贵阳中医学院第一附属医院

梅毒初期的表现，我们又称之为一期梅毒，它主要表现为硬下疳和硬化性的淋巴结炎，一般没有全身症状。典型的硬下疳，初期为小片的红斑，然后迅速发展为无痛性的炎性丘疹，数天之内丘疹，变成了结节，结节的表面可以发生坏死，形成无痛性的溃疡，境界是比较清楚的，基底呈肉红色，触之有软骨样的硬度，表面有大量的分泌物，传染性极强。硬化性淋巴结炎主要是发生在我们的硬下疳出现1-2周后，通常累及到单侧的腹股沟，淋巴结表面是没有红肿，没有破坏，一般不痛。

淋病是由淋球菌感染引起，主要表现为泌尿生殖系统的化脓性感染。它的潜伏期比较短，传染性比较强。女性大约有一半以上的妇女感染淋病以后，没有症状或者症状轻微。如果发生在宫颈，它的分泌物一开始为黏液性的，最后转为脓性，可有性交疼痛。如果发生了尿道里，就会出现尿频、尿急、尿痛，在体检的时候可以看到尿道口有脓性分泌物。如果感染了前庭大腺，可以表现为单侧前庭大腺的红肿、疼痛，严重的会形成脓肿，可伴有发热、恶寒等全身症状。

大多数尖锐湿疣初期是单个或者是多个散在分布的淡红色的小丘疹，质地比较柔软，顶端如菜花状，以后会逐渐的增大。疣体多为白色或者粉红色，表面容易发生糜烂，有渗液、破溃。有部分患者合并有出血和感染，多数的患者没有自觉症状，少数患者有异物感，灼痛或者性交的时候疼痛。如果没有处理，尖锐湿疣会增大、增多。少数患者疣体成为巨大型的尖锐湿疣。

从药店购买鸦胆子后，将鸦胆子外壳去掉，挤压鸦胆子仁。然后温水湿敷或者用金银花、连翘、公英、地丁各30g煎煮后湿敷患处。再将鸦胆子仁放在扁平疣上，外用敷贴或创可贴或者医用胶布固定，需要注意扁平疣的面积和鸦胆子的面积一样，时间不能超过24小时，敷贴或胶布或者创可贴需要保持干燥，部分或者局部会有刺激症状如灼热、灼痛及红肿。外用后局部变黑，5-7天结痂，然后脱落。过敏体质者或疤痕体质者禁用。本疗法适用扁平疣数量较少者，数量多者建议患者医院就诊。

白癜风是一种常见的后天性的色素脱失性疾病，发病率约1%。它的发病在临床上皮损表现为数目不等、大小不一、形状不规则的色素脱失斑。开始的时候可能是色素减退，边界不清，以后逐渐发展成乳白色的色素脱失斑，单发或者是多发。上肢的白癜风容易发生在手背和手指，下肢容易发生在小腿和足背，如果发生在有毛发的部位，毛发也会变白，常常对称分布。大多数白癜风是没有任何的自觉症状，极少数的局部的瘙痒或者局部的不适感。到了后期一般没有任何的症状。

宝宝被蚊虫叮咬以后，在临床上称之为丘疹性荨麻疹，除了用药之外，需要进行三方面的处理：1、饮食干预：以清淡饮食和新鲜蔬菜为主，避免食用羊肉、鱼、虾、蟹以及辛辣刺激性食物。2、不能搔抓皮肤，要勤洗手，勤洗澡，勤换衣服。3、对居住环境进行处理，包括棉絮、床垫、枕芯、沙发垫、枕套等等进行暴晒，防止螨虫的生长。如果养宠物，要注意宠物的体内和体外驱虫。尽量减少到杂草以及花草茂盛的地方玩耍，不要在草丛中坐卧休息。在用药上可以外用激素软膏，如尤卓尔、地奈德、皮炎平等；如果瘙痒剧烈，需要加用止痒软膏如樟脑乳膏或者氧化锌软膏，如果外用药物无法控制，可以口服氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪、地氯雷他定等等。

血管瘤发生的病因并不是很清楚，近年来提出了很多假的学说，1、胚胎干细胞残留学说；2、胎盘绒毛膜内皮细胞脱落学说；3、基因的突变和发育缺陷。在临床上发现女性多于男性，男女比例约为1\/3，在早产儿中，特别是低于1kg左右的早产儿，血管瘤的发生率可达到80%左右，有大部分的血管瘤是不需要特殊处理的，可待其自然消退。但是有约30%的患儿在血管瘤消退后会遗留色素沉着、毛细血管扩张、皮肤萎缩、松弛或者皮肤疤痕等后遗症；严重的会形成畸形，所以有血管瘤需及时就医，进行必要的干预和处理。

假性湿疣，好发年龄是20岁到40岁，没有自觉症状。它的好发部位是在双侧的小阴唇的内侧和阴道前庭，少数会发生的阴道口、处女膜的周围及尿道口。它的典型表现珍珠样的丘疹，或者是乳头状或者是绒毛状的粘膜突起，呈白色，或者是粉红色，对称分布，相互不融合，皮疹表面比较光滑，触之有颗粒感。本病不累及阴道、宫颈及其他部位。在没有性生活的女性中也会发生本病，病程比较长。且长期没有变化，有一定的自限性。

假性湿疣绝大部分是发生在双侧的小阴唇内侧和阴道前庭，它是对称性，密集性分布的，呈珍珠样，或者鱼卵样的丘疹，或者是绒毛状的粘膜突起，呈白色或者是粉红色，对称分布，触之有颗粒感，表面的皮疹是光滑的。一般情况下是没有自觉症状，大部分在婚前检查或者其他妇科检查发现。对于湿疣需不需要治疗。如果出现了增大、破溃、瘙痒，需要去医院做检查，来决定是否需要治疗。如果需要对假性湿疣做治疗，可以选择激光或者冷冻治疗。但是在通常情况下，这个病是不需要药物和物理治疗的。

梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病，主要是通过性接触和血液传播，95%以上的患者是通过性接触传染。梅毒患者是唯一的传染源，梅毒患者的皮损、血液、精液、乳汁和唾液中均存在梅毒螺旋体。如果没有经过治疗的患者，在感染的1-2年之内，具有很强的传染性。第二种传播途径就是垂直传播，也就是说患有梅毒的母体传染给胎儿，会引起胎儿流产、死产或早产，或者胎传梅毒。第三种就是冷藏3天以内的患有梅毒的血液，仍然具有传染性，少数患者可经过接吻、握手、哺乳或者接触污染的衣物、用具而传染。