广东省中医院海南医院（海南省中医院）急诊科是海南省中西医结合急救中心、国家中医药管理局急诊临床基地协作单位。

广东省中医院海南医院（海南省中医院）急诊科以突出中医特色、中西医结合为指导思想，历经几代中医人的艰苦努力，逐步建立了一支技术力量雄厚、治疗方法完善、抢救设备先进、应急能力较强的中医急诊队伍。是海南省目前规模最大、综合技术力量雄厚、抢救设备先进的中西医结合急救中心，被国家中医药管理局授予“全国中医药应急工作先进集体”称号。

学科带头人张汉洪，主任医师、教授，海南省医学会急诊专业委员会副主任委员，海南省医师协会急诊医师分会副会长。急诊科医护人员能熟练掌握中西医两套急危重症抢救治疗技术，贯彻“能中不西，先中后西，中西医结合”的综合抢救措施，运用中西医结合的优势，非常熟练地对心跳骤停、呼吸衰竭、各种休克、多脏器功能衰竭、心脑血管急症、多种急性中毒等急危重病进行院前急救及综合救治。

通过完善的通讯、运输、出诊等急救体系，开辟了“生命绿色通道”。拥有3辆救护车组成的车队，其中2辆重症监护型救护车，配备有进口心电监护除颤仪、呼吸机、自动体表除颤仪、心肺复苏机等先进医疗设备。急救中心还拥有经过严格急诊急救医疗培训的护士，为病人提供全面、高水平、高质量的系统整体护理。

中医急诊四诊特色

（1）观神色：《灵枢·天年》：“失神则死，得神则生。”一般而言，精气充盛则神旺，精气虚衰则神疲，精气衰竭则神亡。两眼灵活，明亮有神，言语清亮，神识不乱为有神，又称得神，表示形神合一，正气未伤，预后良好，但需排除假神。精神由颓靡不堪，忽而转佳；言语由低微断续，转为清亮，喋喋不休；饮食由粥浆不入，转为顿佳；面色由十分晦暗，忽然转为两颧红赤，如妆如丹。

这种反常的现象，是阴阳欲将离绝，阳气虚脱，孤阳升越一时暴露出来的假象。两目迟呆，目晦少神，精神萎靡，倦怠懒言，表情淡漠，表示正气损伤，病情严重。目暗睛迷，反应迟纯，言语错乱，神志昏迷，撮空理线，循衣摸床；或暴病卒作，沉迷烦躁，昏不知人；或一时卒倒，口开目合，瞳神散大，手撒遗尿，表示精气将脱，病情凶险，预后大多不良。

“神藏于心，外候在目。”黑白分明，清亮明透为善。白睛暗浊，黑睛晦滞，精采全无，浮光暴露，目睛突起而喘息端坐为恶。目陷无光，目翻上视，瞪目直观，目睛正圆，戴眼反折等，是五脏精气衰竭，为凶险之候。瞳仁突然散大，灯照不收，是肾竭不摄，元气涣散，主死。

色主要表现在面部，面色光泽而明润，含蓄而不露，是五脏精气内充的征象，称为正色。虽在病中，由于脏气未衰，其病易治。反之，晦暗枯槁，夭然不泽，为脏气衰败，病多凶恶。突发面色青黑，多为心脉瘀阻，病凶险。面苍白而两颜发赤，面红如妆，为回光返照，病恶。突然面色苍白，为邪盛正衰，或失津亡血之象，病恶。

（2）望形态：形态自如为善；沉静卷卧多为阴寒独盛，躁动不安多为阳亢热盛，病为恶；气短喘促，坐而仰首，多为心肺气衰；循衣摸床，两手撮空，为神气失守，病多凶险。

（3）验齿龈：齿衄、齿龈肿痛多为热盛；牙齿光燥如石，多属胃热伤津，肾阴未竭，病情尚不严重。齿燥色如枯骨，即齿面干枯无光泽，为肾阴枯竭；齿黑有垢，属火盛，但气液未竭；若齿黑无垢，属胃肾之阴俱竭；病为恶。

（4）审苗窍：病中鼻黑如煤，乃大凶之兆。口开而气但出不还是肺绝。突发喉头水肿，病多凶险。耳轮红润者为善，枯槁者为恶。耳薄而白，薄而青，或焦如炭色者，皆为肾败。耳聋、舌卷、唇青、囊缩，属厥阴肝经之气竭绝，病为恶。

（5）闻声音：凡语声重浊，声高有力，多属实证，病为善；语音轻清，低微细弱，多属虚证，病为恶。呼吸气粗，张口抬肩，息涌声高，惟以呼出为快，属实喘，病尚善；声低息短，吸气闲难。上下若不相续，多因肺肾气虚，摄纳失权，为虚喘病，属恶。暴痛出现呃逆，多属胃气衰败的凶证。

（6）嗅气味：昏迷口气尿味、尿闭者为关格；昏迷口气有烂苹果味者为肝昏迷；口气恶臭。多是癌肿晚期，病均为恶。昏迷痉厥而呼气中带杏仁味的，应考虑有无氰化物中毒；呼出有特殊的蒜臭味，当警惕有无有机磷农药中毒；呕吐物有特殊的芳香臭味，多系敌敌畏、敌百虫等中毒，病均为险。

（7）诊虚里：虚里穴在胸部左乳下第四五肋间，内藏心脏。虚里又是诸脉所宗，为胃之大络，所以观察虚里的动势，可以辨疾病的轻重安危。凡按之应手，动而不紧，缓而不急，是宗气内积胸中，为无病之征。若动微而不显，是不及，为宗气内虚；若动而应衣，是太过，为宗气外泄之象；若动而欲绝而无死候表现的，多见于悬饮、食积等证。其动已绝，而人迎脉也停止跳动的，是死候。

（8）察舌苔：舌质红而润，苔薄白为常。淡白舌多是阳气衰弱，气血不足之象。红舌为阴虚火旺，或湿热邪盛。暴病见舌干红而痿者，为热灼阴液，病为恶。绛舌是邪热在营血。绛而光亮如镜，为胃阴已亡；绛色不鲜而干枯不荣，是肾阴已涸，病多凶险。紫色，干枯少苔，为血分热深毒盛，血行阻滞，阴液大伤，病情危急。舌体歪斜多为中风或中风先兆；舌体不自主地战抖为久病气血两虚，虚风内动。舌伸长口外，无力收回，多属疫毒攻心或正气已绝之危候。白苔，薄主表，厚主里，润泽的是津液未伤，干燥的为津液已伤，厚浊粘腻的多夹湿痰秽浊。黄苔，主热证、里证。黄色越深，热邪越重。淡黄为微热，深黄为热重，焦黄为热结。灰苔，干燥多属热炽津伤；灰而滑润，属阳虚不化，寒湿内阻，或痰饮内停；灰而粘腻，主湿痰中阻。黑苔多由黄苔或焦黄苔转化而来，常见于疾病严重阶段。

（9）切脉象：平脉为善。疾、促、结、代、虚、大、芤等脉为恶，真脏脉为凶。真脏脉，其脉象表现，毫无和缓从容之象，坚锐之极，散漫之极，或混乱无序，失去脾胃中和之象，散漫之极，谓脉无胃气，其病主凶。肝之真脏脉，弦急强劲，如循刀刃，如新张弓弦，毫无冲和之象，为肝脏死脉。心之真脏脉，坚而搏，如操带钩，绝无圆润流利之象，为心脏死脉。脾之真脏脉，如鸟之啄，坚锐不柔，如屋之漏，乍数乍疏，忽来忽止，散乱无序，为脾脏死脉。肺之真脏脉，大而虚，如风吹毛，空虚无根，散乱无绪，全无敛意，为肺脏死脉。肾之真脏脉，搏而绝，发如夺索，如指弹石，全无柔润之象，为肾脏死脉。