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银川市第一人民医院产科

共收录16位医生
5分钟搞懂先兆流产
胡进霞
主任医师
产科
先兆流产是指妇女怀孕28周前出现的少量的阴道出血和下腹疼痛,检查的时候是宫口未开,胎膜未破,妊娠物尚未排出,子宫的大小和停经周数相符。它可表现为阴道出血,可分为少量的出血或多量的出血,如果不伴有疼痛,不需要特殊处理;可表现为疼痛,为骨盆、腹部或下背出现持续的疼痛感;可表现为阴道血块,可发现阴道排出物中出现血块或者浅灰色的妊娠组织物。其主要原因包括以下几点,第一,胚胎因素:由母体或者父体的生殖细胞不健全导致;第二,母体因素:如女性怀孕后情绪不稳,母体在怀孕的时候患了流感、风疹等急性传染病,黄体、脑垂体、甲状腺的功能失调以及子宫发育不良等,均可能导致流产;第三,其他原因,包括孕期不恰当性生活、孕期检查过程中过于粗暴。其检查方法包括以下几方面,第一,全身检查,了解患者有没有失血而造成贫血等症状;第二,妇科检查,注意子宫的大小是否与停经周数相符,宫颈口扩张的情况、羊膜囊突出以及妊娠物堵塞的情况,以及阴道的出血的多或者量少;第三,化验检查,包括血常规、血型、出凝血时间、血绒毛膜促性腺激素等。治疗方面主要包括一般治疗、药物治疗及中医治疗。一般治疗在孕妇出现症状后,嘱卧床休息,减少活动,尤其禁止性生活,避免不必要的阴道检查,减少对子宫的刺激,同时嘱咐孕妇不要过于紧张;药物治疗需根据早期根据黄体的功能、绒毛膜促性腺激素的高低,而给予对症的治疗,如使用镇静或β受体阻滞剂,口服维生素E;中医方面根据血虚、气虚、肾虚进行辨证施治。另外,需要在日常生活中注意卧床休息,禁止性生活或者是盆浴;合理的饮食,避免辛辣、生冷食物;预防感染,定时的监测体温,观察腹痛以及阴道流血情况以及阴道分泌物的异常的气味等,保持会阴的清洁;在孕妇出现异常,及时就诊,以免耽误病情。在预防方面需要做到,避免劳累,活动量不宜过大,若出现阴道出血、腹部闷痛等症状,需及时就医,也需要多卧床休息;孕妇就诊时及时告知医生怀孕的情况,请医生斟酌用药;避免接受放射;需均衡的饮食,避免偏食、暴食等情况,若出现贫血的症状,需在医生的指导下补充铁剂,若怀孕期间孕吐严重,可适当的加用维生素B缓解孕吐的症状。
12.52万
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胎膜早破的病因
刘丽
主任医师
产科
导致胎膜早破的因素很多,常是多因素相互作用的结果,内容如下:
1、生殖道感染:病原微生物上行性感染,可引起胎膜炎,细菌可以产生蛋白酶、胶质酶和弹性蛋白酶,这些酶可以直接降解胎膜的基质和胶质,使胎膜局部抗张能力下降而破裂;
2、羊膜腔压力增高,双胎妊娠、羊水过多、巨大儿宫腔压力均增高,覆盖于宮颈内口的胎膜,自然成为薄弱环节而发生破裂;
3、胎膜受力不均,头盆不称、胎位异常,可使胎先露与骨盆入口不能很好的衔接,胎膜受压不均,导致胎膜破裂。因手术创伤或先天性宮颈组织结构薄弱,宮颈内口松弛、宫颈功能不全、宫颈锥形切除,胎膜接近阴道,缺乏宫颈黏液的保护,易受到病原微生物感染,导致胎膜早破;
4、营养因素,缺乏维生素C、锌及铜,可使胎膜的抗张能力下降,易引起胎膜早破;
5、羊膜腔穿刺不当、人工剥膜、妊娠晩 期性生活频繁等,也可导致胎膜早破。
11.50万
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妊娠高血压的症状
齐鑫
副主任医师
产科
妊娠高血压主要有以下表现:
1、水肿:妊娠高血压患者往往会出现轻度水肿症状,一般这种水肿经休息后不消退。轻度妊高症水肿可分为显性水肿和隐性水肿,显性水肿我们可以在踝部及小腿处有明显的指压凹陷,而隐性水肿往往只表现为体重增加;
2、血压升高:血压≥140/90mmHg,正常孕妇血压在妊娠20周前处于正常偏低范围,或者相当于孕前水平,孕20周后血压会有所升高;
3、蛋白尿:在检查清洁中段尿标本时可以发现尿蛋白,在排除其他泌尿系统疾病以后,正常孕妇不应该有尿蛋白;
4、其他:除以上三种主要症状外,当疾病有逐渐加重的趋势时,孕妇还会出现头晕、头痛、视物模糊、上腹不适、胸闷、气短、恶心、呕吐等症状,这些症状往往是疾病严重的表现,血压可以高于160/110mmHg,随时可发生抽搐。
10.51万
104
产后出血的注意事项
苏迎秋
主任医师
产科
产后出血是分娩期比较严重的并发症,为了避免发生或者对产妇造成严重的损害,需要注意以下几点:
1、产后2小时内要密切观察子宫收缩的情况和出血量,监测血压;
2、产后需要认真测量出血量,以免对失血量估计不足而造成病情延误;
3、产后需要尽快排尽大小便,避免膀胱过度充盈,影响子宫收缩;
4、鼓励产妇尽早下床活动,并逐渐增加活动量,有利于恶露淤血排出,保证子宫复旧;
5、要积极防治感染,保持环境清洁。在产褥期禁止盆浴、性生活,还需要保持会阴清洁。
14.61万
406
早孕的检查
耿霞
副主任医师
产科
早孕者应到医院做全面检查,每1-2个月查一次,及时检查孕妇和胎儿的健康。孕妇进行的检查项目如下:
1、测体重、血压、听诊心肺:早孕者的血压称基础血压,此时的血压作为基础血压,可与妊娠20周以后的血压作比较,判断孕妇是否有妊高症;
2、检查心脏、血、尿常规及肝功能;
3、检查盆腔:妊娠后子宫是逐渐增大的,孕12周时直径约为10cm。孕12周以内,根据其大小可准确的判断孕周,对诊断胎儿有无宫内发育迟缓,是否妊娠过期起决定性的作用;
4、妇科窥镜检查:可了解阴道、宫颈的情况;
5、白带检查、宫颈刮片:确诊是否有感染和肿瘤的发生;
6、超声检查,停经40天和60天分别做超声检查,了解胚囊种植的部位和胚芽发育的情况。
11.23万
391
妊娠糖尿病的注意事项
张小芸
副主任医师
产科
妊娠期糖尿病的患者注意事项主要包括以下几点:
1、定期做好产前检查,密切关注胎心、胎动及胎儿宫内发育,并定期测量宫高、腹围,做好血压、血糖、肝肾功能的监测。如发现异常,需要做好相应的护理措施,及时通知医生;
2、妊娠糖尿病治疗应从饮食、运动、药物多方面共同努力,规律的饮食和科学的运动是基础,同时还要定期监测血糖和相关的并发症,以调整治疗方案,预防并发症的发生;
3、患者需要掌握低血糖的相关知识,因为低血糖为急症,故所有的降糖治疗均应在防治低血糖的基础上进行;
4、糖尿病患者的高血糖状态有利于细菌在体内生长繁殖,同时长期的高血糖状态抑制白细胞吞噬细菌的能力,使患者抗感染能力低下。因此,坚持每天做好日常的皮肤护理、口腔护理、会阴清洁,定时测量生命体征。如发现有疖肿或者其他感染,及时告 诉医生;
5、遵医嘱按时服药,切勿擅自停药、换药,保证医院复诊周期。
11.33万
391
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