海南省人民医院神经介入科，本院将放射介入技术引入各临床专业形成了心脏介入、神经介入、外周血管介入、肿瘤介入等，目前放射介入是除心脏介入，神经介入以外所有各专业介入的主力军。综合介入涵盖了所有的介入技术，以外周血管介入、急诊介入及肿瘤介入为主，同时还在非血管介入领域不断拓展，越来越多的疑难重症都能够通过微创的综合介入治疗而治愈，许多中晚期恶性肿瘤经介入治疗获得长期控制，明显提高了生活质量，综合介入推荐的治疗项目有：

一、肝癌的介入治疗

目前原发性肝癌的治疗主要是手术和介入治疗，对于中、晚期肝癌，介入治疗是最主要的治疗，早期肝癌不能接受手术或不愿接受手术，介入治疗可以达到手术同样的治疗效果；多数经过手术治疗的肝癌患者，为了巩固疗效，也常需要在手术后行介入治疗；肝癌手术前行介入治疗可以进一步选择适合手术的患者，杀灭微小肿瘤子灶，从而提高手术疗效，减少术后复发。

介入治疗不限于原发性肝癌，对多数转移性肝癌也有很好的治疗效果。

对于有肝内结节病灶不能明确良、恶性者，行诊断性介入治疗，不但可以提供进一步的检查诊断，还能对可能的恶性肿瘤进行及早的有效治疗。

富血供的肝脏良性肿瘤如腺瘤、血管瘤介入治疗能够取代手术。

肝癌的介入治疗方式很多，综合介入科紧跟国内外肝癌介入治疗新的理念，并结合海南肝癌的地方特点形成一系列对肝癌综合介入治疗的个体化方案。

二、恶性肿瘤

许多恶性肿瘤介入治疗也有很好的效果，介入治疗不仅对原发病变的治疗有效，特别是肿瘤所致并发症，如出血、梗阻、瘘等，介入治疗往往是最佳选择，对于提高晚期患者的生活质量具有重要意义。常应用介入治疗的恶性肿瘤有：

1、肺癌、转移性肺癌：可应用选择性支气管动脉灌注栓塞、经皮肺穿刺行病灶消融、经皮肺穿刺行病灶放射粒子植入。对于肿瘤所致的气管、支气管堵塞、气管瘘，气管支架置入是最好的选择。

2、消化道恶性肿瘤：胃肠道肿瘤行选择性动脉灌注栓塞可以提高手术切除机会及效果，对于小肠肿瘤，选择性血管造影是重要的检查方法；消化道所致梗阻为常见并发症，介入食道、肠道支架置入以及介入胃造瘘、胃空肠营养管置入是很好的姑息治疗；肿瘤所致消化道出血，介入血管造影及栓塞是重要的诊断和治疗选择。

3、胆管癌、胰腺癌：胆管癌、胰腺癌动脉灌注栓塞有一定效果，粒子植入部分患者有较好疗效。胆管癌及胰腺癌常引起胆道梗阻，导致梗阻性黄疸，胆道穿刺引流和胆道支架置入是首选的解决方法，近年带放射粒子的支架进一步提高了治疗效果。

4、肾癌：肾癌介入治疗主要有两方面，其一为术前肾动脉介入栓塞，可以降低手术难度，减少术中出血和转移，提高手术治疗效果，其二，不能手术切除的患者，肾动脉介入灌注栓塞可作为首选治疗方法。

5、膀胱癌：不能手术的膀胱癌，介入动脉灌注栓塞有很好的治疗效果，配合局部放疗多数患者可以有效控制病变发展，特别是合并膀胱出血患者，治疗原发病灶同时有效止血；膀胱癌所致输尿管梗阻难以膀胱镜置入双J管，介入经皮肾盂输尿管双J管置入或造瘘是最合适的选择。

6、前列腺癌：前列腺癌放射粒子植入有很好的效果，合并有尿道出血时也可以选择性动脉灌注栓塞。

7、妇科恶性肿瘤：不能手术切除或手术切除困难的患者，介入治疗是较好的选择，部分患者介入治疗后可以再次获得手术切除机会，放疗配合介入治疗，可以明显提高疗效，合并有出血者，介入治疗首选。

8、其他恶性肿瘤：脊柱、盆腔及肢体恶性肿瘤术前均可配合介入灌注、栓塞治疗；鼻咽癌放疗后出血通常需要介入栓塞止血。

三、子宫肌瘤和子宫腺肌症

最新研究表明子宫肌瘤介入治疗优于手术切除，多发肌瘤同样有效；子宫腺肌症介入治疗有效率在90%以上，子宫肌瘤和子宫腺肌症介入治疗方法相同，均可以解除痛经、减少增多的月经量、缩短延长的月经期，同时损伤小，可以保留子宫、保留生育能力。有新闻报道，美国前国务卿赖斯子宫肌瘤行介入治疗后3天即国务出访。子宫肌瘤及子宫腺肌症常同时合并发生，一次介入治疗即可同时完成两个病症的治疗。

四、精索静脉曲张

介入治疗不仅适用于各型精索静脉曲张，对于手术复发病例同样有很好的疗效，特别是对于少见精索静脉变异，介入治疗能够清楚显示曲张的精索静脉并进行完全栓塞，疗效高于手术治疗，而创伤及并发症小于手术。

五、血管畸形

介入治疗是血管畸形的主要治疗措施，身体各部位的血管畸形，包括动脉性、静脉性和混合性血管畸形均可行介入治疗，介入治疗包括选择性血管栓塞、畸形血管床的穿刺硬化和消融，还可以动静脉联合栓塞或血管栓塞联合畸形血管穿刺硬化治疗等综合介入治疗。

六、血管狭窄以及血栓栓塞

身体各部位的动、静脉狭窄以及血栓栓塞、均可行介入治疗，综合介入科主要开展除心脑血管外的各部位血管狭窄、闭塞和血栓栓塞，介入治疗主要为狭窄血管的球囊导管扩张、支架置放及局部血管的化学药灌注（溶栓、扩张血管、改善微循环、促进侧支循环建立），常用于：

1、肾动脉狭窄（肾性高血压）；

2、肢体动、静脉的狭窄、血栓栓塞；

3、糖尿病足；

4、股骨头无菌坏死；

5、肠系膜动静脉狭窄、栓塞；

6、布加综合征。

七、肝硬化门静脉高压介入综合治疗

肝硬化门静脉高压病程发展过程中会出现食道胃底静脉曲张破裂出血、顽固性腹水及脾脏增大脾功能亢进，肝移植是最好的解决措施，对于不能做肝移植或在等待肝移植期间，介入治疗是最合适的治疗方案，肝硬化门静脉高压介入治疗包括有：1、选择性部分脾动脉栓塞术；2、经皮肝穿门静脉食道胃底静脉栓塞术；3、经颈静脉肝内门腔静脉分流术（TIPS），特别是三者配合能够有效控制脾亢、消化道出血和腹水，明显改善患者生活质量。

八、各种原因急、慢性出血

多种原因所致血管破裂出血，包括鼻咽部、呼吸道、消化道、泌尿生殖道，以及胸腹腔、盆腔出血，特别是大出血和反复难止性出血，介入往往是很好的选择，如鼻衄、支气管扩张、脏器血管畸形反复出血等。

综合介入科学科带头人吴宁，主任医师，海南省高评委专家及多个省级专家库成员，中国医师协会介入医师分会常委，中国抗癌协会肿瘤介入专业委员会委员、肿瘤微创治疗专业委员会委员，国际肝胆胰协会中国分会微创介入专业委员会常委，海南省医师协会介入医师分会会长，海南省抗癌协会常务理事、肿瘤介入专业委员会主任委员；《中国介入影像与治疗学》、《中国医学影像技术》、《生物医学工程与临床》等多个杂志编委。

目前一些新的介入治疗在国内外正在进一步研究推广，如列腺动脉栓塞治疗前列腺增生肥大取得很好的疗效；动脉消融治疗原发性高血压和恶性腹痛、胃血管栓塞治疗肥胖等也取得了初步的疗效，海南省人民医院综合介入科积极引进新技术、新项目，不断研究、创新，用精湛的介入技术造福海南人民，您的健康有我介入。