科普知识
银川市第一人民医院新生儿科

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新生儿Apgar评分的五项依据
陈彦香
主任医师
新生儿科
新生儿Apgar评分五项的依据,是根据新生儿的生命体征以及新生儿的活力来设定。所以其中包括了皮肤颜色、心率、弹足底的反应、肌张力和呼吸。其中心率和呼吸主要代表了新生儿的生命体征。皮肤颜色间接反映了新生儿心率和呼吸的情况。
在这五项当中,每一项评分满分均为2分,所以对于足月的新生儿,如果在生后1分钟Apgar评分为10分,则新生儿表现良好。一般根据Apgar评分,可以初步判断新生儿是否有窒息。一般生后1分钟的Apgar评分,8-10分为正常,4-7分为轻度窒息,0-3分为重度窒息。
Apgar评分不能当做新生儿复苏的标准,因为在胎头娩出之后,如果发现新生儿有异常,即刻开始复苏,而Apgar评分是在复苏后的1分钟才开始进行评估。Apgar评分对早产儿不宜使用,因为早产儿本身可能就有肌张力低下的情况。
Apgar评分在临床当中的应用以及判断临床预后,一定要结合新生儿的胎龄、体重、胎儿在宫内是否窘迫以及新生儿复苏的情况等来决定,不能以单独的Apgar评分来判断新生儿的预后。
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新生儿呼吸窘迫综合征能治愈吗
纪永佳
副主任医师
新生儿科
新生儿呼吸窘迫综合征是早产儿和少数足月儿一种非常常见,也是非常重要的疾病。在上世纪60年代以前,本病的治疗是非常困难的,因为当时还不清楚该病是如何产生的。现在随着科学的进步,了解其主要原因是肺泡发育落后,缺乏肺泡表面活性物质,造成肺泡不能打开所致。肺泡就像气球,气球打开之后才能进行气体交换,但是如果气球瘪下去了,气体就不能进行交换。所以新生儿呼吸窘迫综合征主要的治疗手段是补充肺泡表面活性物质,使肺泡可以完全打开,打开之后,气体可以在其中进行很充分的交换,氧气可以输送至血管内,机体代谢所产生的二氧化碳可以排到肺泡中,完成气体交换的过程。所以新生儿呼吸窘迫综合征可以治愈,不需要担心。除非是患儿合并了严重的并发症,比如严重的颅内出血、呼吸衰竭,或者是严重的肺部感染、肺出血等疾病,存活率会很低。
10.89万
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5分钟搞懂新生儿惊厥
黄列
副主任医师
新生儿科
惊厥也叫做抽筋、抽搐,尤以婴幼儿多见,新生儿惊厥是指全身性或身体某一局部肌肉运动性抽搐,是骨骼肌不自主的强烈收缩而引起。新生儿惊厥多为脑部器质性的损害,常见于缺氧缺血性脑病、产伤、颅内出血、中枢神经系统感染、脑发育畸形、先天代谢异常等,尤多见于早产儿。新生儿惊厥表现有姿势的改变,如全身性强直表现为四肢强直性伸展,有时上肢屈曲,下肢伸展,并伴有头向后仰,局灶性强直发作表现为肢体维持某种姿势,或者是颈部不对称性姿势;面色的改变,如严重惊厥时常伴有短时间的面色发白或青紫,对于微小型其特征表现为面、舌的异常动作;眼神的改变,如新生儿惊厥的时候眼部会有异常的动作。新生儿惊厥除需进行支持疗法,还应明确病因,针对病因给予特异性治疗,同时给予抗惊厥药物治疗,首选苯巴比妥,对于窒息和局 部缺血引起的脑损伤有保护作用。
12.22万
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病理性黄疸多久能退
杨武
主治医师
新生儿科
病理性黄疸消退的时间和治疗有密切的关系,如果是在新生儿期病理性黄疸,必须积极治疗,比如蓝光照射或者加用中成药,如果不积极治疗,可能会导致胆红素过高,造成核黄疸直接影响脑的发育。如果是大人病理性黄疸,多数和肝脏病变有关,比如急慢性肝炎、梗阻性黄疸、溶血性黄疸等,这都需要积极治疗,一般半个月内到一个月左右慢慢消退。如果是肝硬化或者肝癌引起的黄疸,一般不能完全消退,病常见于成人。
13.29万
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新生儿肺炎的注意事项
杨文
副主任医师
新生儿科
新生儿肺炎在生活中很常见,很多人因为宝宝得了肺炎,生活受到了很大的影响,所以家长要为孩子的病情采取一些措施,日常生活中也需要注意一些事项。具体注意事项如下:
1、对于咳喘的患儿,可以酌情喂服小儿止咳糖浆,但是不能随便使用强力镇咳剂;
2、如果患儿发热,应使用头部冷敷、温水擦浴这些方法,避免使用药物退热,高热不退者要及时送到医院就诊;
3、适量增加营养和水分;
4、保持呼吸道通畅,经常抱起患儿,翻身拍背,发现鼻腔、口腔有异常分泌物要及时清理干净;
5、注意室内空气的流通,保持舒适的生活环境。




