科普知识
海南省人民医院乳腺外科

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乳腺钙化的原因
姚嘉
副主任医师
乳腺外科
乳腺里面发现钙化其实比较常见,产生原因如以前喂奶后来不喂,乳汁里面的液体被吸收,但乳汁内钙盐不能被有效吸收,所以沉积在大导管壁形成粗大的钙化斑,属于良性钙化,通过钼靶检查才能被有效发现。
粗大钙化、散在钙化往往都是良性表现,不需做特殊处理。但是乳腺导管原位癌也可表现为细小、簇集在一起的泥沙样钙化,是早期癌变的体现,需要到医院及时就医,做穿刺活检加以诊断。
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预后最差的乳癌类型是哪种
陈茹
副主任医师
乳腺外科
预后最差的乳癌类型其实是相对的,因为早年乳腺癌会根据其表型分子分型分为三类:ER、PR雌孕激素受体阳性,人表皮生长因子受体HER2阳性,这三个指标都是阴性,属于三阴型乳腺癌。所以根据这几个指标基本把乳腺癌分成Luminal 型,HER2过表达型或者三阴型。在民间传说的三阴型乳腺癌是恶性程度最高、预后最差,因为三阴型乳腺癌其实不是真正的同一种类型,只是其不是Luminal型,也不是HER2过表型,所以将其放到三阴型里面。
近年根据临床医学以及临床医学、临床研究发展,三阴型乳腺癌已经可以细分为4-5种类型,针对基因表达谱的分型,以及全基因组检测,目前科学家以及医生已经分出三阴型大概能再细分为4-5个类型。在这4-5个类型里,其实有1-2种类型的预后较好,比如基底样型三阴型乳腺癌。所以三阴型乳腺癌预后最差不是绝对的,包括HER2 类型,也是因为以前预后很差,但后面因为赫赛汀出现而改变这类患者的结局。
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乳腺B超4C是什么意思
刘海英
主治医师
乳腺外科
乳腺B超的4C是BI-RADS的分级。BI-RADS分级是美国放射学会关于乳腺学影像报告和数据系统的缩写。BI-RADS分级把乳腺癌在B超上的表现分成6个等级,分别是0-6级。0级是乳腺B超不能确定肿块的性质,需要病人进一步确诊。从1-6级,病情逐渐加重。1级是正常。2级是一些常见的良性肿块,只需要定期复查即可。3级的肿块比2级稍严重,但是98%倾向于良性,所以不需要太担心,只需定期复查即可,定期复查的周期控制在3-6个月。
4级的乳腺肿块就要开始怀疑是否为恶性,又根据病情的轻重,分为4A、4B及4C。对于乳腺的BI-RADS分级,4C的肿块基本上处于非常可疑的状态,恶性的可能性约为61%-94%。因此乳腺B超检查得到4C的报告以后,病人必须到医院进行进一步的临床穿刺来确诊肿块的良性及恶性程度。需要注意的是,即使乳腺穿刺的病理报告为良性,4C的肿块也需要完整切除 以进一步明确诊断,指导进一步的治疗。
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急性乳腺炎是什么疾病
俞杨
主治医师
乳腺外科
急性乳腺炎是乳房的急性化脓性感染,多发生于产后哺乳期妇女,初产妇较为常见,多发生在产后3-4周。开始主要表现为乳房胀痛,继而出现乳房肿块,肿块表面皮肤出现明显红肿,皮肤温度升高。当炎症加重时,会出现畏寒、发热、腋窝淋巴结肿大等症状,部分乳腺炎患者数天后可以形成乳房脓肿,乳房表面可以扪及波动感的肿块。急性乳腺炎的病因一般是由于细菌从破损乳头进入,引发乳房内感染所引起。早期发现经过正确的手法按摩排空乳汁,炎症便可以较快缓解,当脓肿形成后及时排空脓肿,并给予抗生素治疗。因此,哺乳期妇女需全面了解哺乳知识,预防乳汁淤积乳头损伤,当出现上述症状时,需要马上到医院进行就诊。急性乳腺炎完全能够治愈,发生时不用过于慌张。
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