儿内科
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简介

解放东分院儿内科

专业技术力量雄厚,现有医护人员49人,其中主任医师2名,副主任医师5名,主治医师5名,住院医师5人,主管护师14名,护理师11人,护士7人。设有儿科病床50张,包括了儿科病房、专家门诊、门急诊、发热门急诊、肠道门诊、输液室、雾化室、肺功能室、脱敏治疗中心等,科室设备先进,功能齐全,拥有呼吸机、心电监护系统、除颤器、光疗仪、早产儿保暖箱、肺功能仪、呼出气一氧化氮测定仪、经皮胆红素测定仪、微量血糖测定仪等设备。开展儿童神经系统疾病筛查、生长发育监测、营养评价;儿童社区获得性肺炎的序贯治疗、支气管哮喘的诊疗及缓解期的免疫治疗、小儿反复呼吸道感染的免疫疗法;雾化吸入治疗呼吸道感染;胃肠道外营养治疗中重度营养不良及慢性腹泻;盗汗、夜惊、癫痫的药物治疗等。诊疗技术达到了省内先进水平。

一、肺通气功能检测

肺通气功能检查是一种物理检查方法,对身体无任何损伤,无痛苦和不适,且具有敏感度高、重复检测方便和病人易于接受等优点,对于早期检出肺、气道病变,评估疾病的病情严重程度及预后等方面有重要的指导意义。本科为海南省第二家开展的单位。

二、支气管舒张试验

支气管舒张试验(bronchodilationtest,BDT)又称呼吸道可逆性试验(airwayreversibilitytest),是指对于已有气流阻塞的患者,应用一定剂量的支气管舒张剂[通常用速效132受体激动剂(shortactingbeta2receptoragonist,SABA)]后重复测定肺功能,以评价气流阻塞可逆程度的试验,是应用于支气管哮喘等疾病重要的诊断和鉴别诊断方法。主要应用于支气管哮喘的诊断与鉴别诊断。如支气管哮喘BDT阳性是呼吸道可逆性气流受限的客观指标之一,已作为支气管哮喘的诊断标准之一。临床疑诊哮喘但症状不典型者,BDT阳性提示存在可逆性气流受限,有助于哮喘诊断。此外BDT还可用于评价某种支气管舒张药物的疗效,以指导治疗。如某些患者联合SABA与异丙托溴铵雾化吸人,可达到BDT阳性标准,可据此指导患者正确用药,提高治疗依从性。

三、支气管激发试验

激发试验可帮助临床提高了支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘的确诊率,尤其是在诊断不典型症状的哮喘时意义重大,但因有导致喘息发作加重的风险,故省内无其他医院开展,本科为海南省内唯一一家于儿童开展支气管激发试验的科室。该试验使患儿及时明确诊断,得到规范治疗,提高其生活质量,减少患儿急诊就诊及住院率。

四、检测气道阻力

基于肺炎的治疗原则首先为改善通气,故本科在省内率先使用检测气道阻力大小来了解肺炎患儿气道是否通畅,以制定相应的治疗。目前,在应用过程中,能及时发现存在的阻塞性通气功能障碍,加强雾化、排痰、解痉,使气道通畅,改善疗效,缩短疗程,给患者节约了治疗费用。

五、皮肤点刺试验

本科是海南省最先在儿科开展该项目的科室,采用的为德国阿罗格点刺液行过敏原皮肤点刺试验,其为国际标准化抗原。该项目有无需抽血、结果判读快;敏感度高、准确性高等优点,患儿及家长易于接受。该项目开展以来,对协助过敏性疾病的诊断及帮助临床判定哮喘预测指数、指导患儿过敏原的回避及选择脱敏疗法等。

六、舌下含服脱敏治疗

脱敏治疗可从而根本性治疗过敏性疾病,舌下含服突出优点是使用方便,病人可以在家中自己服用,免去注射带来的痛苦和恐惧感,并且更为安全。

七、皮下注射变应原特异性免疫治疗。

变应原特异性免疫治疗(AIT)是通过逐渐增加剂量的变应原提取物对过敏患儿进行反复接触,提高患儿对此类变应原的耐受性,从而控制或减轻过敏症状的一种治疗方法。AIT是目前可能改变过敏性疾病自然进程的唯一治疗方法。可改善哮喘症状、减少缓解药物应用需

求、降低ICS的每日需用剂量、减少急性哮喘发作。在疾病过程的早期开始治疗可能改变其长期病程,预防新增致敏变应原。

八、机械辅助排痰

减轻家长护理的强度,有效促进患儿痰液排出,利于肺炎控制,减少气管插管的风险,缩短病程。

九、生理性海水洗鼻

生理性海水洗鼻可以缓解多种原因引起的鼻塞症状,帮助预防感冒,减少气管、支气管及哮喘等呼吸道疾病的发生,预防和辅助治疗各种急、慢性鼻炎,冲洗鼻腔内包括灰尘、粉尘、细菌等各种过敏原物质,保持鼻腔健康。在儿科应用中,有见效快,不痛苦,依从性强的特点。

十、重症患儿的血糖监测

急重症患儿易发生糖代谢紊乱,即出现应激性高血糖,通常情况下为一过性,随着应激源解除逐渐缓解,但严重的应激性高血糖可使疾病加重并与病死率增加有关,故血糖监测意义重大。

十一、中西医结合治疗轮状病毒肠炎

轮状病毒肠炎为病毒感染所在,无特效治疗,本科采取中西医结合治疗,在调节免疫、保护胃肠粘膜、维持水电解质平衡的基础上,加用抗病毒中成药静滴、具有收敛健脾作用的中成药口服、腹部贴片等联合治疗,临床疗效佳。

十二、雾化吸入治疗中心

本院儿科门诊就诊及收治患儿呼吸道疾病占较大比例,本科开设雾化吸入治疗室,有利于雾化吸入治疗的有效开展且便于管理,为省内首家开展。雾化吸入解决了患儿打针、服药难,依从性差的问题;提高了疗效,对症状的缓解有立竿见影的作用。

十三、呼出气一氧化氮测定

一氧化氮(NO)是机体产生的一种生物调节因子,在多种生理和病理环节中发挥重要作用;是左旋精氨酸在气道中被氧化成左旋瓜氨酸后形成的一种有活性的自由基气体。呼出气一氧化氮(FeNO)与嗜酸陛粒细胞性气道炎症水平相关,并且气道嗜酸性粒细胞性炎症水平与类固醇药物治疗反应间存在相关性,因此,FeNO与嗜酸性粒细胞性炎症的相关性使其不仅可以作为嗜酸性粒细胞性炎症的间接指标,更可以作为反映类固醇治疗效果的指标。是一项用于判断哮喘儿童嗜酸性粒细胞性炎症水平有效且无创性的指标;常用于辅助哮喘诊断与鉴别诊断;用于评估哮喘控制水平和预测哮喘急性发作。

十四、矮小症与性早熟症的诊断及治疗。

矮小症:身高低于同种族、同年龄、同性别正常健康儿童身高第3个百分位或低于平均数2个标准差。性早熟:如果女孩在8岁前或男孩在9岁前出现了第二性征的发育,就称为性早熟。一旦发现矮小症或性早熟,首先咨询内分泌专科医生,查明原因,判断增高潜力,及早治疗。如确诊矮小症或性早熟,越早效果越好,有助于矮小症或性早熟儿童的心理健康和今后的发育。我科开设了矮小、性早熟诊疗专科,开展内分泌疾病的专项检查,生长激素激发试验及性激素激发试验,可对于矮小症及性早熟的患儿进行诊断及治疗。

十五、地中海贫血专科。

地中海贫血是一种遗传病,重型B地贫则是一种非常严重的疾病,需要终身规律输血和祛铁治疗。重型B地贫患儿如果没有进行规范输血及祛铁治疗,会导致生长发育迟缓,甚至多系统损害,生活质量低下,严重的可因多器官功能衰竭而死亡。规范的输血及祛铁治疗对地贫患者而言是生命的保障。地贫患者每月需要定期输血1-3次,我科有专设分血专家门诊,我科可提供专业诊断及输血治疗,能帮助地贫患者合理输血,提高生活质量。为地贫患者建立个人档案,可提前预约输血。开通专为地贫患者设立的诊治绿色通道,将采血、鉴定、配血等一体化,在保证患者安全的前提下,简化流程,方便地贫患者就诊。

解放东儿科咨询电话:

儿科病房:0898-66201859

儿科门诊:0898-66111120、0898-66110087

儿内科(国兴)

儿科始建于上世纪50年代初,位于海口市妇幼保健院国兴总院5楼,开放床位50张,设有儿科PICU病区,含重症监护床位8张。拥有经验丰富的医护团队(36人),现代化的仪器设备、功能齐全的监护单元,配备多台套小儿人工呼吸机及多功能心电监护仪、小儿BIS监护仪、电子支气管镜仪、血滤机、肺功能仪、有创血压监测仪、呼出气NO检查、输液泵、微量注射泵、辐射台、中心供氧系统和负压吸引系统等一大批先进的诊断、治疗、及抢救设备,为我市儿科重症患儿的抢救治疗做最坚强的后盾与保障。双人病房配备独立卫生间和淋浴设施,装修卡通,色调柔和。现有主任医师1名,副主任医师4名,主治2名及住院医师4名,有从事儿科临床工作多年的护理专业人员25名,副主任护师2名,主管护师17名,护理师6名,技术人才结构分布合理,医护技术骨干均多次到国内多家著名医院进修学习。

开展业务

开展了PICU专科、小儿呼吸专科、消化专科、神经专科、内分泌专科、肾脏、免疫专科等亚专科,并建立生长发育激发试验日间病房及支气管镜检查日间病房。

PICU:各种儿科急危重症的抢救和治疗工作,如心跳呼吸骤停,各种休克,重症肺炎,急性呼衰,心衰,心律失常,脑炎,脑疝,颅内高压,惊厥持续状态,脱水,消化道大出血,糖尿病酮症酸中毒等,毒物中毒,误服等。

普通病区:熟练开展儿科常见病多发病诊疗工作,如社区获得性肺炎、呼吸道合胞病毒肺炎,腺病毒肺炎,支原体肺炎,哮喘、喘息性支气管炎、恙虫病,腹泻病、胃炎、胃溃疡、流脑、病毒脑、手足口病、癫痫、过敏性紫癜、免疫性血小板减性紫癜、肾炎、肾病综合征,泌尿系感染、川崎病、营养不良、肥胖症、矮小症和性早熟、甲状腺疾病及各类感染性疾病等,

新技术、新项目

电子支气管镜检查、血流净化、有创血压检查、中心静脉压监测、PICC置管、CVC置管

科研教学

本科为海南医学院儿科临床实习、见习基地,每年接收实习生30多名。目前主持并完成2项海南省卫生厅课题,近年来每年在核心期刊发表专业论文1-2篇。

咨询电话:普通病区65388163PICU65388173

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新生儿第一口是喝水还是喝奶

余小河 主任医师 儿科
新生儿刚出生第一口尽量的给新生儿喝奶,尤其是如果妈妈要坚持母乳喂养,提倡要母乳喂养,这样子新生儿一出生就可以把新生儿抱到妈妈身边去做皮肤接触,让他去吸吮妈妈的奶汁。可能认为这个时候妈妈没有多少奶水,妈妈的奶水并不够,但是新生儿刚出生的时候,他的胃容量非常小,几毫升的奶都足够他的需求了。随着他的长大,胃的容量也逐渐的增大,他吸的奶量也会逐渐的增加。如果确实由于各种原因新生儿不能够到妈妈身边去吸奶,也建议用奶瓶去喂养配方奶。
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2024-02-02

婴儿受凉吐奶怎么办,吐奶还和什么有关

王志新 主任医师 儿科
婴儿受凉出现吐奶时,可以将喂奶量适当减少,同时给婴儿腹部做保暖工作。适当给婴儿腹部增加衣服,或使用暖水袋适当敷腹部,对婴儿受凉后出现的呕吐、吐奶会有帮助。婴儿呕吐并不一定是单纯受凉造成,很多原因都可能出现呕吐的现象,具体如下:1、吞咽过多气体:喂养比较过急或快,有时因为吞咽了大量气体,婴儿也可能出现呕吐的情况。可以把婴儿抱起来把头放在家长的肩上,适当拍打后背,让婴儿过多吞咽的气体排出体外,对吐奶也会有帮助;2、胃肠道感染:有些婴儿受凉后抵抗力下降,出现急性胃炎、胃肠炎或呼吸道感染,出现胃肠道症状需要对症进行原发疾病治疗,才能改善吐奶的现象;3、中枢神经系统感染:中枢神经系统感染可能出现喷射状的呕吐;4、肠梗阻、肠套叠:肠梗阻、肠套叠也会出现频繁呕吐的现象,不要单纯考虑为受凉问题造成,要及时到医院就诊,以改善婴儿的状态。
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2024-01-19

卡介苗化脓擦了碘伏会不会失效

戴红梅 副主任医师 儿科
卡介苗化脓擦了碘伏一般不会失效,反而具有消炎杀菌的作用,有助于避免感染加重的好处,同时还需要注意局部皮肤的清洁干燥,等待伤口结痂脱落即可。如果比较严重,可以就医处理。卡介苗主要用于预防儿童结核病的疫苗,所以新生儿出生以后应及时接种卡介苗。部分新生儿接种卡介苗以后,可能会出现流脓的表现,此时可以局部擦拭碘伏,并不会影响卡介苗的效果,还可以起到消炎、杀菌的作用。但如果局部流脓比较严重,只是局部擦拭碘伏效果不佳,还需要由医生先将脓肿切开引流,再使用生理盐水清洗创面,伤口清理后局部涂抹盐酸金霉素软膏、红霉素软膏等药物,并用无菌纱布包扎伤口,定期检查等待伤口愈合即可。如果伤口恢复期间出现渗血时,应及时到医院就诊,需要及时更换敷料。当创面出现结痂后,应避免触碰局部皮肤,以免导致局部结痂脱落,容易引起出血,甚至再次感染的风险。此外,平时需要注意新生儿的皮肤护理,还需要观察体温变化,若出现发热时,则需要及时进行退热处理,如温水擦浴、冰敷等。
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2024-01-18

打完卡介苗多久会肿包

戴红梅 副主任医师 儿科
打完卡介苗后,一般2-3周会肿包,也就是出现脓包,当宝宝局部皮肤出现脓包后,需要避免触碰局部皮肤,并保持局部清洁干燥,如果伴有明显的不适,还需要及时到医院就诊,由医生明确具体情况,再予以相应的处理。卡介苗可以增强机体抗感染的能力,主要是预防结核病。多数宝宝在疫苗接种后2-3天,局部皮肤会出现轻微红肿的情况,随着疫苗的反应,一般在2-3周局部逐渐形成白色的脓包。一般脓包会自行破溃结痂,随着时间的推移,结痂会脱落留有轻微的疤痕,需要持续2-3个月。还有接种后出现发热、皮疹等情况,均属于正常现象,并不影响疫苗的预防效果,也不需要过于担心。当出现脓包后不要自行挑破,也不要挤压局部皮肤,以免引起局部感染的情况。若宝宝出现明显哭闹,局部皮温升高等异常现象时,建议及时到医院就诊,可能需要脓肿切开引流、清除、包扎等处理。此外,对于刚打完卡介苗的宝宝,应密切观察30分钟,如果观察后没有异常,才可以离开。接种当天应避免接种部位沾水,并注意局部皮肤的护理,避免搔抓局部皮肤。
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2024-01-18

脖子短的孩子以后个子会矮吗

戴红梅 副主任医师 儿科
个子即身高,脖子短的孩子以后身高不一定会矮。孩子的脖子长短和身高没有直接关系,可能是因为父母脖子短导致的,一般不会影响正常的生长和发育。但如果是粘多糖病引起的脖子短,可能会矮。1、不会:如果父母双方或一方脖子短,可能是与遗传因素有关导致孩子脖子短,如果孩子其他身体部位发育正常,一般不会影响身高。2、会:如果患有粘多糖病等,可能会导致脖子短、身材矮小。这些疾病会影响孩子的生长发育,导致身高增长缓慢或停滞。孩子的身高跟遗传因素以及后天营养摄入、睡眠以及运动有很大的关系。在生长过程中建议做到营养均衡,补充机体所需的营养物质,可以选择喝纯牛奶,吃丰富维生素水果蔬菜,避免微量元素的缺乏。此外,保持充足的睡眠时间,刺激生长激素的分泌,有助于身高发育。日常适当增加户外活动、体育锻炼,也有助于身体骨骼的发育,对于身高增长会有帮助。
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2024-01-18