科普知识
首都医科大学附属北京中医医院心血管科

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吃降压药出现哪四种情况需要停药
宫晶书
副主任医师
心血管科
降压药一定不能停,但如果出现四种情况,一定要及时就医,让医生判断是否需要停药处理,具体如下:1、副作用:任何药物出现副作用都应该停药,降压药也是如此,如普利类降压药引起干咳,地平类降压药引起牙龈增生、脚踝肿或小腿肿。当出现副作用时,需要及时找专业医生评估,是否需要停药或换药;2、低血压:如果发现出现头晕、恶心、眩晕等情况,可能是低血压,需要及时测量血压的情况。若真为低血压,尤其是高压<90mmHg,则不能再服用降压药,可能会导致更严重的低血压,甚至休克;3、轻度高血压:血压值升高一点,比如1级高血压,开始时需要吃降压药,但后续通过改善饮食习惯,恢复不熬夜、增加运动等健康的生活方式,血压逐渐下降,稳定在正常水平,此时可以在医生的指导下,进行停药处理。先停服10-15天,观察血压是否平稳,血压平稳就可以停药;4、颈型高血压:主要是由于颈椎病导致血压升高,也可能由于病毒感染、感冒、吹空调导致 高血压。这类高血压的特点是吃降压药的改善效果并不明显,需要把感冒、风寒的问题解决,血压才能降下来。需要在开始时用降压药治疗,血压控制良好时,可以咨询医生进行适当的减药、减剂量,逐渐停药。
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心慌气短四肢无力是什么原因
刘红旭
主任医师
心血管科
心慌气短、四肢乏力等症状,可能为心脏病的表现。多数患者如果出现心慌不适,考虑为心脏节律异常,当同时伴有气短,甚至四肢乏力、心功能不全表现时,考虑心脏节律异常较严重。此时需要及时就医,明确心律失常的类型。
需确认心律失常是心跳偏快、偏慢,还是心脏节律不规整,包括房性早搏、室性早搏、阵发性室上性心动过速、阵发房颤、窦性心动过缓或者窦性心动过速等。然后再确认为神经调节功能性,或伴有严重器质性心脏病。若病人出现心慌气短伴有肢体乏力,多为心脏节律异常相对较严重,应该及时就医,根据诊断进一步规范化治疗。
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心肌梗死的表现有哪些
赵爱纯
副主任护师
心血管科
心肌梗死的表现分典型和不典两方面,典型的临床表现有持续性心前区、胸骨后或剑突下出现难以忍受的压榨样剧烈疼痛,持续超过30分钟。口含硝酸甘油不能缓解,伴有出汗、面色苍白和恶心呕吐。疼痛可放射至左上肢尺侧,也可向两肩、两上肢、颈部、颏部或两肩胛区放射。不典型的临床表现也要引起足够的重视,因为某些老年或糖尿病患者发生心梗时仅表现为胃部、背部、左上肢酸胀和不适,或者有的患者仅有周身不适、疲乏等非特异性症状和恶心、呕吐、出汗、面色苍白等体征。某些老年患者出现心梗以后,首发症状可以表现为急性左心衰竭、高度房室传导阻滞、反复晕厥,甚至心源性休克。
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