胃肠外科
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简介

胃肠外科前身普外科成立于1960年,是全区最早的普外科之一。经过几代人的不懈努力,逐渐发展壮大,现已成为集医疗、教学、科研为一体的综合科室,是国家临床重点专科,自治区优势特色学科。

二、科室大事记

胃肠外科(前身普外科)1960年建科

1985年开展胃癌根治手术

1993年开展腹腔镜胆囊手术

1997年,开展无张力疝修补术

2011年更名为胃肠外科

2011年开展腹腔镜阑尾术、腹腔镜肠梗阻手术,腹腔镜疝修补术

2012年,开展腹腔镜消化道肿瘤根治术手术、消化道肿瘤根治术、胰十二指肠切除术

2020年开展代谢减重手术

2020年,宁夏医科大学总医院心脑血管病医院普外科(心脑)开科

2020年腔镜手术率达到80%以上,标志着进入微创外科时代

2021年达芬奇机器人消化道肿瘤根治术

以建设与发展国家重点专科为契机,发展和拓宽胃肠外科亚专业,开展微创腹腔镜手术,创建科室微创特色。以消化道肿瘤的规范化、个体化、精准化、诊治为重点,建立多学科团队,完善术后随访并定期复诊的良性循环过程,覆盖我区及周边区域诊疗一体化服务,争取将胃肠外科发展成为具有专科特色、技术先进、科研教学成绩突出、整体实力处于省内领先、西北地区先进的学科。先后开展了腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜结肠肿瘤根治术、腹腔镜腹壁疝修补术、腹腔镜袖状胃切除术、腹腔镜脾切除术等手术。几年来先后开展了《吲哚菁绿标记荧光腹腔镜技术在腹腔镜胃癌根治术中的应用》、《经腹腔镜造口旁疝补片修补术的临床应用(Lap-re-Do技术的引进与推广)》、《双镜联合技术在胃间质瘤手术应用》、《精准功能保肛手术在低位直肠癌中的应用》、《一种改良垂直褥式肠道缝合技术的引进与应用》、《改良Shouldice法治疗腹股沟疝》、《经鼻型肠梗阻导管在肠梗阻中的应用》、《TAPP在腹股沟复发疝中的应用》《规范化胃癌全程诊疗体系的初步探索与建立》、《达芬奇机器人腹腔镜技术在胃癌手术中的应用》等新技术新业务。

近五年承担国自然联合基金项目1项《幽门螺杆菌干扰视黄酸代谢重塑免疫微环境驱动胃癌发生的机制及阻断研究》,宁夏自治区重点研发计划项目3项《胃癌类器官PDO与CTC个体化诊疗新体系的建立极其应用》、《腺瘤性结肠息肉病基因突变与环状核糖核酸表达异常在胃癌风险预测和早期诊断中应用的研究》、《长链非编码RNANEAT1介导对胃癌增殖和凋亡的研究》,宁夏自治区科技惠民计划项目1项《肥胖防治技术体系的集成推广及应用示范》,宁夏自然科学基金项目3项《双控路空肠间置术在近端胃癌中的应用研究》、《MiR-153结合APC基因调控Wnt信号通路影响胃癌细胞凋亡的研究》、《LINC01060/miR-105-1/Gabra3途径在胃癌发生发展中的作用机制研究》,宁自治区卫生计生适宜技术推广项目1项《腹腔镜腹外疝的微创治疗》,项目总金额200余万元。发表SCI文章3篇《《CHEMICO-BIOLOGICALINTERACTIONS》Ginkgoicacidimpedesgastriccancercellproliferation,migrationandEMTthroughinhibitingtheSUMOylationofIGF-1R》、《LongnoncodingRNALINC00629restrainstheprogressionofgastriccancerbyupregulatingAQP4throughcompetitivelybindingtomiR-196b-5p》、《AFeedbackLoopRegulationOfLINC01433AndYAPPromotesMalignantBehaviorInGastricCancerCells》,RapidandSensitiveAssayofHelicobacterpyloriWithOne-TubeRPA-CRISPR/Cas12byPortableArrayDetectorforVisibleAnalysisofThermostaticNucleicAcidAmplification,承担自治区级继续教育项目10余项。

三、科室现状

目前已发展成为集医、教、研于一体全面发展的临床科室,以诊治消化道肿瘤为主要临床任务和研究方向。现拥有5个亚专业(消化道肿瘤、疝与腹壁外科、减重及代谢性疾病、外科重症感染及肠瘘、腹膜后肿瘤),开设4个特色门诊(胃肠外科门诊、肥胖与代谢病多学科联合门诊、疝与腹壁疾病门诊、疝外科门诊),为广大患者提供高水平的医疗服务。现总院开放床位87张,心脑血管病医院开放床位24张,门急诊量达20000余人次/年,收治病人数3000人/年,手术量2500余台。

科室现有医生17人,其中硕士11人;正高级职称4人,副高级职称6人;在职读博两人。

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神经内分泌肿瘤G1手术切除了就算治愈了吗

叶延伟 主任医师 胃肠外科
对于胃神经内分泌肿瘤G1,进行手术干预时,可以进行内镜下局部的ESD和EMR手术,也可以进行胃切除手术。切完后是否算临床治愈,有时要根据手术情况,如是否切干净,尤其是基底切缘是否有切干净。如果切干净,手术后定期随访,如果3-5年后没有明显的复发转移,此时才称为临床的治愈。对于比较进展G1期的患者,要进行外科手术干预。手术后根据病变情况,是否有淋巴结转移,进行相应的辅助治疗,包括化疗、免疫治疗、生长抑素类似物的治疗,具体问题具体分析。
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2024-01-19

需要定期进行结肠癌筛查吗,有哪些筛查方法

郭春光 副主任医师 胰胃外科
在中国,结肠癌中位的发病年龄是在50-60岁,因此,提倡超过40岁的病人常规地进行定期的肠镜筛查,这种筛查主要是通过全肠道的肠镜检查来实现。对于不具备相应条件的地方,也可以再进行大便潜血,甚至肿瘤标志物,如CEA的筛查。当然这些只是间接地进行检查,有可能会出现漏诊。根据结肠癌的生物模型的研究来看,多数结肠癌病人的结肠表面会有相应的结肠息肉,这样的息肉在漫长的生命过程中会发生不断改变,继而发生恶变,到最后的进展期结肠癌、发生远处转移。好消息就是这个转变的过程,有的时候非常漫长,可能接近10年,甚至更长,这也为早期发现这些所谓的癌前病变提供了机会和时间可能。总之,预防肿瘤的一个最佳办法,就是定期地在专科和专门的医院进行相应的癌症筛查,这可能也是行之有效的办法。
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2024-01-19

幽门螺杆菌5000dpm是胃癌吗

夏泽锋 主任医师 胃肠外科
幽门螺杆菌有时候测的指标很高,不同单位指标的正常值不一样,无论如何5000dpm肯定非常高,但是这种情况不是胃癌,不能通过幽门螺杆菌这个指标来评判是否得了胃癌,胃镜加上病理检查才是金标准。如果上腹部有不适,或者体检的时候没有不舒服,只是去体检,如果做胃镜就可能可以看到胃是否有问题,同时还要查幽门螺杆菌,在某些情况下,比如幽门螺杆菌特别高,只说明有幽门螺杆菌感染,指标特别高,说明感染很重,并不能说明胃癌。胃镜可以看胃腔,看胃腔里面黏膜有没有变化,有没有新生物,如果有或者可疑,这个时候就需要做病理检查。病理检查出来的结果才相对比较准确,如果是报了胃癌,这个时候才能确诊是胃癌。
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2024-01-17

大便先硬后稀是直肠癌吗,直肠癌的表现有哪些

夏泽锋 主任医师 胃肠外科
大便先硬后稀可能不是直肠癌,不是直肠癌的一种特殊表现,可能会提示直肠有问题,但是具体是什么样的问题无法确定。直肠癌有时没有很特异的表现,多表现为大便习惯的改变、大便性状的改变等。直肠癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,Ⅰ期属于早期,早期的病变较小,基本不影响直肠功能,可能没有不舒服的表现。所以,即使没有消化道的表现,尤其是下消化道不适的感觉,也不代表没有直肠癌。如果进一步发展到了中期、晚期,就有可能有下消化道的表现,出现大便性状的改变,比如大便不成形,出现大便习惯的改变等,都有可能是直肠方面的病变。但是直肠炎还是直肠癌,需要进一步鉴别,需要尽早到医院做直肠的指检、结肠镜等,帮助明确诊断。早发现、早明确诊断、早治疗,效果才会比较好。
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2024-01-17

手术引起的肠粘连怎么办

夏泽锋 主任医师 胃肠外科
手术引起了肠道粘连需要根据粘连程度以及临床的轻重症状来决定。轻的可以保守治疗,严重的肠道粘连引起了比较严重的肠梗阻,就可以用手术的方式去解决,尤其是腹部手术。腹部手术的大小也决定了手术创面,创面越大,容易引起粘连的部位就越大,容易引起肠道粘连。在手术当中一般会用一些预防粘连的药物,包括几丁糖等。但是也不是绝对可以保证后面不发生肠道粘连,如果发生了,容易引起肠道梗阻。轻度粘连没有什么表现,如果粘连更重一些,可能有一些腹胀、腹部不适等轻度表现。可以通过饮食上的保守方法,也就是非手术方法,如吃好消化的食物等,然后注意运动。如果再严重一些,可能需要到医院不吃不喝即禁食,还有灌肠等,这也是非手术方法。如果是更重的肠道粘连,引起严重的肠梗阻,需要手术来解除粘连和梗阻。所以如果得了肠道粘连,还是应该尽早去就医,让大夫来根据具体情况判断如何处理。
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2024-01-15