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上海市奉贤区古华医院
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尾椎骨骨折怎么治疗

张煜辉 副主任医师 脊柱外科
尾骨骨折患者先应选择保守治疗,若保守治疗无效可考虑手术治疗。尾骨骨折选择保守治疗的方法有卧床休息,活动时不要负重,另外可以用药物对症处理,如吃止痛药,局部用药等,上述方法可以缓解患者疼痛。若尾骨骨折引起直肠功能障碍,也可通过手法复位的方法进行复位。通过以上方法如果效果不佳,甚至愈合不良,出现比较严重的功能障碍时,可以采用手术治疗,通常手术治疗方法有T型钢板固定治疗。
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2021-07-13

妊娠期合并窦性心律失常怎么办

农宣桦 副主任医师 内科
妊娠期合并窦性心律失常有以下几种常见类型:1、窦性心动过速:多见于患者妊娠反应较明显或者休息不足,心情比较焦虑情况下出现较多,如果没有器质性心脏病基础,通常可不给予处理,亦不用服药,平时多注意休息,保持良好的心态,不要过度焦虑;2、窦性心律不齐:不影响心功能情况可不给予处理;3、室上性心动过速:因多为阵发性,若持续这种情况,一般合并有心脏器质性病变,要进行医疗干预。室上性心动过速开始发作时,因为血液回流心脏的量不足,所以引起脑供血不足,出现缺血症状,比如晕厥、胸闷、心绞痛等。如果出现可以自行用瓷羹、筷条、手指刺激喉咙引起的呕吐反射,部分人采取这种措施以后,会纠正心律失常。
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2019-01-09

怎样改变结石体质

韩毅力 副主任医师 泌尿外科
所谓的结石体质是指有一部分患者结石经常反复发作,对于这一类患者要改变本身的遗传不可能,但可以根据结石发生的情况,做一些针对性处理,对结石预防有帮助。1、是否存在基础病:要注意患者是否存在有一些基础疾病,像代谢性疾病,如痛风,还有内分泌疾病,如甲状旁腺功能亢进,这种疾病对钙磷代谢有影响。泌尿系统的梗阻或者感染性疾病,这些疾病对结石的发生、发展有促进作用。所以如果有这一类问题,需要积极进行治疗、控制;2、生活方式的改善:生活方式要注意增加液体的摄入,一般要求每天的液体摄入在4-5L,保证尿量在2000-2500ml;3、注意饮食:饮食上面要求避免高蛋白饮食、高糖饮食、高盐饮食、高草酸饮食和高嘌呤饮食。因为这一类饮食代谢的产物,对结石的发生有促进作用;4、适当增加水果和麸质饮食:水果和麸质饮食会增加尿液中的枸橼酸浓度,对结石的预防有益;5、适当高钙饮食:对于含钙的结石,目前认为适当高钙饮食对结石的预防也有帮助,通过这些措施来降低结石发生概率。
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2023-03-24

为什么会出现咯血

宋志芳 主任医师 呼吸内科
临床上导致咯血的原因很多,但无论是哪种原因导致的咯血,无论是感染和非感染,或者肿瘤、非肿瘤,任何导致咯血的原因都是由于疾病、损伤。包括外伤损伤气管、支气管黏膜的血管,损伤气管、支气管周围的血管,导致血液从呼吸道里咯出,就可以出现临床的咯血。不同病因对支气管黏膜血管的损害程度不一样。因此临床可以导致不同程度的痰中带血、咯血、小量咯血、中等量咯血、大量咯血。临床大咯血常见于支气管扩张、肺结核、支气管肺癌;中等量咯血或者咯血也可以见于支气管扩张、肿瘤、肺结核,通常肺结核、支气管扩张、肺癌咯血量的多少,取决于疾病对肺黏膜支气管、周围支气管血管破坏的严重程度,大多数情况下相比而言,支气管扩张和肺结核的大咯血发生率比较高。肺癌的大咯血多见的是痰中带血,偶尔肺癌侵犯了大的支气管黏膜血管,可以导致临床大咯血。无论是哪种原因导致的咯血,都是由于损伤支气管黏膜的血管,导致不同程度的咯血、痰中带血等。
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2023-05-18

ERCP是什么意思

李达周 副主任医师 消化内科
ERCP是内镜下逆行胰胆管造影术的简称。具体过程是用十二指肠镜通过食道、胃,然后到十二指肠找到乳头开口,开口事实上就是胆管跟胰管的开口,从开口进去,进行造影来显示胆管和胰管的疾病,包括胆管肿瘤、胰管肿瘤,还有胰管结石,胆管结石等,是诊断胆总管结石的金标准技术。除了诊断以外,ERCP还有很重要的功能就是治疗,如可以通过乳头肌的切开进行胆总管结石的取石。对于肿瘤可以放塑料支架、金属支架,有时可以放鼻胆管进行引流。
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2019-03-19

神经性头痛怎么办

丘惠嫦 主任医师 全科医学科
若患者神经性头痛首次发作,需及时就诊进行相关检查,明确诊断;若疾病反复发作,轻者休息后多可缓解,严重者可在医生指导下适当服用止痛药,如必理通、散利痛、加合百服宁等。临床中神经性头痛多是通过排除特殊疾病确诊,而不是通过检查确诊,如部分颅内肿瘤或血管性头痛可经检查获得确诊依据。若患者反复头痛,且发作原因不明,需及时就诊,以免耽误病情,引发严重后果。
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2018-09-12

一直口渴口干是什么病的症状

章峻钧 副主任医师 内分泌科
一直口干、口渴可能是由于糖尿病、尿崩症或高钙血症这三种疾病导致的,具体如下:1、糖尿病:糖尿病患者,血糖越高,尿量越多,继而就会出现口干、口渴的症状;2、尿崩症:尿崩症患者,多尿的症状比糖尿病患者更加明显,所以口干、口渴的症状也更加明显。因为如果得不到及时的液体补充,会出现危及生命的休克的症状。当持续出现口干、口渴的症状,需做尿常规检测,查看是否出现尿比重以及尿渗透压的下降,有可能是尿崩症的情况;3、高钙血症:当血钙过高,会对肾脏造成损害,当肾小管受到一定程度损害的时,就会出现尿多的情况,继而出现口干口渴的症状。
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2023-12-27

甲钴胺片主要治什么病

朱宏伟 主任医师 功能神经外科
甲钴胺是一个非常常见的药物,各个医院各个药房医生会经常开这个处方药。甲钴胺是维生素B12的前体,正常人需要维生素B12,能够治疗的疾病很多。比如说贫血,如果缺叶酸缺维生素B12时,给予甲钴胺口服在体内一转化就可以合成B12。但这只是其中一个用途。还有另一个用途特别在神经内外科更多的是治疗周围神经疾病,比如周围神经受到了伤害,不管是因为外伤、炎症、还是因为其它的原因。糖尿病周围神经病变,不小心磕碰到麻筋儿比如桡神经、腓总神经、面神经,表现为手腕伸不上来、面瘫等症状,这都属于周围神经疾病。这时恰当地使用甲钴胺针剂或甲钴胺片剂,能够促进神经髓鞘的恢复,能够缩短恢复的时间。但是甲钴胺不是万能的,在临床上针剂一般不建议超过两个月,片剂不建议超过三个月,因为长期补充以后药物的效能就在下降。所以需要适可而止,治疗过程中比如一些神经的损伤的因素,三个月之内可以用针剂、片剂都可以,三个月以上更多是神经康复锻炼,因为人体有强大的自我修复能力。三个月之内使用药物补充原料能加速,三个月之后自己就进入了良性的循环,就可以修复的很好,所以说对药物应该在医生的指导下去使用,而不应该长期服用甲钴胺。
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2018-10-26

白内障手术如何进行

宋绪华 主任医师 眼科
以最先进的超声乳化白内障手术为例,常规手术过程即完善各项术前准备后,患者会被推进手术间躺到手术床上,医生会进行一系列的消毒、铺巾、贴膜、点表面麻醉药水等操作,接着使用开睑器开睑,开始进行手术,患者只需要注视光源,配合医生就可以。医生会做一个3mm左右的主切口和一个1mm左右的辅助切口,注入粘弹剂,完成撕前囊、水分离、水分层、刻槽、劈核、超声乳化、抽吸皮质等步骤。接着再次向囊袋内注入粘弹剂,并植入可折叠人工晶体,调整人工晶体位置至正中,并吸除粘弹剂。取下开睑器后,使用纱布或眼垫包眼,即可离开手术室,一般术后观察半小时左右可以回家。国外做超声乳化白内障手术后不用包眼,直接戴上一副防护眼镜就可以回家。现在白内障手术属于微创手术,手术时间很短,有经验医生真正做手术过程一般在10分钟左右。除非一些特殊复杂白内障,手术时间会相应延长,但一般白内障,主要步骤就在10分钟左右。总而言之,超声乳化白内障摘除术是真正方便快捷的手术,患者不必过于担欧。
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2019-08-12

间质性肺炎如何治疗

韩冰 副主任医师 呼吸与重症医学科
间质性肺炎的治疗相对复杂,具体方法如下:1、去除病因:对于已知病因尽量做到去除。如戒烟、避免接触粉尘环境、避免使用诱发此类疾病的药物;2、激素治疗:激素可以缓解症状、减轻痛苦、尽量延长病情;3、对症治疗:继发感染者建议使用抗生素治疗;痰多者给予祛痰治疗;呼吸衰竭者给予辅助通气,使用呼吸机治疗,但效果不一定理想;4、肺移植治疗:双肺弥漫性病变,且药物治疗、其它治疗无效的情况下,考虑肺移植治疗。
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2018-10-29
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