介入科
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简介

无锡市第五人民医院介入科经历了自2008年开始的以肝癌诊治为特色的肝肿瘤科阶段,于2017年10月随着医院整体搬迁,正式挂牌介入科,现编制床位22张。

自2003年开始开展介入诊疗手术,经过近20年的发展,科室拥有先进的大型平板DSA、超声诊断仪、肿瘤射频消融仪、螺旋CT等高级影像学设备及治疗设备,常规开展各种介入诊疗技术。

科室于2013年通过江苏省卫生厅审核检查,取得综合介入诊疗资质。2018年成为苏州大学附属第一医院介入专科联盟单位,2019年成为中国静脉介入联盟理事单位, 2020年成为中国抗癌协会肝癌科普教育基地。

科室常年得到东南大学附属中大医院、上海复旦大学附属中山医院以及苏州大学第一附属医院等国内顶尖介入团队的倾力支持。

科室曾经获江苏省医学新技术引进奖一项,近年来开展肝癌等介入相关省市级课题十余项。

1、以肝癌诊治为特色,包括肝癌的早期诊断与治疗、介入治疗以及肝癌消融手术等多种局部治疗手段、肝癌的分子靶向药物及免疫治疗。

2、常规开展肝硬化门静脉高压伴上消化道出血以及顽固性腹水的TIPS介入手术治疗,取得了非常满意的临床疗效,抢救了患者的生命。

常规开展的介入诊疗技术项目

1、肝癌等肿瘤综合介入治疗:肝癌、肝血管瘤、肝脏转移性肿瘤、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、肺癌等恶性肿瘤的经血管介入的介入治疗以及局部消融手术治疗。

2、肝硬化门脉高压症的介入手术:食管胃底静脉曲张破裂出血以及顽固性腹水的TIPS介入手术;经皮经肝食管胃底曲张静脉栓塞术(PTVE)、部分脾栓塞术治疗脾功能亢进、球囊阻断下逆行脾肾分流道栓塞术(BRTO)。

3、肝静脉压力梯度(HVPG)测定,精准评估肝硬化的程度、门静脉压力的水平,指导门静脉高压的二级预防,评估肝硬化门脉高压发生急性食管胃底静脉曲张破裂出血的风险。

4、梗阻性黄疸的介入治疗:经皮穿肝胆管引流术、胆道支架植入术。

5、子宫肌瘤的子宫动脉栓塞介入治疗,可以在保留子宫、微创的前提下治疗子宫肌瘤。

6、前列腺动脉栓塞术治疗良性前列腺增生症。

7、痔疮的介入治疗,在微创、清洁的前提下,对顽固性痔疮进行经血管的介入栓塞治疗。

8、下肢静脉曲张的经血管介入治疗。

9、下肢动静脉血栓、闭塞症的抗凝、溶栓以及球囊扩张、支架植入等介入治疗。

10、布加氏综合征的经血管介入治疗。

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原发性肝癌的发病情况怎样

陈卫 主任医师 介入科
原发性肝癌属于恶性肿瘤之一,比较常见,也是多发的一种疾病,在全球的发病率呈上升趋势。50%以上的肝癌患者在中国,主要原因在于中国本身是一个乙肝大国,而乙肝跟肝癌的关系非常密切,基本上中国每年大概有50万的新发肝癌病例,每年有40多万的病人因肝癌而死亡,所以肝癌的发病率、病死率都很高,严重威胁广大人民群众的生命安全。肝癌的发病有一定的地区差别,中国是肝癌的高发地区,国内相对高发的地区包括沿海地区,如江苏、浙江等地都是肝癌的高发区,更为靠近海滨的地区,包括靠近南海的广西等地也是肝癌的高发区域。以上地区肝癌发病率较高的原因很多,可能与肝炎病毒有一定的关系,也与饮食习惯等因素有一定的相关性。
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2018-12-17

哪些人容易得肝癌

陈卫 主任医师 介入科
不是每个人都会患肝癌,肝癌具有一定的高发人群,最主要的高发人群为乙型肝炎病毒感染或丙型肝炎病毒感染的病人、具有慢性肝病基础的病人、各种原因导致的肝硬化患者以及具有相关疾病家族史的人群。临床部分患者没有乙肝病毒感染,也没有丙肝病毒感染,但是家里面存在相应的疾病家族史,如母亲或者父亲等亲人具有患病史,此类人群一般为肝癌的高发人群,也是医生重点关注的人群。此类病人的肝癌发病率要远远高于正常人群,如果对其多加关注,可以尽早发现病情的变化,及时进行处理。因此对肝癌高发人群一定要有个了解,在体检检查中,医生需重点关注此类人群。
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2018-12-17

肝癌呕吐是什么原因

陈卫 主任医师 介入科
肝癌患者的临床表现非常复杂,早期可以没有任何临床症状,发展至一定程度可以出现相关的临床症状,其中呕吐是比较严重的症状。肝癌患者的临床症状一般为比较轻微的乏力、胃口下降、食欲不佳、厌油腻、腹胀、呕吐以及其他肝癌相关并发症的临床表现。以上症状不是肝癌患者所特有的,很多消化道疾病患者也可以表现为以上症状。肝癌病人出现相关的消化道症状,原因在于肝脏是一个很重要的消化器官,所有的消化功能都必须通过肝脏的辅助完成,胃肠道仅有吸收功能,但是处理、生化代谢等过程全部在肝脏内进行。因此肝脏一旦长了肿瘤,尤其是肝癌发展至一定的病期,肯定会影响患者的肝脏功能,此时正常代谢的酶、消化酶等都会受到相关的影响,从而导致消化道症状,包括厌油腻、胃口下降、乏力、呕吐等。如果肝癌患者发生呕吐,需要马上进行对症处理,还要进一步检查有没有其他的一些导致呕吐的相关原因。
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2018-12-17

怎样早期发现肝癌

陈卫 主任医师 介入科
肝癌的早期发现、早期诊断相当重要。所有疾病如果尽早发现,尤其肿瘤病人,发现越早,治疗效果越好,预后会很好,甚至可以与正常人一样生活。目前存在的问题是很多肝癌病人发现的时候往往偏晚,因为肝癌早期没有任何临床表现,没有体现一些临床表现,患者自我感觉良好,考虑不到就医。高危人群指的是慢性乙型肝炎或者丙型肝炎的感染者或患者以及其他各种原因引起的慢性肝病、肝硬化的患者,包括病毒性乙肝病毒、丙肝病毒导致的肝硬化患者、酒精性肝硬化及其他不明原因的肝硬化患者、自身免疫性疾病肝硬化患者等以及有家族史的人群,以上四类病人是重点要关注的高发人群。早期发现肝内肿瘤的方法为体检检查,慢性乙肝及慢性丙肝的患者长期在门诊看病,目前有一些很完整的随访制度,比如建议普通人群一年体检一次,高危人群3-6个月必须到医院体检一次,检查项目包括肝功能、B超、甲胎蛋白等。如果检查提示可疑,必须要进一步进行深入的检查,排除是否存在肿瘤,所以早期发现、早期诊断非常重要。最近十多年来,随着乙肝治疗的进步,即抗病毒治疗跟进以后,很多病人长期在肝科门诊就医,通过定期检查,早期发现了肝癌,甚至在肿瘤一公分、两公分大小的时候通过B超发现,随后通过其他的一些检查进行证实以后,采取一些治疗手段,得到了很好的预后。
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2018-12-17

肝癌的表现以及并发症有哪些

陈卫 主任医师 介入科
早期的肝癌又称亚临床肝癌,实际上患者没有任何临床表现,医生告知患者患有肝癌时,甚至持怀疑态度,认为自身状态良好,没有任何表现。随着病期的进展,发展至中期或者晚期以后,肝癌患者出现相关的临床表现,主要包括感到乏力、身体没劲、爬楼梯会累,工作以后感觉劳累、疲乏,找不到其他的原因,还存在一些消化道症状,表现为胃纳下降、不想吃东西,有时表现为厌油腻,甚至有的时候存在呕吐、腹胀、上腹部肝区间歇性的不适或疼痛等症状。以上症状均为肝癌病情进展至一定程度时比较明显的表现,没有相关的特异性,不只肝癌患者具有,其他疾病的患者也可以出现相应的症状,包括普通的肝炎、肝硬化患者等。肝癌患者更进一步较为严重的临床表现包括腹胀、小便少、面色发黄、消瘦等,表明肿瘤已经影响到了肝脏功能,患者出现肝脏炎症的表现。肝癌的并发症较多,是肝病终末期患者比较多见的临床表现,比如肝炎病人可以并发腹水、黄疸或感染,感染部位主要是腹腔、肺部等。由于患者的抵抗力下降,因此可以表现为上消化道出血或者肝癌破裂出血。疾病后期患者会出现一些肝性脑病的表现,表明已发展至疾病的终末期,病人的生存期较为有限。肝癌患者可能出现一些远处转移的表现,比如转移到骨头,患者可以出现骨头疼痛,如转移到肺,患者可出现呼吸系统、呼吸道的一些表现等。
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2018-12-17