科普知识
海南医学院第一附属医院内分泌科
海南医学院第一附属医院
共收录17位医生
血糖高的症状及危害
孙胜花
主任医师
内分泌科
血糖高典型症状为三多一少,即为多饮、多尿、多食和体重减轻,主要由于血糖升高,尿糖增多,引发渗透性利尿,引起多尿症状;血糖升高,大量水分丢失,血渗透压也会相应升高,高血渗透压可刺激下丘脑口渴中枢,引起口渴、多饮症状;由于胰岛素相对或绝对缺乏,导致体内葡萄糖不能被利用,蛋白质和脂肪消耗增多,引起乏力、体重减轻。为补偿损失糖分,维持机体活动,需要多进食,这就形成典型三多一少症状。然而临床上有部分糖尿病患者,因为没有典型三多一少症状,导致疾病诊断延迟。这是由于患者血糖仅是轻度升高,还没有超过或者轻度超过肾糖阈,肾脏糖分排泄很少,不足以引起明显三多一少症状;有些患者肾糖阈增高后,即使血糖很高也不会有尿糖,没有尿糖就不会引起渗透性利尿,因此没有多尿症状,没有丢失大量水分,血浆渗透压变化较轻,对下丘脑中枢的刺激亦减轻,因此没有口渴、多饮症状,没有糖尿就不会损失大量糖分,因此没有明显饥饿感,多食症状减轻;没有尿糖,机体营养成分丢失减少,因此体重减轻程度也相应减轻。患者吃的越多,血糖越高,尿中失糖也越多,饥饿感也就越厉害,最终导致恶性循环。 血糖高危害因人而异。短时间一次性高血糖对人体无严重损害,比如在应激状态下或情绪激动、高度紧张时,可出现短暂高血糖;一次进食大量糖类,也可出现短暂高血糖,随后血糖水平逐渐恢复正常。长期高血糖,会使全身各个组织器官发生病变,导致急慢性并发症,如失水、电解质紊乱、营养缺乏、抵抗力下降、肾功能受损、神经病变、眼底病变、心脑血管病变等。
14.73万
205
2019.01.12
血糖高应注意什么
吴月平
主任医师
内分泌科
血糖高需明确高的具体情况,是空腹高还是餐后高,高的特点有哪些。另外,血糖高的程度,是糖尿病前期还是糖尿病期,分析有没有其他特殊原因,是不是一过性高血糖,比如身患重病的应激情况等。所以血糖高,应该认真面对,首先把具体原因排除,再进行生活方式干预,定期监测血糖,必要时给予药物治疗。生活方式干预,就是糖尿病饮食问题,提倡健康饮食和均衡饮食,并不是糖尿病需要禁忌很多食物,控制全天总热卡量,并适当搭配。比如主食占总能量的50%-60%,最好粗粮和细粮搭配;蛋白质占15%-20%,适当配优质蛋白;脂肪占20%-35%左右,最好多些不饱和脂肪酸,少些饱和脂肪酸和反式脂肪酸。另外,多吃蔬菜,适当摄入水果,并积极锻炼身体,因为运动可以帮助降血糖。还有不要熬夜,保持心情舒畅。
10.11万
507
2019.01.12
内分泌高血压怎么诊断
王传锁
副主任医师
内分泌科
内分泌高血压的诊断,需要抽血做激素检查,进行评估、诊断。有些激素要是有问题,还要做肾上腺CT明确。所以一个是抽血,一个是做肾上腺CT,进行评估。可做如下诊断检查: 1、原发性醛固酮增多症需要抽血查的主要是醛固酮、肾素活性。门诊可以做这个检查,不一定必须住院,相关的结果出来可能要进一步检查。有些病人可能需要住院。可以查一下血钾、血气分析的检查帮助判断; 2、怀疑是库欣综合征引起的高血压,要吃地塞米松药物,吃了药以后,抽血查血里的一种激素皮质醇,假如用药以后,皮质醇还是非常高,则可以确诊。这个药不用吃很久,就吃一次,晚上11-12点吃一次药,第二天抽个血看一下,基本上可以诊断。但是诊断库欣综合征还要进一步找病因,是肾上腺疾病引起,还是脑子里腺体、垂体疾病引起。病因不同,治疗也不同。所以有些病人需要做肾上腺CT,有些病人需要做垂体磁共振,具体做哪个检查需要根据抽血的激素检查结果,判断到底是做肾上腺CT还是做垂体磁共振; 3、内分泌高血压还有一种常见的类型是嗜铬细胞瘤,也需要抽血检查,尤其是等血压非常高的时候抽血查儿茶酚胺,但是这个血最好是血压非常高的时候抽,价值比较大。因为嗜铬细胞瘤的病人,高血压是阵发的。就是有时候血压非常高,有时候血压又正常。当然血压高的时候,病人一般都会有些表现,最典型的表现是头痛、心悸就是心脏跳动的不舒服,还有多汗。
11.00万
442
2019.01.10
糖尿病合并冠心病血压控制标准
王新军
副主任医师
内分泌科
降血压的药物非常多,既有糖尿病又有冠心病的患者,一定要把血压控制好。正常血压应该是120/80mmHg以下。如果高于140/90mmHg就是高血压。糖尿病和冠心病的患者,一定要把血压控制在140/90mmHg以下,最好控制在130/80mmHg以下。年龄比较大的老年人可以略微放宽,放宽到150/90mmHg以下,但是血压也不能降低的太低,如果血压降得太低降到120/70mmHg以下也不好,也会出现其它的不良结果。国际上常用的降血压药物有五大类: 1、普利类,如经常用的依那普利、赖诺普利、福辛普利; 2、沙坦类,厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦; 3、地平类,氨氯地平、硝苯地平控释片; 4、利尿剂,如氢氯噻嗪、吲达帕胺等; 5、β受体阻滞剂,如美托洛尔缓释片、比索洛尔。 首先选择带有普利类的降压药物,因为价格虽然便宜但是对心脏有明显的好处。
13.56万
69
2018.12.27
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