科普知识
海南省妇女儿童医学中心儿童康复科

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孩子智力低是什么原因造成的
孙颖
副主任医师
儿童康复科
孩子智力低下也称为智力缺陷或者智力障碍,是指出生前多种因素导致儿童智力功能明显低于同龄儿童水平,日常生活、活动能力明显受限。
智力是否存在缺陷,可以通过智力筛查、智力试验进行筛查和诊断。智力缺陷一般很难完全矫正,但早期干预和康复训练对改善儿童智力是有帮助的,导致智力低下的原因的有以下几大类。
1、母孕期感染或暴露于有害物质:比如风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫、单纯疱疹病毒或者其他病毒感染。孕期大量饮酒也会导致胎儿酒精综合征。
2、染色体畸变:比如21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征、猫叫综合征、脆性X综合征、先天性睾丸发育不全综合征、先天性卵巢发育不全综合征等。
3、遗传代谢内分泌疾病:比如体内氨基酸、脂肪、碳水化合物、黏多糖、嘌呤等物质代谢出现障碍,都可影响神经细胞发育和功能。比如苯丙酮尿症、半乳糖血症、先天性甲状腺功能低下。
4、孕期严重营养不足:特别是蛋白质和铁物质缺乏,有脑机械性损伤或者 缺氧,比如脑外伤或者孕妇严重失血、贫血、心力衰竭、肺部疾患等等。
5、脑部疾病:比如脑肿瘤、不明原因的变性疾病、神经皮肤综合征、脑血管病等等。
6、脑先天畸形:比如脑积水、小头畸形、脊柱裂合并脑积水,还有脑畸形等。
7、围产期因素:包括早产儿、低出生体重儿,胎儿的宫内生长发育迟缓,还有妊高征等。
8、发育障碍性疾病:比如孤独症、脑瘫等。
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脑性瘫痪儿童的智力低下吗
焦云
副主任医师
儿童康复科
脑性瘫痪通常指的是持续存在非进行性脑损伤,导致的姿势和运动发育障碍,重点是运动障碍,不一定合并有智力障碍,但是运动障碍的孩子很容易出现感觉、知觉、交流,还有行为、情绪等方面的异常。这部分症状如果没有及时缓解,会对孩子的智力发展造成影响。
孩子在出生时,可能只是单纯运动方面的障碍,并不存在智力方面的缺陷,但随着年龄的增长,对孩子的关注或干预,片面的局限于纠正孩子的运动异常、姿势纠正,而忽略了孩子智力的发展。因为运动障碍,对周围环境或者事情的了解的机会减少,运动限制患儿了解社会、了解周围的信息,导致认知受到障碍,孩子在后期时可以出现智力发育的落后。不随意运动型的孩子,重点问题在于出现四肢肌肉不随意的活动。这部分孩子出现智力低下的可能性比较小,也不是完全没有,出现重 度智力低下的孩子不多见。
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脑瘫患儿会出现打挺表现吗
吕洋
副主任医师
儿童康复科
脑瘫患儿早期可出现打挺表现,主要是由于躯干肌张力增高所致。脑瘫儿早期吃奶打挺情况较常见,因为脑瘫患儿常会出现吸吮困难,在吸吮过程中可出现全身肌张力紧张,导致头后背、肩胛带内收,即打挺症状。
一般月龄较大的孩子,在吃奶过程中除出现打挺外,还会出现呛咳或者吞咽困难等症状。所以,脑瘫患儿在早期吃奶打挺较常见,要引起家长注意,需要及时到儿童康复科或者神经科去就诊,医生可通过详细询问患者病史,以及神经系统查体、辅助检查确定患儿是否出现神经系统问题。
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