,也是要尽量的不要同房，有时因为前期容易造成先兆流产，后期就怕早产，所以并不是绝对的，只是要减少次数，这是一个要求。在怀孕期间还要注意，一个是饮食上面，少食多餐、清淡饮食、不要吃辛辣刺激的食物，像膨化食品这些添加色素的东西,还是尽量不要吃，多吃一些瘦肉、鸡蛋、牛奶来补充营养，新鲜的水果、蔬菜，水果尽量的吃应季的，不要吃反季的，这种情况一方面是补充维生素，另一方面可以补铁、补血。再就是要按时的产检，后期要监测胎动，越到晚期,产检的次数是越要多的，平时做做家务，像散步这种活动都是可以的。

怀孕初期没有什么不舒服，像下蹲的这种动作是可以做的，当然是不要长时间的，再就是不要剧烈运动，这种下蹲动作还是尽量的要少做。怀孕初期胎儿还比较小，一般不会挤压到他，但是像提重物或者是剧烈的运动、跳舞或者游泳，这些剧烈的运动有可能会造成先兆流产的情况。所以建议还是可以适当的散散步、做做家务是没有问题的，前提还是要有没有肚子疼、流血这些先兆流产的迹象，如果做B超一切正常，HCG翻倍也好，没有流血或肚子疼的情况，这种情况是可以正常活动、散步、做家务的。如果有流血、肚子疼的情况都要保胎治疗了，就是注意少活动、多卧床休息、补充叶酸片保胎治疗，保胎期间还有清淡饮食，保持大便的通畅，放松心情，按时的产检就可以了。