内分泌科

科室简介

重庆医科大学附属永川医院内分泌科,是从事内分泌代谢性疾病诊断、治疗、研究及预防的专业科室,是中国糖尿病健康教育示范单位、重庆医科大学内科学硕士学位授予点、国家住院医师规范化培训、内分泌专科进修医师培训基地、哈佛大学医学院JoslinDiabetesCenterIPGM协作医院、新药临床试验(GCP)机构内分泌专业基地。承担了重庆医科大学《内科学》、《诊断学》、《临床基本技能》的教学、重庆市住院医师规范化培训、内分泌专科进修医师培训工作;承担多项国际多中心研究项目,承担863子课题、厅局级科研课题十余项,在《CardiovascularPathology》、《CellPhysiolBiochem》等杂志发表SCI、CSCD等论文80余篇。现有医务人员20名,教授、副教授各1名,医学硕士6名,硕士研究生导师1名,常年开放内分泌代谢性疾病门诊、糖尿病教育门诊、免费糖尿病教育大课堂,年门诊量6万余人次;开放床位52张,年收治患者1500余人次。拥有完善的内分泌代谢性疾病的诊疗科研设备,如葡萄糖乳酸分析仪、下肢多普勒血流监测系统、感觉阈值检测系统、动态血糖监测系统、胰岛素泵及完善的糖尿病管理系统,建立了完善内分泌代谢性疾病的诊疗规范,开展了微创治疗糖尿病足病变、内分泌性高血压、甲状腺结节等新技术、新项目。内分泌科包含内分泌疾病和代谢病两大类,临床表现复杂多变,往往波及多个系统多个器官,很多是大家眼中的“疑难杂症”。其诊治范畴如下:1.糖尿病及其并发症:是内分泌代谢科最多见且高发的疾病;还包括其所致的多种多样的并发症,如心脑血管疾病、肾脏病变、神经病变、眼部病变、糖尿病足、各个部位的感染等;2.甲状腺疾病:包括所有和甲状腺相关的疾病。如:甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺肿大及结节、甲状腺肿瘤等;3.骨代谢疾病:最常见的就是骨质疏松症,还包括其他不明原因的骨痛、骨折、骨骼畸形等等;4.性腺疾病:女性闭经、月经紊乱、男性/女性更年期状态、男性乳腺发育、性腺及第二性征发育不良、性早熟、真假两性畸形、多毛、不孕不育、性功能障碍等;5.肥胖和消瘦:肥胖本身就是一种会导致多种危害的常见病,也可能是其它疾病的临床表现。消瘦的原因很多与内分泌代谢紊乱有关,往往需要内分泌科医生细心鉴别;6.下丘脑垂体疾病:临床表现复杂多样,如贪食厌食、多尿、身材异常高大或身材矮小,颜面手足粗大变形、视力障碍、视野缺损、闭经等等;包括垂体瘤、巨人症、肢端肥大症、侏儒症、垂体前叶功能减退症、尿崩症、下丘脑功能障碍等多种疾病;7.肾上腺疾病:包括皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤,肾上腺皮质功能减退症,先天性肾上腺增生症等等。临床表现为向心性肥胖,满月脸、紫纹、难治性高血压、低钾血症,皮肤色素沉着,外生殖器发育异常等;8.电解质的异常紊乱:反复的低钾、低钠、低钙、高钙、低磷、高磷,不明原因的结石和骨折、多发性钙化等等;这可能是甲状旁腺疾病和肾上腺疾病所致;9.儿童的生长发育障碍:矮小、畸形、性早熟、性幼稚,肥胖、闭经、智力障碍等;10.高尿酸血症和痛风;11.血脂异常,非酒精性脂肪肝;12.低血糖症;13.凡是进行过内分泌腺体手术和放疗的,如垂体、甲状腺、肾上腺、卵巢、睾丸等手术,甲状腺放射性碘治疗等,均需长期进行内分泌随访,监测激素水平;14.营养不良、维生素缺乏和其他代谢异常的疾病。
详情

科室疾病

专家科普

糖尿病患者能喝零添加糖的酸奶吗
2024.05.17
糖尿病患者是否能喝零添加糖的酸奶需要具体情况具体分析,有些糖尿病患者能喝,有些糖尿病患者不能喝,具体如下:1、可以喝:并非所有的糖尿病患者,一点都不能喝零添加糖的酸奶。若是血糖控制达标的糖尿病患者,可以适量喝不添加任何糖的酸奶;2、不能喝:但糖尿病患者不但要限制糖类摄入,还要限制脂肪和蛋白质的摄入。而酸奶含有脂肪和蛋白质,所以也是一种提供能量的食物。此类提供能量的食物进入体内,最后都是需要在足够胰岛素的作用下才能转化成能量,否则胰岛素作用不足时,脂肪和蛋白质在体内最终也会以葡萄糖的形式积聚在血液中,进而升高血糖。只不过零添加糖的酸奶,不同于加了糖的酸奶会将吃到体内糖分直接、迅速地吸收到血液中。但酸奶里的脂肪和蛋白质通过一定的三羧酸循环,最后也会转化成糖,但要胰岛素参与该过程,若糖尿病患者的胰岛素作用不足,脂肪、蛋白质就不能很正常地进入细胞,进行三羧酸循环变成能量被消耗、利用,最终还是停留在糖的阶段,进而堆积在血液中引起血糖高。因此,即便是不加糖的食物,其他含有脂肪和蛋白质的食物,吃到体内后,一样会升高血糖,只是升高的速度,可能相对于单糖吃到体内要慢一些。此外,实际上市场上很多零添加糖的一个标志食物,很多糖尿病患者有很大的误解,认为此类零加糖的食物可以随意吃。而此类零加糖的食物吃进去后,很多糖尿病患者若自己家里有血糖测仪,也可以自己监测到,吃了此类食物后血糖还是有升高的情况。总之,若糖尿病患者的胰岛功能受损不是很严重,且自我血糖的调控能力也不是太差,吃了东西也有运动的习惯,血糖控制也基本达标,此时可以适量吃有营养的、零添加糖的酸奶。但也要限量吃,若患者的血糖很高,本身就有胰岛功能明显缺乏的情况,即使是零添加糖的高蛋白、高脂肪食物,也要尽量少吃,此时将医生指导的一日三餐吃对即可。
孙苏欣主任医师内分泌科
12.84万
62
二甲双胍吃多久血糖能降到正常
2024.05.17
二甲双胍服用2-3天血糖就可以有所下降,但是想要降到正常,就需要看患者的起始血糖。二甲双胍是一个非常基础的用药,如果想起到降血糖的作用,主要的作用途径是通过自身的胰岛功能来增加胰岛素的敏感性,另外,对于肝糖输出也有一定的抑制作用。所以,其起作用就相对较为缓和。如果想把血糖降到正常,对于轻微增高的血糖值,比如空腹7-8mmol/L的血糖,在使用之后,空腹血糖都会下降。但是在餐后血糖增高时,实际上二甲双胍的力量就不太强。因为本身餐后血糖的增高更多地依赖于胰岛素分泌,而二甲双胍仅是增加了胰岛素的敏感性,并没有促进胰岛素分泌,因此降餐后血糖的优势就不太明显。对于大多数患者而言,使用二甲双胍联合其他口服降糖药物时,可以快速将血糖降到正常范围之内。但是单用二甲双胍时,仅能起到辅助作用。因此在轻微增高时,选用二甲双胍非常合适。但是如果血糖本身非常高,此时选用二甲双胍时,其力度就不太大。因此要及时到内分泌科医生就诊,然后让医生根据患者的情况来判断单用二甲双胍是否可以,或者是否需要联合其他的降糖药。
史晓阳副主任医师内分泌科
19.25万
87
尿糖(++)要处理吗
2024.05.10
尿糖(++)主要是两种情况,所以尿糖(++)是否需要处理要具体情况具体分析,具体如下:1、不需要处理:若正常人出现尿糖(++),血糖并没有出现异常。此时考虑可能是肾糖阈出现问题,进而导致尿糖出现,或一次性大量进食甜食所导致。此类情况不考虑是一种比较严重的状态,而考虑是一种生理现象,可以暂时不用处理;2、需要处理:若是糖尿病患者,在治疗过程中出现尿糖(++),则考虑是患者的血糖情况控制不理想,或是由于服用SGLT-2类药物导致尿糖增加。此时需要进一步调整降糖方案,或及时监测血糖情况,来判断现在所处的状态。
王丽敏副主任医师内分泌科
19.20万
39
更多专家科普