科普知识
银川市第一人民医院妇科

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流产后小腹疼痛什么原因
张咏梅
主任医师
妇科
流产以后小腹痛,首先考虑是否流产后的盆腔感染,也可能是宫腔感染引起,建议引起重视。
1、盆腔感染:由于女性做完流产以后阴道会有少量的流血,血是细菌最好的培养基,容易导致阴道或者宫腔的继发性逆行感染,发生小腹部的疼痛。
做完流产以后女性的宫口开放,平时正常情况下女性的宫口紧闭,而且宫颈管里边有很多的黏液栓,黏液栓里边含有一些免疫因子、抗炎因子等,黏液栓能够阻止外来的细菌逆行向上感染到宫腔和盆腔,也能阻止细菌游走等,因此正常情况下宫腔不容易继发感染。
2、宫腔感染:由于流产以后要扩宫,宫腔排出妊娠组织,因此宫口比较松弛,容易继发引起宫腔的感染,感染以后有的患者可以表现出淋漓不尽的出血,需要到医院治疗。
一般来说,小腹痛考虑炎症感染的可能性大,还要明确是否腹痛和妊娠相关,比如要确定有没有合并宫外孕等情况导致异常出血和下腹疼痛。
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子宫积液是什么情况
席彦东
副主任医师
妇科
子宫积液是进行B超检查,看到宫腔里面有一些液体成分,可能是绝经后的女性会有少量积液。
1、月经前期出血:来月经前宫腔里面有一些血,从而出现宫腔积液。
2、人流手术:部分女性做完人流手术,宫腔里面会有血的,这时进行B超检查,也会报宫腔积液。如果做完人流以后1个多月肚子疼,做B超以后报宫腔积液,但没有阴道流血,考虑是手术后宫颈管粘连,导致的月经出不来。
3、绝经因素:绝经女性也有可能出现宫腔积液,甚至出现宫腔积脓,此时需要进一步完善宫腔镜检查,将宫腔内的积液或者积脓排出,从而改善症状,避免反复出现盆腔炎等疾病。
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打黄体酮针多久来月经
杨珺
主任医师
妇科
黄体酮是孕激素,大部分排卵障碍性异常子宫出血(AUB一O)不排卵,意味着缺乏孕激素。在临床上表现为月经稀发。打黄体酮就是补充孕激素,也就是说因为缺乏孕激素月经不来潮补充了孕激素月经就可以来潮。打黄体酮后大概3-7天出现月经来潮。停药3一7天相当于子宫内膜撤退性出血,即月经来潮。如果黄体酮打完10天之后月经仍然未来潮,那有二种可能情况,第一种必须排除妊娠,第二种情况就是可能雌激素也缺乏,所以用了孕激素,仍然不来月经。
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5分钟搞懂盆腔炎
晋莉
主任医师
妇科
盆腔炎是指盆腔内的生殖器官包括了子宫、输卵管、卵巢及盆腔周围结缔组织、盆腔腹膜等发生的炎性疾病,炎症可以是局部的,也可以是几个部位同时发炎。引起盆腔炎的主要病因为产后或者是流产后感染、宫腔内手术操作后感染、经期卫生不良、邻近器官的炎症直接蔓延、慢性盆腔炎的急性发作等。急性盆腔炎症状包括发热、寒战、头痛、食欲不振、下腹疼痛等;慢性盆腔炎可出现低热、疲乏、失眠、下腹部疼痛及腰痛等。检查方式包括腹部检查、盆腔检查及其他辅助性检查,如B超、化验检查、实验室检查等。治疗方式包括一般处理、药物治疗、手术治疗等,如卧床休息、补充营养和水分、使用抗生素等。盆腔炎可通过安全性行为及保持外阴部卫生等进行有效预防。
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什么是瘢痕子宫
杨雨卿
主任医师
妇科
瘢痕子宫是指剖腹产手术以后,或者说肌壁间肿瘤剔除术后的子宫状态,对再次妊娠的孕期和分娩以及产后等过程有比较大的影响。瘢痕子宫主要发生在剖腹产术、子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或者破裂修复术后、子宫成形术后等妇产科手术之后。剖宫产手术是瘢痕子宫产生的最主要的原因,一旦再次妊娠可能发生子宫破裂、产后出血、前置胎盘等。瘢痕子宫的孕妇行剖宫产分娩的时候,损伤、感染、粘连加重、切口愈合不良等手术并发症是增加的。从临床上来讲,瘢痕子宫没有特殊的治疗方法,因为剖宫产瘢痕愈合不良,她会出现一种经后的淋漓出血等相关症状,如果需要再次妊娠可以考虑经阴道或者腹腔镜、宫腔镜,经腹部瘢痕的修补手术。
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生气会不会导致月经推迟
马金花
主任医师
妇科
生气是一种情绪,情绪影响会导致月经推迟。有的女性可能突然一次情绪刺激会导致内分泌的功能紊乱,从而引起月经失调。女性生气时候会导致月经紊乱或月经推迟,所以女性一定要保持平和、舒畅的心态,避免长期生闷气,注意补充营养,以利于月经正常运行。现在女性都爱美,大多数女性味了保持苗条的身材而节食,但过度节食也会引起月经失调。身体变苗条的方法为去健身房锻炼身体,而不是靠节食,通过节食减肥,可能导致脸色苍白或蜡黄,导致身体不健康。女性需要吃肉、吃菜,这样有利于维持正常的月经。
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不完全性流产是什么病
王梓媛
副主任医师
妇科
流产是胚胎或者胎儿尚未具有生存能力而终止妊娠者,不全流产是难免流产的连续,难免流产继续发展就称为不全流产。不完全性流产指部分妊娠物排出了宫腔,还有部分残留于宫腔内或者嵌顿于宫颈口处,或者胎儿排出后胎盘滞留在宫腔,或者嵌顿于宫颈口,影响子宫收缩导致出血。患者常表现为腹部阵发性疼痛,流血量较多,有时发生严重的贫血,甚至发生休克。
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月经过少的病因
沈自旺
主治医师
妇科
女性月经量过少的原因有以下几个方面:
1、卵巢功能衰退:随着女性朋友年龄的增长,卵巢功能就会逐渐衰退,因此这样也会使得月经量减少,这属于正常的生理现象。如果年龄小于40岁就出现月经稀发、经量减少,一定要引起重视,要行女性性激素的检查,明确是否有卵巢早衰的情况;
2、子宫黏膜受损:月经其实是一种子宫黏膜剥落而导致的出血现象,会随着卵巢周期的变化而变化。如果子宫发育不全,自然会使得子宫黏膜剥落量少,直接表现即为月经量少。还有人工流产、刮宫等导致的子宫黏膜受损,也可能导致经量减少;
3、内分泌紊乱:月经周期主要受神经内分泌调节,内分泌紊乱也会导致女性朋友月经量减少。快节奏的生活、高强度的工作,如果此时还不注意保持良好的作息规律,放松心情,可能会出现内分泌失调,就很可能造成月经过少;
4、营养状况 等全身情况的异常:部分女性过度减肥、营养状况差,结果导致月经减少甚至闭经;
5、严重的肝病、肾病,严重的贫血也都可能引起月经过少。
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什么是子宫腺肌病
罗珂
主任医师
妇科
子宫腺肌病又称为内在性子宫内膜异位症,是由于子宫内膜侵入了子宫肌层所导致,它是子宫内膜异位症的一种特殊类型。主要表现为继发性的痛经和月经过多,痛经发生在年龄较大的妇女,年近40岁的时候痛经逐渐加重,呈痉挛性,严重的时候常常影响到日常的生活和工作。痛经是由于在月经期,异位在子宫肌壁的内膜在性激素的作用下水肿、出血刺激肌壁造成子宫痉挛性的收缩。治疗方式的选择,根据患者的年龄大小,是否有生育要求来决定。要求生育的患者,可以用激素类的药物治疗6-12个月,停药后尝试受孕。没有生育要求的患者可以考虑行全子宫切除手术,尽量保留卵巢。
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围绝经期综合征出血怎么办
邓秋红
副主任医师
妇科
围绝经期由于卵巢功能下降,下丘脑-垂体功能退化引起激素的改变,导致功能失调性子宫出血。如果出现月经周期的不规律、经量改变、经期延长等症状,要及时就医,通过阴道彩超、宫颈癌筛查等排除子宫内膜的病变、宫颈病变。临床常用的止血方法首先是药物治疗,比如口服一些孕激素,像安宫黄体酮、妇康片、地屈孕酮片等,使子宫内膜萎缩,达到止血目的。另外,口服药物止血效果不好,B超检查子宫内膜相对比较厚的时候,可以做诊断性刮宫,并且送病理化验。对于诊刮后病理结果提示子宫内膜情况差,要做切除子宫治疗,以免发生子宫内膜的癌变。
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