神经外科
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简介

无锡市第二人民医院(江南大学附属中心医院)神经外科始创建于1976年,是中国神经内镜开拓者单位之一,江苏省神经外科分会副主委单位,江苏省医学“十四五”重点学科、江苏省临床重点专科,“十二五”和“十三五”江苏省“科教兴卫”、“科教强卫”创新团队、与北京天坛医院神经外科组建“太湖顶尖医学团队”和博士后工作站。

科室发展始终以微创神经外科新技术和新项目为特色。目前设有7大亚专科:神经内镜及垂体瘤微创中心、脑血管病及介入治疗中心、颅底外科中心、脑胶质瘤中心、神经创伤及重症治疗中心、功能神经疾病诊疗中心和脊柱脊髓疾病中心。内镜神经外科,在全国处于领先水平;颅内肿瘤、脑血管病的微创的治疗方面达到省内领先水平;在国内、省内率先开展神经内镜下微创手术、脑血管介入手术,神经导航引导下微创手术等。

科室目前设南北两院区,床位共110张,设有独立NSICU,年收治5000多人次,手术量1400余台,微创手术率大于60%。科室医生30名,其中高级职称15名,博士生导师2名,教授3名,硕士研究生导师6名,副教授5名,博士13名。

二、科室技术特色

科室目前设有脑肿瘤、脑血管病、三叉神经痛、面肌痉挛、脑外伤等专病门诊。设立肿瘤治疗组、血管病治疗组、内镜颅底组、脊柱脊髓及神经痛治疗组;近年来,在大量引进国内外先进设备的基础上,不断紧跟国际国内的发展新动态,开创了微创神经外科的新纪元。在内镜颅底手术全国领先水平;脑血管病介入手术、神经导航引导下脑肿瘤锁孔微创手术、电生理监护下神经痛、面肌痉挛手术等方面,大胆创新,达到省内先进水平。以功能区胶质瘤精准治疗、脑血管病综合治疗为重点技术项目,内镜颅底、内镜脊柱为重大攻关项目,提升科室服务内涵。

2008年以来,我院以神经内外科为基础,整合了神经影像、神经病理、急诊科等多学科资源,率先在江苏省内成立了脑科中心,建立了“五个联合”的工作机制:联合规范化诊治、联合查房、联合会诊中心、联合学术周会、联合急诊。在普仁医疗集团东院区的“无锡市神经疾病诊疗中心”,将在新的平台上坚持“做强、做优、做精、做全”全面推进脑神经专科可持续发展,更好的为无锡人民服务。

三、科室教学科研

科室为南京医科大学附属医院,承担本科、硕士、博士的带教工作,同时是苏州大学、南通大学、江南大学医学院教学医院,为神经外科专科医师规范化培训基地,国家脑卒中筛查培训基地。

科室注重科研创新,近三年在科研上承担了国家自然科学基金两项、省厅级课题三项、市级课题六项、获得江苏省新技术引进奖三项、江苏省科技进步奖三等奖一项、无锡市腾飞奖一项;发表论文48篇,其中SCI论文23篇,中华文章13篇,超过申报发明专利一项,实用型专利一项。科研主要研究方向:(1)胶质瘤精准治疗的基础研究及临床应用;(2)缺血性脑血管疾病的机制探讨及规范化治疗;(3)自发性蛛网膜下腔出血的机制探讨及后损伤临床处理策略;(4)神经内镜的应用及开发;(5)复发垂体瘤机制研究及临床治疗。

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面肌痉挛达到什么程度可以手术?

陈琳 副主任医师 神经外科
面肌痉挛分很多的级,0级可能是一个正常状态,当然还有一个叫4级的,4级就是整个的面部持续的痉挛状态。所以一般来说,对于面肌痉挛什么时候手术、什么程度手术,实际上有一个基本的判断标准。当然和患者的需求、工作的性质、文化背景等也有关系。例如从医学的角度认为,如果是患者比较重的面肌痉挛,就需要手术。另外对于患者面肌痉挛的时间长短,例如从发病到三个月以后,如果持续存在比较严重、明显的面肌痉挛,也是一个明确的手术指征。有些患者可能需要经常的在大庭广众之下进行讲话,例如老师,老师的治疗需求还是比较早的,他的面肌痉挛会影响到社会形象和工作,所以这种患者求医和就医的需求是比较迫切、也比较早的。对于一些在家里工作的,不太见更多的人的人群,有时候往往是得病很长时间,甚至二三十年,并没有更多的求医的需求,后来直到都眼睛睁不开了,到了非常严重的程度,才来接受治疗,接受手术,所以和这些因素都有一定关系。
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2024-03-04

面肌痉挛会引发头疼吗?

陈琳 副主任医师 神经外科
面肌痉挛本身是一个运动问题,也就是以面部一侧为主,也有个别的患者是双侧。这一侧为主的面肌痉挛,按理论上来说是不会引起其他的一些问题,但是也有个别的患者,因为局部比较发紧,也会导致了三叉神经的累及,这个可能是更晚期的,或者是伴有一定的焦虑的患者,会导致头部的一些不适,甚至头痛。所以这个概率不是特别高,但是也有少量的患者存在这个问题。建议要及时处理面肌痉挛,如果面肌痉挛好了以后,再辅以一定的对症治疗头痛的药物,患者就可以痊愈了。
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2024-03-04

脑外伤会不会引起面肌痉挛?

陈琳 副主任医师 神经外科
脑外伤会不会引起面肌痉挛,实际上这里面有两个问题,分析如下:1、脑外伤包括一些骨折,像颅底的骨折就比较容易发生周围性面瘫,周围性面瘫如果是处理的不好、不及时、不妥当,后期就会出现这种联带运动。联带运动实质上是神经错位再生导致的,它不是典型的面肌痉挛,从这点上,实际这个外伤导致了面瘫,继而出现了联带运动,并不是面肌痉挛;2、有少量的患者,是面部出现了一些损害,如打一拳等,它又激发了潜在的这种面肌痉挛的发生,所以这是另外一个问题。以上两个情况都有可能发生。
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2024-03-04

为什么面肌痉挛以眼皮跳为首发症状?

陈琳 副主任医师 神经外科
面肌痉挛的首发症状是眼皮跳,特别是下眼睑跳。从我的知识的储备,和观察来讲,我是提出了一个假说,或者是一个初步的理论,也是供大家参考。实际上脑部的神经和整个的结构,它和整个的体表的面积和占的这种空间,实际上不是成正比。神经纤维更多的是集中在精细化、经常运动的效应器。举个例子,手和上肢比下肢要小得很多,但是手控制手的神经纤维和脑细胞,要远远多于下肢的脑细胞和神经纤维。面部的眼睛、眼皮这一块的运动,实际上更加的频繁,也就是眨眼是不断的在眨眼,除了睡觉,但是口周围的肌肉,并不是时刻在运动,所以从这点上可能控制眼睑周围的眼轮匝肌的肌肉、神经更加的多。所以同样的压迫整个的面神经根部的时候,控制眼皮的神经,就被受累的概率就要大一些,因为它的神经纤维更多,神经元更多,所以它受压迫以后,同样压迫一个地方,但是它受到的压迫的概率很高。从这点上,它可能是首先出现眼皮的抽动,进而拓展到下边的面部的口角的抽动,这也是我提出了一个个人的这种推论,也是供大家去做参考。
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2024-03-04

帕金森病诊断的金标准

潘宜新 副主任医师 功能神经外科
帕金森病的诊断目前没有金标准,目前原发性帕金森病的诊断还是以症状学诊断为主。帕金森病是一种神经退行性疾病,临床症状主要表现为静止性震颤、行动迟缓、肢体僵直、姿势步态异常等。但不是所有的患者都有震颤症状,大约有15%的患者可能终生都没有震颤症状。帕金森病的诊断中,运动迟缓是核心症状。帕金森病一般对多巴胺类的药物反应比较敏感,在检查方面,头颅的CT、核磁共振等检查,只能反映患者目前的状态,并不是帕金森病的核心诊断。PET-CT检查是目前原发性帕金森病很好的一个辅助诊断方法,如果PET-CT检查发现基底节出现明显的代谢异常,是支持帕金森病的一个诊断,但也不是诊断的金标准。总之,如果怀疑帕金森病,建议到正规的医院进行综合的检查、诊断,对以后的治疗都有帮助。
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2024-02-23