肝胆外科

科室简介

贵州医科大学第二附属医院肝胆外科,是黔东南地区高水平的集临床、教学、科研为一体的科室。科室拥有STORZ超高清腹腔镜、OLYMPUS电子胆道镜、术中B超、强生超声刀、氩气刀、ERBE外科工作站、iMES体内微电极碎石仪等设备。目前,肝胆外科共有正高1人,副高1人,主治医师2人;住院医师5人。肝胆外科每年手术量逾1000例以上。已经开展的手术有左半肝切除、右半肝切除、肝中叶切除,肝门胆管癌的根治切除术、胆总管巨大囊肿切除术、巨大腹膜后肿瘤切除术、高位损伤性肝胆管狭窄修复术、胰十二指肠切除术、全胰腺切除术、肝胆系再次及多次手术,巨脾切除术、腔镜胆囊切除术、胆总管切开取石、脾切除。现在逐渐开展腹腔镜肝切除术、腹腔镜胰十二指肠切除术。原发性肝癌的治疗包括外科手术切除、TACE治疗、射频等多种治疗手段,为病人选择最优治疗方案,取得最佳疗效。对于肝脏巨大肿瘤的切除采用左半肝切除、右半肝切除、肝中叶切除等难度较大的手术治疗,在此方面也已积累了一定的经验,同时应用精准肝切除,增加了肝脏切除手术的可控制性,极大地减少了术中大出血的危险。对于胆道疾病我科开展了肝门胆管癌的根治切除术、胆总管巨大囊肿切除术、高位损伤性肝胆管狭窄修复术、肝胆系再次及多次手术等,使许多过去被列为禁区的疑难手术逐渐变成了常规性手术。并使肝胆系癌肿的切除率大大提高,手术输血率极低。对于胰腺疾病我科开展了胰十二指肠切除术、全胰腺切除术、胰管切开胰肠吻合术,胰腺囊肿微创引流术。对于门静脉高压的病人根据病情采用巨脾切除术、断流手术等方法治疗肝硬化门脉高压症的患者,取得了良好的治疗效果。对于胆道结石的病人采用胆囊切除、肝胆管切开取石、肝左外叶切除、肝左叶切除、肝右前叶切除、肝右后叶切除、肝段切除加胆肠吻合,结合术中B超、电子胆道镜及术后胆道镜、ERCP取石等综合治疗胆道及肝内胆管结石,提高了手术成功率,将残留结石降到了最低水平,使肝内结石的诊断和治疗效果已达到国内的先进水平。对肝囊肿、肝脓肿等疾病均采用以超声引导下的微创治疗,创伤小、见效快。对重症胆管炎或胆总管下端梗阻的急症患者在B超引导下行PTCD,待病情缓解后再行手术治疗。科室完成科技成果1项,现有科技立项3项,实用专利4项,新技术4项。发表专业论文20余篇。科室所在地:外科大楼一楼科室电话:0855--3833176
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科室疾病

专家科普

胆结石的成分
2024.05.20
胆结石的形成与生活习惯饮食方式等都是密切相关的。了解胆结石的成分及其形成的原对于预防和治疗这一疾病具有重要的意义。具体如下:1、胆固醇结石:胆固醇是胆结石的主要成分之一。胆固醇结石的形成与胆汁中的胆固醇、胆汁酸和卵磷脂的比例失调有一定的关系。当胆固醇在胆汁中过饱和时,就会析出结晶,并且逐渐聚集成为结石。因此在日常的生活中要注意饮食调节,减少高胆固醇食物摄入,比如动物的内脏、蛋黄等,以预防胆固醇结石的形成;2、胆色素结石:其主要由胆色素构成,它的形成通常与胆道感染、胆道梗阻等原因有关。细菌感染会改变胆汁成分,使其中的胆色素沉积并形成结石。因此预防胆道感染需保持胆道的通畅和清洁,这是预防胆色素结石形成的一个重要措施;3、钙盐结石:其在胆结石中也占有一定的比例,它的形成与饮食习惯和体内钙的代谢有关。当摄入过多的钙质或者是钙代谢异常都有可能导致钙盐结石的形成。因此在补钙时要注意适量,应避免过度摄入。防止胆结石首先要从生活习惯入手,保持规律的饮食,避免暴饮暴食,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入。同时还要增加膳食纤维的摄入,比如蔬菜、水果等,这样有助于促进胆汁的排泄和减少胆石的形成。其次,要积极地治疗胆道感染和其他的胆道疾病,避免病情恶化导致结石增多或者逐渐形成。对于已经形成的结石,应该根据具体的情况来选择合适的治疗方式,积极就医,能够及时解除病痛。
张晓主任医师肝胆胰腺外科
15.68万
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肝癌有良性和恶性吗
2024.05.15
肝癌不分良性、恶性,肝癌就说明已经是恶性。肝脏上常见的良性疾病包括肝囊肿、肝血管瘤、肝局灶性结节增生以及腺瘤等,而恶性的肝癌主要包括原发性肝癌和继发性肝癌。原发性肝癌从病理类型又分为肝细胞癌、胆管细胞癌以及混合性肝癌,其中肝细胞癌占85%-90%以上,继发性肝癌来源于其他部位的恶性肿瘤,如最常见的是胃肠道的胃癌、结肠癌、直肠癌。其他部位如肺、乳腺、骨以及甲状腺,这些部位的肿瘤,包括肾也可以转移到肝脏,这就属于继发性肝癌。
张磊副主任医师肝脏外科
16.92万
86
总胆汁酸20μmol/L严重吗
2024.05.07
总胆汁酸20μmol/并不是说很严重,但是也要去查清引起其升高的具体原因。总胆汁酸正常的数值一般是0.1-10μmol/L,20μmol/L属于轻度升高。1、生理性原因:一般可以见于一些生理性的原因,注意是否有抽血前的熬夜、饮酒、暴饮暴食等,有这些情况要及时地改善,再进一步地复查,一般总胆汁酸可以恢复正常;2、器质性疾病:也要进一步地进行肝胆方面的体检,看是否有相关的器质性疾病,常见的比如一些急慢性肝炎,包含病毒肝、脂肪肝、酒精肝、药物肝等。总体是引起了一些胆汁代谢分泌的异常,从而会引起胆汁酸升高。另外,也包含了一些胆道方面的梗阻疾病,比如肝内的胆汁淤积、胆道结石、胆道狭窄、胆道肿瘤等而引起的梗阻性因素,通过肝胆彩超的检查,可以进一步地明确是否有相应的器质性的改变,并及时地给予相应的治疗,此外饮食上也要注意减少油腻、油炸、辛辣刺激的食物,要戒烟、戒酒。
孟泽武副主任医师肝胆外科
13.23万
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