胸外科
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简介

青海省人民医院胸外科,成立于1983年,是我省最早单独建科的胸外专科,设立床位18张。由毕业于大连医学院的郭玉林担任主任,有专科医师5人,逐渐开展了重症胸部外伤的救治、肺癌肺叶切除术、食道癌切除、胃-食管吻合术、纵隔肿瘤切除术等较高难度手术。上世纪90年代初,郭玉林主任退休,由夏拉主任医师担任科主任,2005年由高哲俊主任医师担任科主任,床位发展为30张。2017年搬入新外科大楼,床位设定为38张。

自上世纪90年代开展了“自体大网膜移植治疗慢性脓胸”、“高原地区一侧全肺切除术”等新技术、新业务及科研项目,每年发表论文1-3篇,并承担了医学院学生、基层进修医生的教学任务,尤其自2005年以来开展了“中度高原地区全肺切除术临床应用及肺功能变化研究”、“改良POSSUM评分预测中度高海拔地区胸外科高龄患者术后并发症发生率和死亡率的价值”、“中度海拔地区严重胸部创伤血清铁蛋白与急性肺损伤的相关研究”等科研。

每年开展1-2项新技术、新业务:如“胸内主气管肿瘤切除术、气管成形术”、“体外循环直视下小儿重度肺动脉高压、动脉导管未闭、房间隔缺损、三尖瓣关闭不全并大量分流矫治术”、“小儿支气管断裂、气管成形修补术”、“经腹、食管裂孔食管癌切除-胃食管颈部吻合术”等。每年发表文章2-4篇,如“475例高原地区急慢性脓胸治疗体会”、“食管破裂的外科治疗”、“肺切除术用结扎法处理支气管残端的临床体会”、“4.14玉树地震胸部外伤救治体会”等。近年来共发表包括SCI文章及核心期刊20余篇。

近十年来在省内率先开展了胸部微创手术及胸腔镜手术,并开展了许多项三新技术,如“单孔或单操作孔胸腔镜胸部手术”、“全腔镜下(VAST)肺癌肺叶切除或肺段切除—淋巴结清扫术”等。现在常规开展大量胸腔镜微创手术,如胸腔镜下肺叶切除术、淋巴结清扫术、胸腹腔镜下食管癌根治术,重症肌无力全胸腺瘤切除术、纵隔肿瘤切除术等,主要收治全省胸外专业疑难复杂病症,救治患者800-1100例,年手术量600-700例,三、四级手术约占60%以上,年抢救人次约500例,抢救成功率98%以上。目前省医院胸外科在开展的手术量及技术水平方面均处于省内领先地位。

在人才团队建设方面,目前省医院胸外科有医师12人,其中主任医师4名,副主任医师3名,主治医师2名,住院医师3名。1人为青海省学科带头人、中国胸外科医师协会全国委员、青海省医学会胸心血管外科分会副主任委员,3人为委员,1人为青海省微创外科分会胸腔镜组副组长。硕士研究生导师2名,具有博士学历1人,博士在读1人,具有硕士学历2人,承担着宁夏医科大学、青海大学硕士研究生的培养工作,并承担着青海大学本科生、进修生、规培生的教学任务,是青海省胸外科医师规培基地。

科室特色:

胸部各种疾患的微创外科治疗现已成为趋势,我科的胸腔镜手术治疗已能解决大多数胸外科患者疾患。我科近年来在省内率先开展了胸腔镜下肺癌根治、淋巴结清扫术,胸腔镜联合腹腔镜下食管癌根治术、胸腔镜下各种纵膈肿瘤切除、胸腺扩大切除等高难度手术。现这些疾患的胸腔镜微创手术已成为我科常规治疗手段。在高海拔地区重症胸部创伤的救治方面我科已抢救了大量危重症患者,亦积累了丰富的临床经验。

开展的主要业务包括:

1、胸部恶性肿瘤:包括肺癌、食管癌、贲门癌及纵膈恶性肿瘤的外科治疗。尤其肺癌根治、各段食管癌根治及纵膈巨大肿瘤的外科治疗为本科特色。

2、各种胸部良性疾患:

胸壁病变:胸壁良性肿瘤切除术、胸壁畸形矫治术等。

肺部良性病变:肺部良性肿瘤切除术、肺大泡切除术、肺气肿减容术、支气管扩张及结核病变肺叶切除术等。

食管良性病变:食管平滑肌瘤、间质瘤、贲门括约肌失弛缓征、滑动性食管裂孔疝等。

纵隔良性疾患:包括胸腺瘤、重症肌无力、畸胎瘤、神经源性肿瘤及各种纵隔囊肿等病变。

3、严重胸部创伤的救治。

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在解剖学上动脉的名词解释

王成 副主任医师 心胸外科
在解剖学上,动脉主要是发源于心脏,供应到身体器官、组织的一个管道的路径,主要由主动脉发出。从左心室主动脉瓣发出的就是主动脉,如果是从右心室发出的就是肺动脉。所以,介于心脏和器官、组织之间的一段管道,就称为动脉。主动脉的血一般是鲜红色的血液,含氧量较高,肺动脉的血属于静脉血,含氧量较低,主要是运输到肺部进行氧合,然后回到左心房,进入主动脉。动脉主要有三层结构,包括内膜、中层和外膜等。对于主动脉来说,如果外膜完整,内膜出现破裂,可能还会形成主动脉夹层等相关的疾病。
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2024-02-18

女性胸口痛,当心这几种疾病!别不当回事!

冯高科 副主任医师 心血管内科
不少女性朋友都曾有过这样的经历:某天突然感觉胸口隐隐作痛,但又不知道具体原因。今天,我们就来聊聊女性胸口疼痛的那些事儿,帮你找到疼痛的根源!正常现象:运动过度导致胸口疼痛如果你平时不太爱运动,突然有一天心血来潮,进行了剧烈运动或重体力劳动,感觉胸口疼痛,并伴有呼吸急促,这其实是正常现象。运动量过大,导致呼吸量增加,胸廓肌肉容易发生痉挛,就可能会引发胸口疼痛。所以,运动要适度,切勿贪多哦!激素水平紊乱:40-55岁女性的烦恼40-55岁的女性朋友们,有没有感觉自己的情绪变化大,总是心悸、盗汗,还有胸口疼痛呢?这一阶段的女性,随着雌激素和孕酮的下降,可能导致植物神经功能紊乱,引发一系列不适症状。这不仅影响到身体健康,更让心灵倍感压力。乳腺增生:女性最常见的乳房小毛病乳腺增生,作为女性最常见的乳房疾病之一,它带来的乳房胀痛、刺痛感,简直让人苦不堪言,有时会让你误以为是胸口出现了疼痛。更让人头疼的是,这种疼痛有时还会向同侧腋窝或肩背部放射,让你在享受美好的生活时,突然被这突如其来的疼痛打断。肋软骨炎:让女性胸口疼痛的“推手”肋软骨炎,一种看似普通的炎性反应,却可能引发女性突如其来的胸口痛。它可能是由于一些隐藏的原因所导致,比如继发创伤或感染。这些因素会引发身体的炎性反应,刺激前胸壁,导致肿胀和疼痛。冠心病:女性胸口疼痛背后的“黑手”你是否曾经在劳累或体力活动后,突然感到胸口一阵疼痛,像是有什么东西压着你的心脏?这可能并不是普通的肌肉疲劳,而是冠心病的征兆。冠心病,又称为冠状动脉粥样硬化心脏病,是一种由于冠状动脉粥样硬化导致心脏供血不足的疾病。冠心病对女性的影响尤为严重。由于女性特有的生理结构和激素水平,她们更容易受到心脏缺血缺氧的困扰。这种缺血缺氧会导致胸口疼痛,有时还会伴随着呼吸短促的症状。
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2024-02-04

肺癌和吸烟有关系吗,腺癌还是鳞癌更多见

焦鹏 主任医师 胸外科
肺癌最常见的是腺癌,鳞癌相对少见,通常腺癌大概占了60%-80%的比例。一般鳞癌都是长期吸烟的患者,而腺癌更多见于女性。通常即便有很好的生活习惯,也有可能会得腺癌,一般腺癌和吸烟没有什么关系。但是不管是鳞癌,还是腺癌,都属于肺癌中的小细胞肺癌,治疗原则类似。
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2024-01-19

心肌酶化验要空腹吗,心肌酶升高的原因

王成 副主任医师 心胸外科
心肌酶化验不需要空腹,心肌酶是反应心肌坏死的一个标志物,常见有五个项目,最主要的是肌钙蛋白,心肌酶的化验通常是在急诊情况下检查,所以不需要空腹检查,也不会影响检查效果,心肌酶升高常见的疾病主要有以下:1、心肌炎:如果是病毒性感染或者其他因素造成的心肌炎,心肌细胞破坏,会造成心肌酶升高;2、急性心肌梗死:可以造成心肌坏死而出现心肌酶升高,是评估心肌坏死的一个重要指标,对于判断预后及术后恢复状况可以通过心肌酶来进行评估。通常正常急诊做检查不需要空腹,结果出来的时间大约半小时,有的胸痛中心的心肌酶检查,急诊快速的5-10分钟就可以出结果。
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2024-01-17

心脏缺血和心肌缺血是一回事吗,有什么区别

王成 副主任医师 心胸外科
心脏缺血和心肌缺血有相同点,也有不同点,具体如下:1、病因不同:心脏缺血主要是由于过度负重、劳累及情绪激动等,引起心脏收缩异常,可以造成心脏供血不足、心肌缺血.主要是冠状动脉粥样硬化,可以造成冠状动脉内斑块形成,堵塞冠状动脉,造成冠状动脉狭窄甚至闭塞,从而造成心肌收缩力下降、心肌缺血,有的还会出现胸痛的症状;2、时间不同:心脏缺血可以是持续性的或者暂时性的,而心肌缺血只要冠状动脉狭窄没有解除,缺血就会长期存在;3、症状不同:心脏缺血主要表现为胸痛、心慌等症状,而轻度心肌缺血可能没有症状,只有达到中重度狭窄,才会造成心肌明显缺血、缺氧,出现胸痛、胸闷等相关症状。
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2024-01-17