科普知识
首都医科大学附属北京中医医院肾病科
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IgA肾病可以治愈吗?
孟元
副主任医师
肾病科
IgA肾病是不可以治愈的疾病,IgA肾病的预后和临床、病理因素密切相关,临床因素比如说初始发病时蛋白尿的水平、血压控制的程度、肾功能水平以及病人年龄、性别,其他合并疾病的情况是有关系的。病理情况是很重要的决定预后的因素。如果临床表现轻,但病理重,预后就不好。IgA肾病实际上不是一个温和、进展缓慢的疾病,IgA肾病的病人有10%到20%,10年以后都会进展到终末期肾衰竭,也就是尿毒症期。大约有50%的病人经过20到35年的过程,也会进展到终末期肾衰竭,也就是说它不是一个良性过程的疾病。决定疾病是否进展的因素,比如说病人合并了感染,我们要积极地去控制感染,预防感染的发生。积极的控制蛋白尿,力求把蛋白尿控制在24h尿蛋白定量1g以下,把血压控制达标。病人的预后就会相对比较好,对于肾脏功能的保护比较好,肾脏的存活期就比较长。
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慢性肾炎可以治愈吗?
王悦芬
主任医师
肾病科
慢性肾炎治愈几率偏低,慢性疾病容易迁延、进展,但如果控制好病情,改善生活方式,慢性肾炎还是可以治愈的。部分病人控制临床治愈,临床治愈标准为实验室指标转阴,但有可能再次发作,再治疗可能又转阴,这避免进入尿毒症或者说肾功能不全的阶段。
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多囊肾注意哪些事项?
赵静
副主任医师
肾病科
对于多囊肾的患者应注意保护肾脏,不要应用具有肾毒性的药物,避免重体力劳动以及腹部受到创伤,一般半年到一年复查一次,监测血压以及肾功能,尿常规,B超,饮食蛋白不宜摄入过多,同时应用血管紧张素转换酶抑制剂降压药物控制血压,积极防治尿路感染。
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什么是尿酸性肾病?
郑桂敏
副主任医师
肾病科
尿酸性肾病其实我们临床中标准的说法叫高尿酸血症肾病,既往的时候我们往往称之为痛风性肾病,现在我们已经不这样称谓了。尿酸是我们体内嘌呤代谢的产物,尿酸的形成往往是80%来自于我们体内的代谢,往往20%是来自于我们体外的摄入。而它的排泄途径2/3是通过我们肾脏的排泄,1/3是通过肠道的排泄,通过小肠排到肠道,通过大肠杆菌酶的分解,从而从肠道排泄出尿酸。因此我们嘌呤代谢的异常可引起尿酸的蓄积。不论是我们生成的尿酸过多,还是肾脏排泄尿酸的减少,都可以导致尿酸在我们体内的蓄积。由于尿酸盐在血中浓度过饱和,从而导致很多尿酸盐沉积到我们肾脏,导致肾脏疾病,这个疾病就叫高尿酸血症肾病。它主要是一组肾脏病,它包括三个疾病:第一、我们叫急性尿酸肾病;第二、叫慢性尿酸盐肾病;第三、我们叫尿酸肾结石。男性大于女性,甚 至于说80%的患者是男性,20%的是女性。高尿酸血症的患者常常见于肥胖的患者以及抽烟、酗酒的患者。
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益母草的功效与作用
段昱方
主任医师
肾病科
益母草是中药里边比较常用的一种,它的主要作用是活血化瘀、利水消肿,主要用在妇科病上比较多,比如瘀血症的这种闭经、痛经、月经不调等;在肾脏病里面也会用到,因为它是一个活血利水的药物,对于有血瘀的这种水肿,效果比较好。但是益母草有一些肝损害,用的时间不宜过长,用一段时间以后,要定期复查肝功。临床上像糖尿病肾病的病人,瘀血的情况比较多见,还有一些慢肾衰,因为病程比较长,病久就有瘀血的存在,这时如果它合并水肿,我们会用益母草。
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