儿内科
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简介

贵州省人民医院儿内科成立于1950年,是集医疗、教学、科研为一体的综合性学科。是贵州省儿科医疗质量控制中心、贵州省首批临床重点专科、贵州省人民医院重点学科、贵州医科大学、遵义医科大学、贵州大学医学院及贵州中医药大学硕士培养点,国家住院医师规范化培训儿科基地,2011年被授牌为贵州省妇女儿童医院,2021年获批成为国家儿童区域医疗中心上海儿童医学中心贵州医院,先后荣获全国及全省卫生系统“巾帼文明岗”、“三八红旗集体”等荣誉。

贵州省人民医院儿科包含了门诊、急诊和住院病房。病房开放床位130余张,开设了呼吸、心血管、内分泌遗传代谢、血液肿瘤、神经、消化、肾脏和风湿免疫8个专科病房和支气管镜检查室。门诊开设了呼吸、哮喘、心血管、内分泌遗传代谢、血液、发育行为、生长发育、神经、癫痫、儿童保健、消化、肾脏及风湿免疫等13个专科门诊及设置了全国标准化建设雾化中心、肺功能室和康复体疗中心。急诊设置了诊断室、抢救室、留观室和输液中心,门急诊年接诊病人30余万人次,住院部年收治病人8000余人次,可收治儿童各系统常见病、多发病、疑难重症和罕见病例。

各专业诊疗范围、专科特色及优势:

儿童呼吸专业

各种社区获得性肺炎、院内获得性肺炎、支气管哮喘、毛细支气管炎、迁延性肺炎、慢性肺炎、闭塞性细支气管炎、肺脓肿、特发性肺含铁血黄素沉着症、支气管扩张、弥漫间质性肺疾病、免疫缺陷病肺部并发症、系统性血管炎肺部侵害等疾病。

开设有儿童呼吸、哮喘专科门诊、呼吸内镜室、脱敏治疗室、肺功能室及雾化中心。能开展儿童常规肺功能、婴儿潮气肺功能、脉冲震荡、支气管舒张试验、支气管激发试验、气道慢性炎症标志物(FeNO、FnNO、CaNO)、过敏原检测、特异性免疫治疗、支气管镜技术、呼吸疾病康复治疗等,尤其儿童哮喘专科门诊为全国首批儿童哮喘标准化示范门诊。儿科呼吸团队由2名主任医师、3名副主任医师、4名主治医师和4名博士组成,在儿童呼吸疑难重症病例的诊疗以及儿童哮喘的长期规范化管理方面居全省领先地位。

儿童心血管

先天性心脏病 、川崎病、心肌病、心肌炎、心律失常、晕厥、高血压、肺动脉高压、心功能不全等

在省内最早建立了儿童心血管专科病房和专科门诊,在省内最早应用直立倾斜试验开展儿童晕厥的诊治。擅长先天性心脏病介入诊疗,在儿童川崎病、心肌病、心律失常、心肌炎、晕厥、肺动脉高压等的诊治处于省内领先水平。

儿童内分泌遗传代谢

儿童糖尿病、儿童甲状腺疾病、 性早熟、矮小症、肾上腺疾病、性发育障碍、遗传代谢性疾病。

开设儿童内分泌专科、生长发育专科门诊、儿童内分泌遗传代谢专科病房。能开展性早熟、矮小症、肥胖症、性发育障碍等疾病相关的激发试验(GHRH LHRH HCG OGTT)。2014年起与波士顿儿童医院沈亦平教授,上海儿童医学中心出生缺陷室王剑教授合作,开展贵州省儿童内分泌遗传疾病的诊治研究。2015年获贵州省儿童内分泌遗传代谢疾病创新人才团队,历经17年的团队建设,我们建立了儿童内分泌遗传疾病样本库。2021年成为贵州省儿童内分泌遗传代谢性疾病学组组长单位。

儿童血液肿瘤

儿童各种类型贫血、白细胞疾病、出凝血疾病、儿童白血病及实体瘤等。

为贵州省儿童血液病、恶性肿瘤四家定点救治医疗机构之一,开设儿童血液肿瘤专科门诊和儿童血液肿瘤病房,开展了儿童急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病、慢性粒细胞白血病的诊治;开展了儿童淋巴瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤等各种实体瘤诊治;开展免疫性血小板减少症、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、噬血细胞综合征、郎格汉斯细胞组织细胞增生症等诊治。

开展儿童恶性肿瘤小分子靶向治疗和儿童血液系统罕见病的诊治;监测骨髓、外周血、脑脊液MRD指导儿童急性白血病分层分组治疗;开展检测肿瘤药物基因指导化疗药物个体化治疗等。

儿童发育行为

儿童发育行为障碍性疾病,包括:孤独症谱系障碍、注意力缺陷多动障碍、抽动障碍、学习困难、语言发育迟缓、品行障碍、癫痫、睡眠障碍及其他多种儿童异常行为。

开设儿童发育行为专科门诊,儿童智力、运动、孤独症、言语语言、构音、多动、抽动等评估,开展儿童发育行为相关问题的康复及家庭康复指导,联合复旦大学附属儿科医院团队将孤独症最新干预技术早期丹佛干预技术(ESDM)引进中国。发育行为团队有主任医师1名,主治医师3名,康复师4名,评估师1名,在儿童发育行为疾病的诊疗和家庭康复指导方面具有丰富的经验,尤其是孤独症及其共患病的研究方面取得了较多成果。

儿童康复

早产儿、缺氧缺血性脑病等脑发育随访及早期干预,神经肌肉疾病的康复管理:如进行性肌营养不良、脊肌萎缩症等,危重症患者、急慢性住院患儿的早期康复干预和功能康复随访,获得性中枢神经系统损伤及骨关节损伤康复:如脑外伤、神经炎、脊髓损伤、骨折等,各种发育障碍的诊断评估和系统管理:包括小儿脑性瘫痪、各种发育迟缓(运动、语言、社交、智力等)、言语功能障碍(儿童口吃、口齿不清等)。

开设有儿童康复门诊和针灸门诊,开展运动训练、作业(手功能)训练治疗、语言训练、认知训练、感统训练、婴儿训练、推拿、针灸、理疗、家庭康复指导等。开展斜颈推拿治疗,慢性咳嗽、过敏性鼻炎、面瘫等的针灸治疗,肺炎、支气管炎等的恢复期物理治疗。儿科康复团队有主任医师1名,副主任医师1名,主治医师4名,中医医师1名,康复师4名,评估师1名,团队在儿童康复康复的制定和训练,遗传咨询等方面具有丰富的经验。

儿童神经

热性惊厥、中枢神经系统感染(细菌、病毒、真菌、寄生虫等)、神经系统免疫性疾病(自身免疫性脑炎、急性播散性脑脊髓炎、视神经脊髓炎谱系疾病、急性小脑共济失调、急性脊髓炎、吉兰巴雷综合征、面神经麻痹、重症肌无力、肌炎等)、神经系统遗传代谢病(脊髓性肌萎缩、肌营养不良、先天性肌病、结节性硬化、神经纤维瘤、肝豆状核变性、线粒体脑肌病、X-连锁肾上腺脑白质营养不良、交替性偏瘫等)、癫痫、头痛、运动障碍、发作性睡病、神经发育障碍性疾病等。

开设儿童神经专科门诊,其中儿童癫痫门诊被中国抗癫痫协会推荐为专业的癫痫诊疗机构(我院为CAAE二级癫痫中心)。开展大田原综合征、婴儿痉挛症、Dravet综合征、Doose综合征、儿童失神癫痫、青少年肌阵挛癫痫、儿童良性癫痫伴中央颞区棘波等癫痫综合征的诊治。开展生酮饮食、ACTH治疗难治性癫痫。在神经疑难重症疾病的诊治方面亦处于全省领先地位。儿科神经团队由1名主任医师、1名副主任医师、3名主治医师组成。

儿童消化

小儿胃肠、肝脏、营养性疾病:消化道溃疡、慢性胃炎、儿童幽门螺旋杆菌感染、胃食道反流、腹泻病、消化道出血、肠息肉、急性胰腺炎、过敏性紫癜(腹型)、食物蛋白过敏相关性疾病、炎症性肠病、周期性呕吐、腹痛、婴儿胆汁淤积性肝病、肝豆状核变性、自身免疫性肝炎、巨细胞病毒性肝炎、临床营养等。

开设儿童消化专科病房、专科门诊,并开展消化内镜(胃镜、肠镜)的诊断及治疗,同时开展小儿经皮肝脏穿刺术、肠内营养等先进技术。儿科消化团队由1名主任医师、3名主治医师、1名硕士研究生组成。致力于为患儿提供高水平医疗服务。

儿童肾脏、风湿免疫

儿童各种类型肾脏疾病,如原发性肾病综合征、急慢性肾小球肾炎、慢性肾脏病、系统性红斑狼疮及狼疮性肾炎、过敏性紫癜及紫癜性肾炎、IgA肾病、遗传代谢性肾病、泌尿道感染,各种先天性肾脏及尿道畸形,急性肾损伤,先天性肾脏病,各种类型幼年特发性关节炎,皮肌炎,风湿热等。

开设了儿童肾脏和风湿免疫专科门诊,能开展儿童常见及多发肾脏疾病的诊治、儿童肾穿刺活检术、儿童系统性红斑狼疮及幼年特发性关节炎的生物制剂及靶向治疗及儿童各种原发性、继发性肾脏疾病的免疫抑制治疗。儿科肾脏风湿免疫团队由1名主任医师、1名副主任医师、3名主治医师和1名住院医师组成。

儿科急诊

各类型儿童危急重症,如:急性呼吸衰竭、肾功能衰竭、心力衰竭、肝功能衰竭、重症肺炎、哮喘持续状态、急性喉炎并喉梗阻、中枢神经系统感染、惊厥持续状态、各种休克、各种中毒、暴发性心肌炎、药物超敏反应综合征、糖尿病酮症酸中毒、新生儿各种疾病及群体性食物中毒等重大突发公共卫生疾病等。

开展了气管插管、无创正压通气、电动洗胃、肺部理疗等技术,由一名主任医师、一名主任护师、五名主治医师、九名主管护师及数名高年资住院医师及护士组成,抢救了大量的危急重症病人。在危急重症抢救方面积累了丰富的临床经验,为患儿的成功救治赢得了宝贵的时间。解决了贵州省内大部分需要救治患儿及输液患儿的诊疗问题。

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新生儿第一口是喝水还是喝奶

余小河 主任医师 儿科
新生儿刚出生第一口尽量的给新生儿喝奶,尤其是如果妈妈要坚持母乳喂养,提倡要母乳喂养,这样子新生儿一出生就可以把新生儿抱到妈妈身边去做皮肤接触,让他去吸吮妈妈的奶汁。可能认为这个时候妈妈没有多少奶水,妈妈的奶水并不够,但是新生儿刚出生的时候,他的胃容量非常小,几毫升的奶都足够他的需求了。随着他的长大,胃的容量也逐渐的增大,他吸的奶量也会逐渐的增加。如果确实由于各种原因新生儿不能够到妈妈身边去吸奶,也建议用奶瓶去喂养配方奶。
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2024-02-02

婴儿受凉吐奶怎么办,吐奶还和什么有关

王志新 主任医师 儿科
婴儿受凉出现吐奶时,可以将喂奶量适当减少,同时给婴儿腹部做保暖工作。适当给婴儿腹部增加衣服,或使用暖水袋适当敷腹部,对婴儿受凉后出现的呕吐、吐奶会有帮助。婴儿呕吐并不一定是单纯受凉造成,很多原因都可能出现呕吐的现象,具体如下:1、吞咽过多气体:喂养比较过急或快,有时因为吞咽了大量气体,婴儿也可能出现呕吐的情况。可以把婴儿抱起来把头放在家长的肩上,适当拍打后背,让婴儿过多吞咽的气体排出体外,对吐奶也会有帮助;2、胃肠道感染:有些婴儿受凉后抵抗力下降,出现急性胃炎、胃肠炎或呼吸道感染,出现胃肠道症状需要对症进行原发疾病治疗,才能改善吐奶的现象;3、中枢神经系统感染:中枢神经系统感染可能出现喷射状的呕吐;4、肠梗阻、肠套叠:肠梗阻、肠套叠也会出现频繁呕吐的现象,不要单纯考虑为受凉问题造成,要及时到医院就诊,以改善婴儿的状态。
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2024-01-19

卡介苗化脓擦了碘伏会不会失效

戴红梅 副主任医师 儿科
卡介苗化脓擦了碘伏一般不会失效,反而具有消炎杀菌的作用,有助于避免感染加重的好处,同时还需要注意局部皮肤的清洁干燥,等待伤口结痂脱落即可。如果比较严重,可以就医处理。卡介苗主要用于预防儿童结核病的疫苗,所以新生儿出生以后应及时接种卡介苗。部分新生儿接种卡介苗以后,可能会出现流脓的表现,此时可以局部擦拭碘伏,并不会影响卡介苗的效果,还可以起到消炎、杀菌的作用。但如果局部流脓比较严重,只是局部擦拭碘伏效果不佳,还需要由医生先将脓肿切开引流,再使用生理盐水清洗创面,伤口清理后局部涂抹盐酸金霉素软膏、红霉素软膏等药物,并用无菌纱布包扎伤口,定期检查等待伤口愈合即可。如果伤口恢复期间出现渗血时,应及时到医院就诊,需要及时更换敷料。当创面出现结痂后,应避免触碰局部皮肤,以免导致局部结痂脱落,容易引起出血,甚至再次感染的风险。此外,平时需要注意新生儿的皮肤护理,还需要观察体温变化,若出现发热时,则需要及时进行退热处理,如温水擦浴、冰敷等。
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2024-01-18

打完卡介苗多久会肿包

戴红梅 副主任医师 儿科
打完卡介苗后,一般2-3周会肿包,也就是出现脓包,当宝宝局部皮肤出现脓包后,需要避免触碰局部皮肤,并保持局部清洁干燥,如果伴有明显的不适,还需要及时到医院就诊,由医生明确具体情况,再予以相应的处理。卡介苗可以增强机体抗感染的能力,主要是预防结核病。多数宝宝在疫苗接种后2-3天,局部皮肤会出现轻微红肿的情况,随着疫苗的反应,一般在2-3周局部逐渐形成白色的脓包。一般脓包会自行破溃结痂,随着时间的推移,结痂会脱落留有轻微的疤痕,需要持续2-3个月。还有接种后出现发热、皮疹等情况,均属于正常现象,并不影响疫苗的预防效果,也不需要过于担心。当出现脓包后不要自行挑破,也不要挤压局部皮肤,以免引起局部感染的情况。若宝宝出现明显哭闹,局部皮温升高等异常现象时,建议及时到医院就诊,可能需要脓肿切开引流、清除、包扎等处理。此外,对于刚打完卡介苗的宝宝,应密切观察30分钟,如果观察后没有异常,才可以离开。接种当天应避免接种部位沾水,并注意局部皮肤的护理,避免搔抓局部皮肤。
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2024-01-18

脖子短的孩子以后个子会矮吗

戴红梅 副主任医师 儿科
个子即身高,脖子短的孩子以后身高不一定会矮。孩子的脖子长短和身高没有直接关系,可能是因为父母脖子短导致的,一般不会影响正常的生长和发育。但如果是粘多糖病引起的脖子短,可能会矮。1、不会:如果父母双方或一方脖子短,可能是与遗传因素有关导致孩子脖子短,如果孩子其他身体部位发育正常,一般不会影响身高。2、会:如果患有粘多糖病等,可能会导致脖子短、身材矮小。这些疾病会影响孩子的生长发育,导致身高增长缓慢或停滞。孩子的身高跟遗传因素以及后天营养摄入、睡眠以及运动有很大的关系。在生长过程中建议做到营养均衡,补充机体所需的营养物质,可以选择喝纯牛奶,吃丰富维生素水果蔬菜,避免微量元素的缺乏。此外,保持充足的睡眠时间,刺激生长激素的分泌,有助于身高发育。日常适当增加户外活动、体育锻炼,也有助于身体骨骼的发育,对于身高增长会有帮助。
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2024-01-18