肝胆外科
常州市第二人民医院

肝胆外科

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科室简介

常州市第二人民医院肝胆外科是江苏省医学重点学科(共建),江苏省临床重点专科,常州市医学重点学科,常州市临床重点专科,南京医科大学硕士、博士研究生培养点、南京医科大学、苏州大学、徐州医科大学、江苏大学、蚌埠医学院等高校临床实习基地。现有两个病区,床位86张,各级医师25人,其中主任医师8人、副主任医师6人、教授1人、副教授2人、博士生导师1人、硕士生导师2人、具有博士学位3人、硕士学位15人。科室秉持多学科协作诊疗(MDT)理念,以手术治疗为主体,联合内镜、超声介入等多种诊疗手段,为病人提供较好的诊疗方式。“精准手术”与“微创手术”是本科坚持的方向,精准让手术更加安全,治疗效果更好,微创让病人痛苦更轻,恢复更快。科室目前开展除肝移植以外所有肝胆外科疾病的诊疗。肝叶、肝段、半肝切除、扩大半肝切除、半肝联合尾状叶切除、单独尾叶切除、联合肝切除的肝门胆管癌标准根治术、围肝门切除、胆囊癌根治术、联合门静脉-肠系膜上静脉切除重建的胰十二指肠切除术、肝硬化门脉高压脾切除+选择性断流及分流术等。腹腔镜微创手术为本科的另一特色。除常规腹腔镜胆囊切除、胆管探查外,其他复杂腹腔镜手术包括肝切除、胆管切除+重建、门脉高压选择性断流术等。腹腔镜肝切除包括肝叶、肝段、半肝、单独左尾叶、半肝联合尾叶等,其中较为复杂的肝4a段、7段、8段切除亦常规开展。腹腔镜胆道手术包括胆管囊肿切除、胆肠重建、下段胆管癌根治术等。腹腔镜胰腺手术包括胰十二指肠切除、保留脾脏的胰体尾切除术、胰体尾癌根治术等。腹腔镜下脾切除+选择性断流术为本科成熟的手术,术中失血少,术后恢复快,是微创技术临床应用的典范。微创保胆取石是本科的另一特色,该技术为年轻的胆石病病人提供了保留宝贵胆囊的机会,而独创的三孔胆囊悬吊法、双层连续胆囊壁缝合法为该术式的安全开展提供了技术保障。肝胆外科的飞速发展离不开各种先进医疗设备。肝脏储备功能检测仪(吲哚菁绿试验)、医学影像3D重建及手术规划系统、3D腹腔镜系统、术中超声检查系统、肝脏超声吸引装置(CUSA)、肝脏射频止血系统等先进设备为本科的发展提供了便利条件。科室长期与美国波士顿VA医学中心、德国明登市医院及北京、上海、南京等国内外知名医院肝胆外科中心开展临床与学术交流活动,不断引进新技术新项目,从技术及理念上与国内外先进水平保持同步。每年派遣优秀医师去国内外知名医学中心进修学习,目前已派遣多人到美国德克萨斯大学、匹兹堡大学医学中心、德国海德堡大学、汉堡大学、加拿大多伦多大学等国家及台湾荣明总医院肝胆医学中心进修学习。本科主要研究方向包括肝癌基础与临床研究、胰头局部解剖与局部切除基础与临床研究等。常年招收肝胆外科方向硕士及博士研究生。近三年科室承担国家自然基金面上项目、国家自然基金青年项目、江苏省科技厅社会发展(临床专项)项目、江苏省卫计委面上项目及黎介寿院士基金等各1项,常州市级项目多项,总科研经费400余万元,发表SCI及中华期刊论文十余篇,获多项省市级奖励。
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科室疾病

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专家科普

胆结石的成分
2024.05.20
胆结石的形成与生活习惯饮食方式等都是密切相关的。了解胆结石的成分及其形成的原对于预防和治疗这一疾病具有重要的意义。具体如下:1、胆固醇结石:胆固醇是胆结石的主要成分之一。胆固醇结石的形成与胆汁中的胆固醇、胆汁酸和卵磷脂的比例失调有一定的关系。当胆固醇在胆汁中过饱和时,就会析出结晶,并且逐渐聚集成为结石。因此在日常的生活中要注意饮食调节,减少高胆固醇食物摄入,比如动物的内脏、蛋黄等,以预防胆固醇结石的形成;2、胆色素结石:其主要由胆色素构成,它的形成通常与胆道感染、胆道梗阻等原因有关。细菌感染会改变胆汁成分,使其中的胆色素沉积并形成结石。因此预防胆道感染需保持胆道的通畅和清洁,这是预防胆色素结石形成的一个重要措施;3、钙盐结石:其在胆结石中也占有一定的比例,它的形成与饮食习惯和体内钙的代谢有关。当摄入过多的钙质或者是钙代谢异常都有可能导致钙盐结石的形成。因此在补钙时要注意适量,应避免过度摄入。防止胆结石首先要从生活习惯入手,保持规律的饮食,避免暴饮暴食,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入。同时还要增加膳食纤维的摄入,比如蔬菜、水果等,这样有助于促进胆汁的排泄和减少胆石的形成。其次,要积极地治疗胆道感染和其他的胆道疾病,避免病情恶化导致结石增多或者逐渐形成。对于已经形成的结石,应该根据具体的情况来选择合适的治疗方式,积极就医,能够及时解除病痛。
张晓主任医师肝胆胰腺外科
15.68万
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肝癌有良性和恶性吗
2024.05.15
肝癌不分良性、恶性,肝癌就说明已经是恶性。肝脏上常见的良性疾病包括肝囊肿、肝血管瘤、肝局灶性结节增生以及腺瘤等,而恶性的肝癌主要包括原发性肝癌和继发性肝癌。原发性肝癌从病理类型又分为肝细胞癌、胆管细胞癌以及混合性肝癌,其中肝细胞癌占85%-90%以上,继发性肝癌来源于其他部位的恶性肿瘤,如最常见的是胃肠道的胃癌、结肠癌、直肠癌。其他部位如肺、乳腺、骨以及甲状腺,这些部位的肿瘤,包括肾也可以转移到肝脏,这就属于继发性肝癌。
张磊副主任医师肝脏外科
16.92万
86
总胆汁酸20μmol/L严重吗
2024.05.07
总胆汁酸20μmol/并不是说很严重,但是也要去查清引起其升高的具体原因。总胆汁酸正常的数值一般是0.1-10μmol/L,20μmol/L属于轻度升高。1、生理性原因:一般可以见于一些生理性的原因,注意是否有抽血前的熬夜、饮酒、暴饮暴食等,有这些情况要及时地改善,再进一步地复查,一般总胆汁酸可以恢复正常;2、器质性疾病:也要进一步地进行肝胆方面的体检,看是否有相关的器质性疾病,常见的比如一些急慢性肝炎,包含病毒肝、脂肪肝、酒精肝、药物肝等。总体是引起了一些胆汁代谢分泌的异常,从而会引起胆汁酸升高。另外,也包含了一些胆道方面的梗阻疾病,比如肝内的胆汁淤积、胆道结石、胆道狭窄、胆道肿瘤等而引起的梗阻性因素,通过肝胆彩超的检查,可以进一步地明确是否有相应的器质性的改变,并及时地给予相应的治疗,此外饮食上也要注意减少油腻、油炸、辛辣刺激的食物,要戒烟、戒酒。
孟泽武副主任医师肝胆外科
13.23万
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