脑梗死的预防用药指的是二级预防，在二级预防首先要吃抗血小板聚集的药物，这一大类的药物最常用的包括两种：一个是阿司匹林；另一是氯吡格雷，需要根据患者的不同情况而长期服用这样的一类药物。患者如果有高血脂症、动脉粥样硬化，需要吃调脂的药物，同时会有保护血管内皮细胞、调节斑块稳定性的作用，最常用他汀类药物，如果没有明显副作用，也需要长期的去服用。患者如果有其他的危险因素，比如高血压、糖尿病等基础疾病，需要进行降压和降糖的治疗。无论是吃什么药，都要到正规医院找神经内科大夫，根据患者个体的情况制定综合的治疗方案，做完方案后一定要规律的服药。同时各项指标能够达标，比如血压调控、血糖调控等等，再加上生活方式的改善和调整，最终才能减少脑梗死患病的风险，减少疾病的复发。