胸外科
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简介

北京医院胸外科,于1984年正式从大外科中独立出来。经过几代胸外科专家的辛勤努力,科室的规模不断发展壮大,目前已成为卫生部北京医院重点科室之一。20多年来,胸外科承担着北京医院高干保健、医疗、教学和科研工作,为北京医院的建设和发展做出了重大的贡献。胸外科组建以来, 历任科主任为金旦年教授、胡启邦教授、吴良洪教授、甄文俊教授。

现任科主任为佟宏峰教授,副主任为孙耀光。

诊疗范围

胸外科的主要服务范围包括肺癌、食管癌、贲门癌、纵隔肿瘤、支气管扩张、肺结核、肺良性肿瘤、食管良性肿瘤、贲门痉挛、自发性气胸、胸部外伤、重症肌无力、胸壁畸形等疾病的诊断和外科治疗。

人员组成:

胸外科现有各级医生8人,其中正高级职称1人,副高级职称4人,硕士研究生导师2名,医学博士1名,硕士2名。具有高级职称的医生均有在国外先进的医疗中心研修1-2年以上的经历,技术力量雄厚,人员素质优良。现有护理人员21人,其中主管护师7人、护师7人。

设施设备:

胸外科拥有功能先进的电子胸腔镜、电子纵膈镜、电子气管镜、血气分析仪、多功能监测器和呼吸机等先进医疗设备。

业务特色:

胸外科在各类胸部疾病的诊断、手术治疗以及围手术期管理方面积累了丰富的经验,尤其对老年患者的诊疗、护理有很高的水平。

肺癌、食管癌、纵隔肿瘤及其他等胸部肿瘤的外科治疗也达国内先进水平。近年来开展的电视胸腔镜胸部手术,胸部小切口胸内切除手术,具有创伤小,恢复快、效果好的特点。

外科手术治疗重症肌无力的例数近1000例,居国内各家医院首位,积累了丰富的临床经验。大部分患者经过与神经内科的联合治疗,治疗效果明显改善,已成为了全国重症肌无力诊疗的主要中心单位。

胸外科承担卫生部北京医院高干医疗和保健工作,近些年来,为高龄和超高龄老年人肺切除手术,最高为92岁高龄患者行肺叶切除术。由于精心的准备、严密的组织、科学的处理,所有手术均取得了成功。

教学科研

多年来承担着北京大学医学部的临床教学和实习工作,已培养出多名硕士,在读硕士研究生。主办国家级继续医学教育项目3项。承担多项国家科技部、人事部、卫生部和北京医院的科研课题,曾获得北京市科技进步二等奖1项,局级科技进步一等奖2项,二、三等奖多项。获得多项院级新技术奖。近5年来,发表学术论文30余篇。

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肺癌和吸烟有关系吗,腺癌还是鳞癌更多见

焦鹏 主任医师 胸外科
肺癌最常见的是腺癌,鳞癌相对少见,通常腺癌大概占了60%-80%的比例。一般鳞癌都是长期吸烟的患者,而腺癌更多见于女性。通常即便有很好的生活习惯,也有可能会得腺癌,一般腺癌和吸烟没有什么关系。但是不管是鳞癌,还是腺癌,都属于肺癌中的小细胞肺癌,治疗原则类似。
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2024-01-19

肺癌手术一般清几组淋巴

焦鹏 主任医师 胸外科
肺癌手术清扫淋巴结根据每个手术医生的习惯来定,一般指南要求的肺癌清扫淋巴结是从右侧肺癌,上到下清扫2组、4组,有时候可以清3组,但有时很多病人根本就没有3组。然后7组、9组要清扫,8组有时会没有,然后10组也要清扫。而且上叶、下叶清扫的重点都不一样,上叶肺癌2、4组是重点,下叶肺癌一般9组是重点。左侧肺癌一般要清扫5组,有时6组根本就没有淋巴结,5组、7组、9组、10组等的淋巴结一般原则上要清掉。但是根据具体情况,医生探查9组后经常会发现没有淋巴结,有时也会遇到8组有淋巴结,可以清扫8组的淋巴结。有些医生习惯把11组、12组淋巴结拿出来单独送给病理科,因为11组、12组、10组淋巴结等都是大块切除,因此会一块都切到标本上送检。有些时候送给病理科,病理科可能不能把以上淋巴结都找出来单独做检查,所以也根据每个医院的病理科习惯不同也不一样。所以肺癌清扫淋巴结并不是一个特别绝对的东西,但是最基本的原则是手术前CT上怀疑的淋巴结,只要是能切除的一定要切除。
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2024-01-15

肺癌咳血一般能活多久

焦鹏 主任医师 胸外科
一般当肺癌出现咳血症状的时候说明不是很早期的肺癌,但是具体能活多久要根据肺癌的分型、分期、肺癌对治疗的反应而定。小细胞肺癌和非小细胞肺癌存活时间不同,因为小细胞肺癌恶性程度偏高,一般都是首选的化疗、放疗,而不是首选手术。非小细胞肺癌恶性程度没有小细胞肺癌那么恶劣,治疗原则和小细胞肺癌不一样,一般是首选手术。如果没有手术机会,再去选择化疗、放疗、靶向治疗。通常小细胞肺癌都是中心型,比较容易出现咳血,有时候可以从血中找到小细胞肺癌的病理来进行化疗。小细胞肺癌对化疗和放疗非常敏感,用上药或者是放疗就会明显的缩小。但是药一停或者放疗一停就会再长起来,所以小细胞肺癌比较棘手,存活期不是特别长。一般鳞癌都是中心型的,腺癌是外周型的,所以鳞癌咳血出现的症状稍微早一些。而出现咳血通常就不是早期了,如果有手术指征,则选择进行手术。如果失去了手术条件,只能进行化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗。如果没有手术机会,则生存期偏短,但是具体能活多久还要看患者对这些治疗的反应。有些治疗效果很好的人,能活非常长的时间。但如果治疗效果不好的人,则生存期会缩短。
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2023-12-29

肺癌症状早期症状

焦鹏 主任医师 胸外科
绝大多数肺癌早期没有症状,只有很少的早期肺癌会出现症状。有些肺癌早期可能会出血,病人可能会有咳痰带血丝的症状。一般早期肺癌不会出量比较大的血,顶多带点血丝。早期的肺癌可能侵犯了支气管,甚至侵犯了气管,可能会出现咳嗽的症状。而肺癌不会胸疼,肺没有神经,所以肺没有感觉。只有侵犯到壁层胸膜、纵隔、膈肌、胸壁,才会出现疼痛。而如果侵犯到这些地方,就不叫早期肺癌。所以一般早期肺癌不会出现胸疼,如果转移到骨头、肚子、肝、肾上腺、脑子里等肺癌容易转移的部位,则证明已经到了晚期肺癌。因此如果不进行查体,有些人出现症状了再去查,此时发现都不是早期肺癌了。所以查体非常重要,查体才能发现早期的肺癌,而早治疗对肺癌预后非常好。
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2023-12-29

目前肺癌最好的靶向药有哪些

焦鹏 主任医师 胸外科
一般针对某个肺癌患者而言,没有最好的靶向药,只有最适合的靶向药。肺癌患者应该做基因检测,主要是选择适合的靶向药。而不是肺癌有某一种靶向药能针对所有患者都管用,必须要针对患者的基因检测结果来选择更适合的靶向药。肺癌目前的靶向药非常多,而且这些年发展非常快,几乎每年都有好几个靶向药诞生。肺癌最经典的靶向药是EGFR-TKI类靶向药,从最早一代的易瑞沙(吉非替尼片)、特罗凯(盐酸厄洛替尼片)等,到后来逐渐国产的凯美纳(盐酸埃克替尼片)、伊瑞可(吉非替尼片)等。然后出现二代靶向药如阿法替尼,三代靶向药如奥希替尼等。奥迪替尼目前很贵,但有些只要符合条件,医保也能报销。以前如果是有19号基因突变或者21号基因突变,首选易瑞沙等一代靶向药。耐药以后再查有没有T790M的基因突变,如果有,再吃三代的奥希替尼。现在也有些观念认为可以上来直接就吃三代的奥希替尼,但这样吃医保不报。肺癌目前还有一些抗血管生成类靶向药如贝伐珠单抗,以及一些广谱口服的小分子靶向药像安罗替尼。实际上抗血管生成类靶向药对什么肿瘤都可能管用,包括肺癌、胃癌等。但是其总体可能不如上述靶向药更专一,更有针对性,但是有些时候效果也是非常好。除了以上靶向药,现在还有一些更新的靶向药。
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2023-12-28