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乙型肝炎病毒表面抗体是什么意思

邱源旺 主任医师 传染科
乙型肝炎表面抗体可能在临床上或者好多病友接种乙肝疫苗都比较关注,即到底有没有抵抗力,能不能够与乙肝病人接触,能不能够预防或者不感染乙肝病毒,这些方面大家比较关注。实际上在医院中,绝大多数医院两对半的检查报告单中都有表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体。这五个检查的项目按照一般的顺序排列,就是1、2、3、4、5这样固定顺序。乙型肝炎表面抗体一般是第2项,所以称为表面抗体。该抗体实际上是对乙型肝炎病毒免疫是有保护性的一种抗体,平时打乙肝疫苗来预防接种,实际上就是为了刺激我们的机体的免疫系统,来产生乙型肝炎病毒表面抗体,从而达到预防乙型肝炎病毒感染的目的。所以在临床上病人检查两对半,让医生来看结果,如果第2项抗体即表面抗体水平越高,就提示患者对乙肝病毒的抵抗性会越强,即接种疫苗要追求的目标。
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2018-12-20

脂肪肝炎是怎么回事

邱源旺 主任医师 传染科
脂肪性肝炎或者叫脂肪肝,实际上在日常生活中非常常见。但是大家一直认为脂肪肝是吃多了,其实不是那么简单。首先脂肪肝指由各种原因引起,肝细胞内脂肪堆积过多的一种病变。随着人们生活水平的提高,脂肪肝的发病率确实升高。与此同时,人们体检的意识也增强,以及检查的手段的普及,被发现的脂肪肝病人也越来越多。脂肪肝准确的来讲,包括非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝两种。脂肪肝的病因很多,最常见的比如饮酒、肥胖、2型糖尿病或者高血脂。在临床上,遇到的很多非酒精脂肪肝,往往与饮食、糖尿病、高血脂有很大的关系。但是酒精性脂肪肝不一定,它与病人的饮酒有很大的关系。所以临床上还有其它的,比如代谢性疾病,包括糖尿病在内,比如糖代谢出问题也可以堆积而引起脂肪肝。总归而言,一旦发现脂肪肝,要及时要注意引起的原因,也要及时的体检跟踪。脂肪肝实际上也可以引起肝纤维化、肝硬化,也要引起高度的重视,不要认为得了脂肪肝无所谓,可能是吃出来的,普通注意就可以,实际上并非如此简单。尤其对重度脂肪肝要引起高度重视,及时治疗、及时发现,后面的跟踪随访也非常重要。
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2018-12-20

慢性乙型病毒性肝炎传染吗

邱源旺 主任医师 传染科
慢性乙型肝炎属于传染病,应该是常见的有一定传染性的疾病。但是到底有没有传染性,这也是大家比较关注的。比如有些夫妻,对方有一个是乙肝病毒携带会不会传染,也是很关心的事情。有些人比如妈妈怀孕,下一个小孩会不会传染,或者有些人要去输血,也关心输血会不会感染乙型肝炎。慢性乙型肝炎在肝病中很常见,由乙型肝炎病毒引起,一般具有传染性。但是对于不同阶段的慢性乙型肝炎病毒,其传染性不太相同。传染性强弱主要取决于乙型肝炎病毒复制的程度。一般乙型肝炎病毒检测阴性或者检测不出来的病人,一般表示病人的体内,乙型肝炎病毒复制比较低下,传染性相对就比较弱。如果病人检查出乙型肝炎病毒,即HBV-DNA检出阳性或者病毒数量非常高,也表示体内已经肝炎病毒正在复制。这种病人的体内病毒处于一种活跃的状态,传染性比较强。比如夫妻中有乙肝病毒携带,病毒是阳性,或者怀孕的女性乙型肝炎病毒阳性,这种病人一定要注意要及时控制病毒,防止传染,同时对方也要做好乙肝接种预防工作。
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2018-12-20

慢性乙型病毒性肝炎治疗方法

邱源旺 主任医师 传染科
治疗方法确实要根据不同的病情,采取不同的治疗方案,大部分而言,对于普通的慢性乙型肝炎,主要实施以抗病毒治疗为主的综合治疗方案,具体如下:1、核苷类似物或者干扰素的抗病毒治疗;2、抗炎保肝的治疗;3、免疫调节的治疗;4、防止或者逆转肝纤维化的治疗;5、合理膳食,建立良好的心态和健康的生活习惯,这在慢性乙型肝炎的综合治疗中也非常重要。以上是普通慢性乙型肝炎的治疗,但是如果病人出现肝硬化,甚至出现肝衰竭,治疗方案可能又有所不同。肝硬化其实也是根据慢性乙型肝炎方案的基础上,肯定要积极抗肝纤维化治疗。如果是肝衰竭病人,不单采用了内科药物的治疗,同时还要使用比较重的方法,可能会采用到人工肝的治疗策略。甚至在人工肝治疗或者内科保守治疗基础上,疗效还是不佳,最终病人可能还要考虑肝移植的治疗。包括肝硬化也是如此,如果内科治疗能够有效的情况下,则不会考虑肝移植。但是一旦肝硬化进入晚期,即失代偿的状态,前面的方案疗效均不好,人工肝治疗疗效也不佳的前提下,也要考虑肝移植,即换肝的治疗。
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2018-12-20

慢性乙型病毒性肝炎的护理措施

邱源旺 主任医师 传染科
慢性乙型肝炎的护理措施非常多,主要有以下护理措施:1、得了慢性乙肝,要保持良好的心态,保持开阔的心胸,情绪要乐观,切忌发怒、抑郁或者焦虑,这些对肝脏的恢复都不利;2、定期检查,定期复查各项指标,比如肝功能生化指标、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、B超以及反映肿瘤的甲胎蛋白。如果病情相对还可以,一般3-6个月去检查一次;有些肝硬化甚至有癌变可能的,检查的频率可能会更多,一定要注意一下肝硬化,肝脏的并发症的发生;3、戒酒,戒酒对肝病非常重要,酒精对肝脏有直接的毒性作用,可以使肝细胞发生变性坏死,甚至有些在乙肝的基础上再饮酒,而出现酒精肝,会使病情加重,甚至出现肝硬化;4、避免劳累,在生活中一定要有规律性,避免过度劳累,要保证睡眠。在病情稳定的时候,可以适当运动,活动时,要以自己不感觉疲劳为准;病情波动的时候,最好要卧床休息来静养;5、合理饮食,慢性乙型肝炎患者建议安排多样化的均衡饮食,要以充足的蛋白质、适当的糖类、低脂肪饮食或者充足的维生素为基本原则。上述仅为部分护理措施,具体还要根据不同的情况,采取不同的生活饮居或者饮食的基本措施。
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2018-12-20