风湿免疫科
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简介

海南医学院第一附属医院风湿免疫专业成立于2005年,是我省起步较早开展风湿免疫病诊治工作的医院之一。2019年7月风湿免疫科独立成科,科室集医疗、教学和科研为一体,是硕士研究生培养点和国家药物临床试验基地。风湿免疫科科主任及学科带头人为李娟博士,中共党员、副主任医师、硕士研究生导师、海南省高层次人才。科室现拥有专业医师9人,护士9人。其中主任医师1人,副主任医师4人,主治医师3人,住院医师1人,博士1人,硕士5人,海南省高层次人才5人。目前科室开放床位22张,开设了风湿病门诊和脊柱关节炎门诊。

作为海南医学院的附属医院,科室人员承担了海南医学院临床及护理本科医学生见习、实习教学工作及住院医师规范化培训工作。科室收治病种涵盖了常见及罕见风湿免疫性疾病,我院可进行多种自身抗体的检测,我科常规开展关节超声引导下关节腔穿刺和治疗、唇腺活检、皮肤活检、肌活检、腰穿鞘注治疗等特色诊疗技术,对疑难危重患者的诊治积累了大量临床经验。

主要医疗特色:

1、常见病及疑难风湿病的诊疗:常见病包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、强直性脊柱炎、痛风、多发性肌炎、皮肌炎、白塞病、大动脉炎、巨细胞动脉炎、结节性多动脉炎、ANCA相关性血管炎、纤维肌痛综合征、骨关节炎等几乎所有风湿免疫疾病的诊治。疑难罕见病包括不明原因关节炎和关节痛的诊疗、不明原因的发热、系统性硬化及IgG4相关性疾病等的诊治;急危重症风湿病包括重症系统性红斑狼疮、多发性肌炎/皮肌炎、快速进展型间质性肺炎等的救治。

2、风湿病的特色诊疗技术:风湿性疾病肌骨超声检查、超声引导下关节腔局部药物治疗、附着点炎的超声影像学诊断、痛风性关节炎超声影像的早期诊断;微创唇腺活检术、滤纸试验进行干眼征的筛查;关节操康复锻炼;系统性红斑狼疮达标治疗及长期慢性病管理;脊柱关节炎一体化规范治疗;食道测压在系统性硬化症患者中的应用;开展多项新技术项目:“超声引导下髋关节穿刺灌注治疗”、“患者报告的临床结局(PRO)量表在类风湿关节炎达标治疗中的应用”、“CDAI(临床疾病活动性指数)在评估类风湿关节炎疾病活动度中的应用”;开展强直性脊柱炎相关新技术项目2项:“SF-36量表在强直性脊柱炎管理随访中的应用”、“ASDAS疾病活动度指数在评估强直性脊柱炎疾病活动度中的应用”;开展系统性红斑狼疮相关新技术项目1项:“利妥昔单抗在急性重症系统性红斑狼疮中的应用”等。

3、生物免疫治疗风湿病:应用生物制剂、小分子靶向药、免疫吸附、血浆置换等治疗各种疑难、重症的风湿性疾病,如重度系统性红斑狼疮(肺间质病变、严重血小板减少、狼疮脑病)、难治性类风湿关节炎、累及多脏器的系统性血管炎等。

4、重要科研成果:海南医学院第一附属医院风湿免疫科高度注重科研工作,先后主持或参与各级科研课题21项,其中国家自然科学基金3项,省厅级课题19项,发表论文百余篇。科室研究方向有:类风湿关节炎的发病机制及间充质干细胞的治疗、系统性红斑狼疮的发病机制及达标治疗、脊柱关节炎的一体化规范治疗、附着点炎的超声影像学诊断价值、食道测压在系统性硬化症患者中的应用价值、痛风性关节炎的发病机制及超声影像的早期诊断等。

5、临床试验项目承接:风湿免疫科已获得NMPA药物/医疗器械临床试验资质,共有9人获得GCP培训专业资格证书。科室设有GCP办公室、受试者接待室、肌骨超声诊疗室,拥有离心机、冰箱等,能确保药物/医疗器械临床试验安全有效运行,保护受试者权益。同时科室不断完善各项管理制度和标准操作规程(SOP),制定全流程质量控制制度,初步建立药物/医疗器械临床试验研究的科学管理体系,充分保障药物/医疗器械临床研究运行的科学性和规范性。

我院风湿免疫科在自身发展的同时也注重医疗服务下沉基层、与基层医院进行广泛的交流和合作,多次组织下乡义诊、对口帮扶,促进了海南省风湿免疫专业的发展。

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身体这些信号,提醒你需要增强免疫力了!

刘志娟 主任医师 急诊科
都知道免疫力和不少疾病都有关系,免疫力一旦变差,很容易出现咳嗽、发烧、疲劳等各种身体不适。今天我们就来一起看一看,免疫力出了问题,身体会有哪些信号呢?免疫力下降,会有哪些信号?免疫力作为身体的“守门人”,一旦下降,各种小毛病就可能找上门来。比如,经常感冒、咳嗽,感觉身体总是“弱弱的”,或是疲劳感如影随形,即使休息充足也难以消除。此外,伤口愈合慢、肠胃变得敏感、容易拉肚子或便秘,也都是免疫力下滑的表现。口腔也不例外,频繁的口腔溃疡、牙龈问题,可能暗示着免疫系统的力不从心。皮肤作为身体的第一道防线,如果经常感染、出现红疹或瘙痒,同样需要警惕免疫力的下降。如何提升免疫力呢?均衡饮食是基础。确保摄入足够的维生素、矿物质和蛋白质,它们都是免疫系统的“燃料”。特别是维生素C、维生素E,以及锌、铁和硒等,都是提升免疫力的关键营养素。规律作息和充足睡眠也很重要。长期熬夜、睡眠不足会削弱免疫系统的功能。每晚7-9小时的高质量睡眠,有助于免疫细胞的恢复和更新。最后别忘了适量运动!即使是轻度的日常活动,如散步、做家务等,也能促进血液循环,帮助免疫细胞更好地在体内流动和发挥作用。
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2024-02-04

原因细究:大脚趾痛,不要一味去忍!

李明辉 主任医师 骨科
不知道各位有没有观察自己身体的习惯,作为一个骨科大夫,我就喜欢经常检查自己的手和脚,它们发生的一些细微的变化,可能会提示背后隐藏的原因。比如出现大脚趾痛,背后是什么原因,应该如何做出反应?大脚趾疼痛,原因对策大盘点1、骨折或扭伤脚部受到外伤后,大脚趾可能会出现疼痛。你需要:(1)休息:避免剧烈运动,给脚趾充分的休息时间。(2)绷带固定:用绷带固定受伤部位,减少活动。(3)冷热敷交替:受伤后48小时内冰敷,之后热敷促进恢复。2、痛风发作痛风引起的尿酸结晶沉积在大脚趾关节,引起红、肿、热、痛。建议你:(1)冰敷:用冰块敷在疼痛部位,每次敷15-20分钟,每2-3小时敷一次。(2)抬高脚部:睡觉时在脚下垫一个枕头,促进血液回流。(3)避免压迫:穿宽松的鞋子,避免对大脚趾造成压迫。3、拇外翻大脚趾关节变形,导致疼痛。你可以尝试:(1)矫形器:使用拇外翻矫形器或分趾垫,减轻疼痛。(2)温水泡脚:每天用温水泡脚15-20分钟,促进血液循环。4、关节炎类风湿关节炎或其他类型的关节炎,都可能导致疼痛。此时应该:(1)使用药物:在医生指导下使用抗炎或止痛的药。(2)物理干预:如按摩、针灸等,缓解疼痛。(3)减肥:减轻体重,减少关节负担。5、神经受压腰椎间盘突出或其他原因导致神经受压,引起大脚趾出现疼痛。请做到:(1)卧床休息:减轻腰椎压力。(2)牵引:在医生指导下进行牵引,缓解神经压迫。(3)手术:严重时可能需要手术。总之呢,当你发现身体有任何不寻常的、持续的变化时,及时就医!不要因为“一点点不舒服”就选择忍耐。及早发现和制止,才能更好地保护我们的健康。
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2024-02-02

非布司他和苯溴马隆在痛风发作时是否可以吃

刘爱华 主任医师 风湿免疫科
非布司他和苯溴马隆在痛风发作的时候可以吃,但是在痛风发作的急性期并不主张非布司他和苯溴马隆联合进行降尿酸治疗。非布司他和苯溴马隆是两类不同作用机制的降尿酸药物。非布司他主要通过抑制黄嘌呤氧化酶,从而减少尿酸生成,起到降尿酸的作用。苯溴马隆主要通过促进尿酸在肾脏中的排泄而起到的降尿酸作用。一般在痛风急性发作的时候可以单用非布司他或者苯溴马隆来进行早期的降尿酸治疗,而且都是从小剂量开始应用。如果在急性期两个药物联合应用,可能会使血中的血尿酸下降过快,导致痛风反复的发作。但是在进行痛风或者高尿酸血症降尿酸治疗单用某一个药物效果不好的时候,可以换用其他的另一类药物或者两类药联合应用,这时候可以起到协同降低血尿酸作用。非布司他和苯溴马隆联合应用的情况比较少,而且在两个药联合应用的时候要密切监测血尿酸的水平,同时要注意两个药联合应用所出现的一些不良反应。
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2024-01-19

痛风患者后脚跟一直不消肿还要检查哪些疾病

刘谓 副主任医师 风湿免疫科
痛风患者出现后脚跟一直不消肿,若是用消炎止痛药,包括激素等药物后,效果还是不理想。此时尽可能去医院检查,检查是否合并其他因素,具体如下:1、强直性脊柱炎:经常遇到部分痛风患者合并其他的关节疾病如合并强直性脊柱炎等疾病,所以要做相关的检查排除强直性脊柱炎。痛风患者的检查主要尿酸高,而有一些强直性脊柱炎患者通过检查,HLA-B27会阳性,同时还要注意臀部、骶髂关节、腹股沟等部位是否有疼痛,是否有腰痛、背痛等强直性脊柱炎的表现,所以此时要将强直性脊柱炎给鉴别;2、骨质增生或骨折:还需要检查患者是否合并骨质增生,甚至有些患者还需检查是否合并骨折等情况。此时可通过磁共振、彩超,来检查脚后跟这个部位,来排查其他疾病;3、假性痛风:若没有其他因素,但患者还是很痛,此时还要进一步检查。因为除了尿酸结晶引起痛风,还有假性痛风,是焦磷酸盐所导致,所以需要进一步的检查是否有假性痛风,包括一些假性痛风相关的疾病。总之,痛风的治疗可能效果不一样。因此,出现后脚跟疼一直不缓解时,关键不是明确治疗,而是一定要找到症状不缓解的原因。
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2024-01-19

类风湿早晨手指关节僵硬、胀痛药物怎么治疗

陈乐天 主任医师 风湿内科
手指关节晨僵、胀痛要查原因,到底是类风湿还是骨关节病,还是其他原因。如果确诊是类风湿性关节炎,按照类风湿性关节炎正规治疗,早期诊断、早期治疗才能使早晨起来的僵硬、肿胀、疼痛、活动受限得到进一步的改善。类风湿可以进行药物治疗,主要是5大类药物,具体如下:1、非甾体类抗炎药:常见的非甾体类抗炎药都可以应用;2、DMARDs药:即传统意义的抗类风湿药物,如甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德、柳氮磺吡啶、羟基氯喹等;3、糖皮质激素:对于类风湿性关节炎来说,是小剂量、短疗程,见效就停药;4、生物制剂:是治疗类风湿、强直性脊柱炎的革命性进展和突破;5、中药:中药制剂如雷公藤、白芍总苷等。
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2024-01-19