科普知识
海南省人民医院麻醉科
共收录11位医生,可服务医生数2位
白内障手术需要麻醉吗
宁巧明
主任医师
麻醉科
随着社会进步,时代发展,老龄化已经成为社会的主要趋势。白内障在老年人群中的发病率非常高,白内障手术需要麻醉,过去白内障手术是囊内摘除术,所以当时的麻醉方法主要以球后麻醉和球周麻醉为主,但是麻醉方法仍然存在一定风险,比如球后出血、眼压升高、视神经损伤,麻醉药物误入颅内引起生命危险等,同时球后麻醉和球周麻醉需较长的时间才能产生麻醉效果,注射时患者比较疼痛。
近年来,随着新的手术方式,超声乳化手术被患者逐渐的接受,所以此种手术方式时间更加短暂,手术的安全性更加提高,避免了球后和球周麻醉的很多并发症,完成此种手术的麻醉方式也非常简单,只需要表面麻醉,表面麻醉使患者没有痛觉,同样减少患者痛苦及由此带来的心理恐惧,增加患者的手术信心,而且拓宽了手术患者的群体。老年患者经常合并有全身性疾病,比如心血管系统的疾病,心、脑血管、肺疾病,此方法使患者在局麻情况下可完成手术。另外,该麻醉方法术后反应轻,视力恢复比较快。该手术方法的基 础要求虽然很高,但是麻醉方法相对简单,只要医患之间进行密切配合,就可顺利完成手术。
13.44万
375
无痛分娩打在哪个部位
康文越
主治医师
麻醉科
无痛分娩和剖宫产手术的麻醉方式相同,穿刺部位也相同。一般在后背脊柱正中,通常选择腰2-3或者腰3-4间隙。需要摆特殊体位,让产妇把腿曲起,后背弓出,后背完全弯出。保证正确的体位的情况下,穿刺也比较顺利。
无痛分娩指麻醉医生在产妇腰椎间隙穿刺成功后,在蛛网膜下腔或者硬膜外腔注入少量局麻药和阿片类药物,并在硬膜外腔置入一根细导管,导管一端连电子镇痛泵,由产妇根据疼痛的程度自我控制给药。电子镇痛泵时已经设置相应的剂量,每小时和每次冲击的剂量提前设定好,不用担心过量,也不用担心量不够,镇痛泵可以持续使用直至分娩结束。
8.79万
31
全麻为什么不能吃东西
陈雄康
主治医师
麻醉科
麻醉过程是先注射静脉麻醉药诱导,等待患者达到一定程度麻醉效果后才进行气管插管。此过程会加压呼吸,饱胃患者容易出现胃反流误吸,进入肺后可引起窒息、肺不张,进而术后可能会引发严重肺部感染,甚至出现呼吸道梗阻、呼吸衰竭的情况。
所以患者在术前都不能吃东西,禁食、空腹后通常不会出现胃内容物反流、误吸,或者刺激胃部呕吐的情况,因此术前禁食对于手术的患者是比较重要和认真对待的基本原则。
11.11万
489
杜冷丁的作用是什么
陈勇
主任医师
麻醉科
杜冷丁是一种人工合成的阿片类药物,其作用主要是用于止痛。随着阿片类药的开发,杜冷丁已成为过时药物,在大医院很少应用。杜冷丁的副作用主要为毒性反应、呼吸抑制作用,所以在门诊或门诊外应用较少,已被淘汰。因其为麻醉精神类药物,属于管制类药物,故杜冷丁的应用较严格。普遍也没有将使用杜冷丁列为癌症的治疗手段中,所以杜冷丁的临床应用范围越来越窄,已被其它阿片类药物所取代。
11.30万
270
什么是带状疱疹神经痛
林慧
主任医师
麻醉科
带状疱疹神经痛也称为带状疱疹后遗神经痛,是带状疱疹最常见的并发症之一。是老年人中最常引起疼痛的一种疾病,是水痘-带状疱疹病毒潜伏性感染再活动的结果。初次感染水痘-带状疱疹病毒后,水痘带状疱疹病毒在感觉神经节当中,当免疫力低下或者某种情况下在活动的一种表现,感觉神经及支配的相应皮区形成了带状疱疹。
带状疱疹神经痛为带状疱疹的特征性急性出疹后,疼痛仍存在于受累的神经区域,主要表现为自发性疼痛,痛觉超敏感、感觉区域异常麻木、刺痛。目前将带状疱疹出现持续1个月后仍存在疼痛,称为带状疱疹后遗神经痛。但是有些研究学者表明,选择带状疱疹超过2-3个月,甚至6个月的称为带状疱疹后遗神经痛。
9.64万
227
怎样快速缓解麻药
吴信真
主任医师
麻醉科
手术操作的过程要一直靠着麻药来维持,手术结束后,一般情况下30分钟到1个小时,麻醉药就会逐步代谢完毕。患者要快速安全苏醒,除了与麻药的药效、停用麻药的时间有关外,还与患者个体差异、对麻药的敏感度及患者患有的基础疾病有关。因此,要快速缓解麻药,可以采取以下措施:1、患者如患有低代谢疾病,手术期间麻药比正常使用减少三分之一的用量。2、手术时维持尽量使用短效麻醉药品。3、手术结束前15分钟停用维持行麻药。4、如果出现苏醒延迟,可以使用麻醉药品拮抗剂。
4.81万
50
阑尾炎手术需要全麻吗
李娜
主任医师
麻醉科
阑尾炎手术的麻醉方式会依据手术方式及患者的情况来进行选择,具体情况如下:
1、当患者选择开腹下行阑尾炎手术时,可以选择椎管内麻醉,但麻醉平面一定要足够高,以抑制切皮疼痛及牵拉痛;
2、患者有腰椎病变、神经功能异常、穿刺点皮肤感染等椎管内麻醉的禁忌症时应该选用全麻;
3、当患者高度焦虑紧张,精神情况欠佳或小儿患者不能配合行椎管内阻滞操作时,也应该选用全麻。
目前阑尾炎的手术方式多为腹腔镜下阑尾切除术,因为腹腔镜手术与开腹手术相比,有外科创伤较小,疼痛程度较轻,术后肠粘连发生率较低,康复时间较短等优势。
但在进行腹腔镜手术时,需要向腹部注入二氧化碳进行气腹,以提供手术操作的足够空间。这时如果选用椎管内麻醉阻滞平面需要达到胸段,气腹的建立本身将对患者的心血管系统及呼吸系统产生一系列不良 的影响。如果椎管内麻醉的阻滞平面达到胸段,也会对患者的心血管系统及呼吸系统产生一系列不良的影响,两者不良影响因素叠加,会大大增加麻醉风险。因此,腹腔镜下阑尾切除术通常会选择全麻。
13.20万
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