科普知识
海南省人民医院胃肠外一科
海南省人民医院
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使用补片和直接缝合的区别
王葆春
主任医师
胃肠外一科
近几年随着科技的发展、人工材料的普及,补片优势逐渐增加。如以前做腹股沟切口疝,一般用巴西尼氏法修补。修补完之后因其张力很大,病人会有不适感,因局部薄弱或缺损是用丝线缝合,而未用可吸收线。 这时用补片修补,病人的舒适度较好,不会感觉不适,复发率也比传统直接缝合低,所以目前提倡用补片修补疝,而不是传统的直接缝合,除非病人的皮肤敏感度较高,对补片的耐受性较差,这时再考虑直接缝合。
5.11万
396
2023.12.27
疝气是什么意思
王葆春
主任医师
胃肠外一科
疝气是腹腔内脏的组织通过腹壁薄弱部位突出于体表,疝内容物多为肠管、大网膜等。 疝气可分为先天性疝气和后天性疝气,先天性疝气主要为发育缺陷造成,而后天性疝气多见于老年人,因老年人腹壁薄弱、肌肉萎缩可造成腹壁局部薄弱,引起疝气。青年人出现疝气多为外伤、手术造成局部有缺损、薄弱,在腹压增加时会突出于体表。
7.60万
399
2023.12.25
胃间质瘤怎么办
刘宁
主任医师
胃肠外一科
胃间质瘤在临床上是比较常见疾病,根据肿瘤部位、大小决定具体行不同治疗方式。如果间质瘤是内生型、浸润深度比较浅、肿瘤比较小,首选内镜下治疗,可行内镜下经隧道完整剥离。 如果肿瘤比较大、浸润深度比较深,是外生型,现在首选微创的治疗。因为间质瘤是良性和恶性之间交替肿瘤,手术切到肿瘤边缘1cm,整体效果非常好。术后根据间质瘤分期、复发危险分度,进行口服药物治疗。总之,胃间质瘤治疗主要是根据个人肿瘤情况及术后病理,进行合理安排个性化治疗。
5.66万
390
2023.12.13
直肠癌手术后复发的症状有哪些
刘宁
主任医师
胃肠外一科
直肠癌手术后复发分为腔内复发、腔外复发,局部复发、远处的复发。如果腔内复发,患者大便一般会带血、次数会增多,且有腹痛。若腔外复发,患者术后有大便带血或者腹痛可检查血液中CEA或CA125。如果此指标明显升高,会提示复发或者转移,亦可做CT、磁共振检查是否有肿块。 若盆腔内复发,患者可能会有小便不畅带血、盆腔会阴部疼痛。如果腹部复发,有时可摸到腹部包块,近局部复发,可再次做手术。如果远处复发,可行放疗、化疗等治疗。故术后定期做实验室检查,如血指标,肿瘤标志物检查、结肠镜、CT或磁共振检查非常重要。
7.06万
293
2023.12.11
左下腹不舒服是不是结肠癌
刘宁
主任医师
胃肠外一科
结肠癌临床表现有很多种,如大便性状改变、大便形状改变。左下腹不舒服是临床症状改变,可能原因有肠炎、消化不良,也不排除结直肠癌,此种疾病在临床中一定要引起重视。 如果患者出现左下腹不舒服,建议患者去医院及时就诊,经医生建议判断是消化不良、结肠炎、结直肠癌。腹胀,经过药的治疗没有明显缓解要高度怀疑结肠癌,此时患者要行肠镜检查。
6.58万
85
2023.12.09
切口疝如何治疗
王葆春
主任医师
胃肠外一科
切口疝的治疗主要为手术治疗,对于年老体弱不能耐受手术者,可以用腹带加压包扎,让其不突出。当然,如果可以耐受手术,一定要做积极的手术治疗。 目前可以进行微创手术治疗,若为小缺损可直接开刀将缺损部位两边的组织拉合缝扎,必要时可以放补片加强。如果为大缺损,也可以通过腹腔镜做修补。而腹腔镜修补也是将缺损部位缩小后,通过腔镜放置缺损补片,这样复发率会降低,一般可以做到临床治愈。
6.32万
265
2023.12.02
戴腹带能彻底治好切口疝吗
王葆春
主任医师
胃肠外一科
长期佩戴腹带压迫只会减轻切口疝症状,而不会使其治愈。 切口疝主要因局部愈合不良,或者缝合时层次不清、交叉造成局部的缺损,或者是局部薄弱形成。此时一定要通过手术将局部缺损或者局部薄弱区域加强,才能将切口疝临床治愈。 切口疝还是要通过积极的外科手术干预,才可以做到临床治愈,腹带压迫不会治愈切口疝。
5.23万
114
2023.11.26
低位直肠癌症状
刘宁
主任医师
胃肠外一科
低位直肠癌主要症状为大便习惯改变,具体如下: 1、大便习惯的改变:由每天1次,到每天2-3次,或者是3-4天没有大便; 2、大便性状改变:大便原来是成形的,现在变得不成形,有血、黑便、带脓,或者大便表面有沟槽状或者变细,提示着结直肠里面有疾病。此情况都是提示有大肠息肉、腺瘤或是肿瘤等疾病,应该引起警惕,切忌把大便出血当作痔疮。 临床中较多患者早期有便血症状,一直未引起重视,没有做直肠指检,但此时已经为早期结直肠癌表现。临床慢性失血且大便习惯性状改变的患者,要强调直肠指检重要性,如果发现直肠肿瘤及时就诊至关重要。
6.72万
87
2023.11.12
胃部肿瘤饮食注意什么
王葆春
主任医师
胃肠外一科
胃部肿瘤的发病原因目前尚未明确,可能与进食腐败食物有关,故一旦胃部有肿瘤,手术后需进食新鲜食物,特别不提倡吃隔夜食物,注意保持鲜度。避免辛辣食物,比如辣椒。胃正常时有胃黏膜保护,但一旦出现胃炎、胃溃疡时,会加重损害。 还需进食容易消化的食物,粗粮相对更好,多吃水果、蔬菜,避免熬夜、吸烟、饮酒。也要注意家族史,需明确直系亲属有无胃癌病史。如果有,则超过40岁的直系亲属一定要每年复查胃镜、CT、彩超。
10.05万
262
2023.11.11
肠道淋巴瘤怎么办
刘宁
主任医师
胃肠外一科
淋巴瘤疾病是全身系统疾病,肠道淋巴瘤是全身系统里面疾病表现形式。如果术前确定是肠道淋巴瘤,首先,进行化疗的治疗,效果非常好。 如果术前没有明确诊断,但是,合并有出血、梗阻或者穿孔。把肉眼可以看到肠道淋巴切除,进行肠段吻合,术后再进行化疗,效果非常好。手术把巨大肠道淋巴瘤切除后,再进行化疗治疗,能够降低化疗副反应,其次提高化疗效果。所以患肠道淋巴瘤要及时就诊,肠道淋巴瘤比肠癌治疗效果好。
7.96万
89
2023.11.08