康复医学科
上海市瑞金康复医院

康复医学科

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科室简介

上海市瑞金康复医院康复医学科成立于2016年8月17日,康复医学科成立全面依托上海交通大学医学院附属瑞金医院康复医学科的人才、医疗、教学、科研及国际合作力量,由瑞金医院康复医学科主任、瑞金康复医院(筹)副院长谢青教授亲自领衔指导该科工作。科室设有门诊、病房、肌电图室、康复评定室、康复治疗室(PT、OT、ST、物理因子等)。目前床位62张,其中主任医师1名,副主任医师1名,主治医师2名;副主任技师1名,主管技师6名;主管护师1名。充足的人员储备为本院康复医学科工作的发展奠定了扎实的基础。学科特色介绍:(1)中枢神经系统疾病康复:包括脑卒中引起的偏瘫、言语障碍、吞咽障碍。(2)脊髓损伤后引起的四肢瘫、截瘫、二便控制障碍。(3)颅脑外伤和术后患者的综合康复。(4)周围神经系统疾病康复:格林-巴利综合征、周围性面瘫、颈腰椎神经根病、臂丛神经损伤等周围神经系统疾病的康复。(5)骨折与人工关节置换术后肢体功能康复。(6)运动损伤、颈椎病、腰腿痛、肩周炎、骨关节炎、脊柱侧弯、以及各种手外伤术后功能障碍等康复及相关基础研究。(7)冠心病、心肺功能不全等内脏疾病的康复治疗。(8)心胸外科术后心肺功能的康复。亚专科设置:目前康复医学科基本完成脑损伤康复、脊髓损伤康复、骨关节康复三个亚专科的设置,并于2017年3月开始与瑞金胸外科密切合作,进行胸部手术之后肺康复业务的拓展,病人的康复需求也逐渐多样化。从2016年9月份开始,PT、OT、ST全部展开工作。开始为需要的病人制作康复辅具,并积极开展冲击波疗法、悬吊式运动疗法技术(SET)、经颅磁刺激、经颅直流电刺激、实时肌电反馈电刺激、步态与平衡功能分析评定技术等先进的治疗技术。目前,为了适应各亚专科业务的发展,康复治疗组也分成了神经康复治疗组、脊髓损伤治疗组、心肺康复治疗组、骨科康复治疗组。康复医学科还积极开展各种康复评定技术,如平衡测试、认知言语评定、吞咽功能评估、膀胱功能评估、肌电图等基础评估项目,并增加了与心肺康复相关的体脂分析、心肺功能评定等项目。另外和超声科合作积极开展肌骨超声诊断技术,提升康复医师康复诊断及评估的整体水平。同时,在谢青教授带领下,积极开展肉毒毒素注射、局部药物注射等操作技术,提高治疗水平,提升学科内涵。在康复亚专科发展的同时,专科护理也逐渐形成了自身的特色,护理团队在脊髓损伤的神经源性膀胱管理上,已有一定的临床实践经验,实施间歇性导尿,帮助患者尽早恢复膀胱功能已成为康复医学科的特色护理之一。吞咽障碍管理团队与康复言语治疗师协同配合,由专职护士根据患者摄食的量、质、进食时的主动参与等情况,与言语治疗师一同为患者制定相应的康复计划,从康复训练到日常生活全方位为患者提供帮助,大大促进了患者吞咽功能的恢复。教学工作:瑞金康复医院(筹)作为瑞金医院康复医学科住院医师、专科医师培训基地的病房教学基地,也承担着康复基地、全科基地医师的培养教育工作。每年带教康复住院医师3-5名,全科基地医师10余名,目前共有专科医师4名。同时,康复医学科也承担了上海交通大学医学院临床医学院理论教学工作,并担任中山大学医学院、苏州职业技术学院、上海欧华职业学院、上海体育学院、上海健康职业技术学院等9所高等院校的康复治疗学专业学生实习基地,每年接收实习生30余名。领军人物介绍:学科领军人物谢青教授为主任医师、硕士生导师,现担任中华医学会物理医学与康复学分会全国委员、中华物理医学与康复学分会康复评定学组副组长、上海市医学会物理医学与康复学分会候任主任委员、中国医师协会康复医师分会骨骼肌肉康复专业委员会常务委员、中国康复医学会运动疗法专业委员会常务委员、中国康复医学会脑血管病专业委员会常务委员、中国研究型医院学会冲击波医学专业委员会副主任委员等学术任职。担任《中华物理医学与康复杂志》、《中国康复》、《中国康复医学杂志》及《中国医学前沿杂志(电子版)》等期刊杂志的编委,还承担了上海市科委项目、国家科委子项目、国家自然科学基金、上海交通大学医工交叉重点项目各1项,上海市卫生局项目、上海市残联项目各2项,参与国家自然科学基金面上项目2项。2015、2016年连续被评为上海市“引领专科康复-优秀学科带头人”。共发表论文40余篇,参编专著5部,SCI收录论文3篇。
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科室疾病

专家科普

颈椎错位能自行恢复吗
2018.05.28
颈椎错位能不能自行恢复,首先我们要判定错位的严重程度。比如说在坐在车内急速刹车,或者车造成追尾,出现颈椎的一个前后,像挥鞭样的一个损伤。如此的错位,需要马上进行就医,进行专业的评估和检查,来判定错位造成的后果,之后再决定治疗的对策。另外一种错位我想是大众理解的,在颈椎活动到活动末端的时候,出现了一种弹响声,如此的错位,其实是一这种颈椎不稳定的表现,它可以是颈椎退行性一个重要的体现。那么这种情况的发生和颈椎姿势不良有关,那么这需要进行一些专业的整复手法,并配合主动运动训练、姿势纠正,包括可以改变你的办公环境,来改善错位情况。
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施捷健主管技师康复医学科
2.78万
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心衰的康复锻炼方法
2018.05.28
对于心衰患者,我们在制定运动处方时,要充分考虑患者的病情、体力状况、既往参加体育锻炼的经历,以及心理状态等综合情况,为其制定个体化的运动处方。心衰患者的运动方式主要以有氧运动为主,如走路、骑车、游泳、爬楼梯等,每次运动时间以30-60分钟为宜,要包括热身运动10-15分钟,有氧训练20-35分钟,和放松运动5-10分钟。对于体弱者可以适当延长热身运动的时间,运动频率以每周3-5次为佳,同时可以配合阻力运动,如采用哑铃、杠铃、弹力带等方式,可以显著改善肌肉收缩力以及神经肌肉功能,增强运动康复的效果,是有氧运动的补充。运动强度经常按照以下指标,可以参考最大预测心率,建议运动开始阶段将目标心率控制在最大预测心率的50%-60%;也可以按照储备心率,运动时的目标心率等于静息心率加上40%-70%的最大储备心率;也可以按最大耗氧量,一般选择50%-80%的最大耗氧量作为患者的运动强度,体力衰弱者可以从50%开始逐步递增。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
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潘惠娟副主任医师康复医学科
4.27万
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骨折后多久可以恢复
2018.05.25
成年人骨折愈合一般在3个月左右,如果有手术,手术切口愈合一般在2周左右。但患者的年龄、骨折部位、损伤程度、原本的健康和营养状况等多种因素都会引起愈合时间的改变。 日常活动能力的恢复也同样根据骨折部位的不同、局部稳定性的差异、手术介入与否、后期康复是否及时而有所差异。 因此,患者年纪越轻,健康程度越好,骨折程度越轻,骨折处越稳定,手术固定越牢固,康复锻炼越及时,骨折的恢复就越快,预后就越好。 对于锻炼,骨折后只要骨科医生允许,都应该尽早开始康复锻炼,骨折后的锻炼一般根据患者年龄、健康、恢复目标、骨折部位、损伤程度、固定的方式、疼痛的程度、X光片上愈合情况做综合考虑,设计不同阶段的锻炼方式。 一般来说,在能保证骨折处稳定的情况下,骨折侧未受影响的关节可以做主动活动,健侧的肢体可以做肌肉练习,来保持关节活动度,避免局部肌肉萎缩。同时长期卧床的病人还应该加强呼吸和心肺功能的锻炼,避免肺部感染的发生。 以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
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包兴骅主管技师康复医学科
14.89万
77
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