科普知识
北京医院血管外科

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动脉栓塞的术前护理
兰勇
主任医师
血管外科
动脉栓塞的术前护理要点,主要包括保证休息、术前检查与准备、保暖与禁止热敷、术前用药等。动脉栓塞的术前护理主要内容,主要可以确保患者的安全与舒适,为手术的成功提供有力支持。
1、保证休息:患者入院后应得到充足的休息,有助于减轻心脏负担,患肢应略低于心脏水平,以减少血液回流至心脏的量。对于下肢动脉栓塞的患者,应将床头抬高约15°,以改善下肢血液回流;而上肢动脉栓塞的患者则应采取半卧位;
2、术前检查与准备:术前应对患者进行全面的检查,如心电图、超声心动图等,以评估其心功能状况。对于伴有心功能不全的患者,应加强心电监控,并做好急救准备,随时应对可能出现的突发状况;
3、保暖与禁止热敷:患肢应注意保暖,避免使用热水袋,以免因热敷而加重患肢的缺血性变化;
4、术前用药:为预防感染,术前应使用抗生素。同时,为了预防血栓的形成和扩散,应给予肝素和低分子右旋糖酐静脉滴注。对于疼痛难忍的患者,可适当使用哌替啶类止痛剂,以减轻其痛苦。
参考资料:[1]吕风华主编,新编心脏内科学,上海交通大学出版社,2018.06
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糖尿病足怎么治疗?
李拥军
主任医师
血管外科
我们知道糖尿足的最关键原因是糖尿病,所以对于血糖的管理是非常重要的,是整个糖尿病足治疗的重中之重。除了良好的管理血糖之后,如果出现相应的神经病变,我们会给它一些营养神经的药物来治疗。因为对于神经病变的处理,我们现在很难通过一些外科手段来让病人获得比较良好的逆转。当然其实在临床上还有一种叫神经减压的手术方式,可以缓解因为糖尿病足而引起的一系列的神经系统的病变,重点是管理糖尿病所导致的血管病变而引起的糖尿病足,这时候我们会通过介入的手段、外科搭桥的手段来改善糖足的血液的供应,来促进伤口的愈合,来缓解它可能出现的不走路就疼痛,缓解它因为血液供应而导致的一系列的问题。
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