肝胆外科
贵州省人民医院

肝胆外科

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科室简介

贵州省人民医院肝胆外科分为肝胆外科、肝胆外科二部、肝胆三部(器官移植科)3个科室:(一)贵州省人民医院肝胆外科,我科自2006年6月独立建科以来,在院领导的关心和全科医务人员的共同努力下,认真贯彻落实科学发展观,全面加强学科建设,提高医疗质量和技术水平,现已发展成为技术力量雄厚、学术水平较高的省级重点专科、院级重点学科、卫生部肝脏移植授权单位、卫生部内镜专业技术培训基地,贵州省创新人才团队,并与浙江医科大学郑树森院士团队共同建立了院士工作站。现拥有正高职称3人,副高职称6人,中级10人,初级4人,博士6人,硕士12人。编制床位46张,实际开展床位70余张,建立了肝脏、胰腺、胆道、微创4个亚专业学科。现任科主任:黄建钊主任医师;科副主任:芶欣主任医师;护士长:唐祥蜀主管护师。肝胆外科自科室组建以来,紧随国际肝胆胰外科发展的潮流,同时结合我省的肝胆胰疾病特点,确立了以肝脏移植、微创外科、疑难重症及规范化治疗为学科建设和发展的重点,全面推进学科的发展。在微创治疗方面,在西南地区开展了首例规则性、解剖性全腹腔镜肝叶切除术,至今已开展100余例;开展了贵州省首例单孔腹腔镜胆囊切除术;在省内率先开展无痛ERCP术、ERCP下胆道多支架置入、胰管支架置入,十二指肠支架、支架内再次支架置入术等,并帮助多家三级医院包括三甲医院开展ERCP手术,共施行ERCP手术不开刀微创治疗了胆道结石、胆道蛔虫、胆囊切除术后腹痛、慢性胰腺炎、良恶性梗阻性黄疸等病人4000余例,在国内外率先将3D旋转采集、三维重建应用于ERCP术中,极大提高了ERCP诊断的准确性,并被《健康报》报道;成果开展了ERCP下的“光动力”治疗肝门部胆管癌,开展了腹腔镜胰十二指肠切除术,腹腔镜胰腺囊肿空肠吻合术,腹腔镜脾脏切除术,腹腔镜胆总管切开取石等。肝脏肿瘤超声引导下射频消融术已开展700余例,使很多肝癌患者免除了开刀带来的痛苦。开展了省内首例肝血管瘤射频消融治疗术,至今已达400余例,是国内为数不多的开展经皮肝血管瘤射频消融治疗的医疗机构之一。胰腺肿瘤射频消融术已开展10余例。在疑难重症治疗方面,开展肝癌根治性切除、中肝叶及尾叶等高难度肝癌切除;左右半肝解剖性阻断肝切除、跨叶巨块性肝癌半肝全阻断无血切肝术、不解剖肝门的半肝阻断肝切除术、左右半肝无血肝切除术、全肝血流阻断肝切除术等一系列高难度手术,还开展了复杂胆道手术,肝门部胆管癌根治性切除、胰十二肠切除、胆管癌根治性切除并腹腔多脏器切除等一系列高难度手术。每年开展胰十二指肠切除术30多例,其中包括与国际接轨的标准胰十二指肠切除并扩大区域淋巴结清扫术及联合门静脉切除重建的胰十二指肠切除术等。重症急性胰腺炎Ⅱ型和爆发性胰腺炎死亡率低于15%,死亡率与国内大型胰腺外科治疗中心相近,处于省内领先水平。规范化治疗以规范手术为主,开展了精准肝切除、胰十二指肠切除并扩大区域淋巴结清扫、肝内胆管结石联合胆道镜取石等手术。现有2人次任国家级常务委员以上,2人次任国家级委员,1人次任省级主任委员,3人次任省级副主任委员。学术期刊任职方面,2人任中华系列或核心期刊常务编委以上,2人次任一般省级以上期刊副主编以上,1人次任一般省级以上期刊常务编委,4人次任一般省级以上期刊编委。主持或参与国家科技支撑计划课题1项、省科技创新人才团队基金1项,省高层次人才基金资助项目1项、省攻关项目1项、省优秀人才基金资助项目1项、省长基金2项、省科技厅基金15项、省特助基金1项、省中医药计划项目2项、卫生厅基金4项。团队成员近10年共发表论文136篇,其中53篇国内核心期刊,81篇一般期刊,8篇SCI。参与出版著作多部,获得实用新型专利多项。获军队科进步二等奖1项,中国中西医结合三等奖1项,省科技进步二等奖1项、三等奖2项,获省医学会科技成果二等奖共2项;获得院级科技成果奖10余项,新技术奖50余项。(二)贵州省人民医院肝胆外科二部,贵州省级重点专科、贵州省人民医院院级重点学科、卫生部肝脏移植授权单位、卫生部内镜专业技术培训基地、肝胆外科规培培训基地、遵义医科大学及贵州医科大学肝胆外科专业硕士培养点、人工智能辅助治疗技术贵州省培训基地。在国内肝胆外科学术界享有盛誉。学科带头人范伟,科主任、教授、医学博士、硕士研究生导师,现任中国中西医结合学会普通外科专业委员会副主委、中华医学会肠内肠外营养全国委员、国际肝胆胰学会委员、中国医师协会医疗促进会胰腺学组全国委员、中国医师协会ERAS器官移植学会全国委员,贵州省肠内肠外营养学分会主任委员、国家机器人技术联盟全国委员、中华结直肠癌MDT联盟贵州分盟副主任委员等。全科医护人员48人,硕导2人,贵州省高层次人才两人,其中正高职称2人,副高职称5人,其中博士7人(在读博士3人),硕士11人。护理人员30人,副主任护师1人,主管护师4人,护师15人,护士10人。病区共设床位74张,建立了肝脏、胰脾、胆道、微创4个亚专业学科,能够救治各种复杂疑难危重症患者,能够以微创、无痛、无饥饿为主、个体化开展各种肝胆外科手术,能够开展达芬奇机器人手术、荧光腹腔镜下肝段切除、腹腔镜下胰十二指肠、腹腔镜下肝门部胆管癌根治+腹腔镜下血管置换联合肿瘤根治、全腹腔镜下ALPPS、ERCP等高难度手术,处于省内领先,国内先进地位。(三)贵州省人民医院肝胆三部(器官移植科),是贵州省重点专科,贵州省人民医院重点学科,国家卫生部内镜专业技术普通外科培训基地,国家药物临床试验基地,贵州省肝脏外科创新人才团队,贵州省人民医院外科规范化培训基地,国家普通外科专科培训基地。学科带头人张毅教授,博士,任职中华医学会器官移植学分会肾移植学组组员、中华医学会器官移植学分会器官获取与评估学组组员、中国医师协会器官移植医师分会第一届器官捐献委员会委员、中国医院协会器官获取与分配委员会委员、中国研究型医院协会器官移植分会委员、中国康复医学会器官移植康复专业委员会委员、贵州省医学会器官移植分会副主任委员、贵州省医学会外科学分会委员、贵州省抗癌协会肝胆胰肿瘤专业委员会常务委员等。同时为《中华肝脏外科手术学电子杂志》、《肝胆胰外科杂志》通讯编委。全科医护人员中有主任医师3人、副主任医师4人、博士5人、国外学习经历者1人。病区共设床位46张。科室开展的主要技术特色如:㈠肝移植目前我科已累计完成肝移植手术近200余例,成功率大于95%,开展了省内第一台小儿亲体肝移植和第一台劈裂式供肝肝移植,肝移植数量居省内第一。目前我科可独立开展国内外已开展的所有肝移植手术,包括儿童肝移植、亲属活体部分供肝肝移植、劈裂式肝移植、自体肝移植等。现肝移植手术已成为我科常规开展的一项特大型手术,手术技术成熟,达到国内先进水平,在省内领先。㈡肾移植2021年6月底获得肾移植资格,目前已完成肾移植近100余例,其中包括腹腔镜下亲属活体供肾肾移植术、儿童肾移植术等。㈢疑难肝脏外科手术手术方式涵盖了左/右半肝切除、左/右三肝切除、中肝叶切除、全尾叶切除、ALPPS手术联合肝动脉或(和)门静脉异体血管重建术等国内领先的复杂术式,同时擅长腹腔镜精准肝脏切除术,原发性、复发性或转移性肝脏肿瘤的精准手术切除和肝癌规范化综合治疗。
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科室疾病

张毅
主任医师肝胆外科
三甲
贵州省人民医院
博士
擅长:肝胆胰外科急危重症疾病如急性重症胰腺炎、急性重症胆管炎、肝移植、肝脏肿瘤、胆道肿瘤及胰腺肿瘤等疾病的诊断及治疗。
石承先
主任医师肝胆外科
三甲
贵州省人民医院
教授
擅长:胰十二指肠切除,肝叶切除术,各种复杂胆道手术,腹腔镜的胆囊切除以及胆总管切开取石术,疝修补和肝叶切除术等。
黄建钊
主任医师肝胆外科
三甲
贵州省人民医院
教授
擅长:以手术及微创手术治疗为主的肝脏肿瘤的综合治疗;肝脏肿瘤微波消融治疗;省内率先开展活体肝移植术、规则性腹腔镜肝切除术、腔镜脾切除、腔镜门奇断流术、腔镜肝门部胆管癌根治术及单孔腹腔镜胆囊切除术。
李国祥
主任医师肝胆外科
三甲
贵州省人民医院
教授
擅长:肝胆外科疾病的治疗,特别对胆结石治疗方面有丰富的经验。
范伟
主任医师肝胆外科
三甲
贵州省人民医院
教授
擅长:肝胆胰疾病的诊治,尤其在肝移植和微创领域成绩显著。常规开展各种肝移植手术、腹腔镜下精准肝段和联合肝段切除、腹腔镜下荧光引导下各种肝段切除、腹腔镜下肝尾状叶的各种术式、腹腔镜下胰十二指肠切除联合门静脉部分切除并血管重建手术、腹腔镜下各种肝门部胆管癌手术、各种门静脉高压的手术治疗、肝胆胰肿瘤的综合治疗(靶向治疗及免疫治疗)等。
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专家科普

胆结石的成分
2024.05.20
胆结石的形成与生活习惯饮食方式等都是密切相关的。了解胆结石的成分及其形成的原对于预防和治疗这一疾病具有重要的意义。具体如下:1、胆固醇结石:胆固醇是胆结石的主要成分之一。胆固醇结石的形成与胆汁中的胆固醇、胆汁酸和卵磷脂的比例失调有一定的关系。当胆固醇在胆汁中过饱和时,就会析出结晶,并且逐渐聚集成为结石。因此在日常的生活中要注意饮食调节,减少高胆固醇食物摄入,比如动物的内脏、蛋黄等,以预防胆固醇结石的形成;2、胆色素结石:其主要由胆色素构成,它的形成通常与胆道感染、胆道梗阻等原因有关。细菌感染会改变胆汁成分,使其中的胆色素沉积并形成结石。因此预防胆道感染需保持胆道的通畅和清洁,这是预防胆色素结石形成的一个重要措施;3、钙盐结石:其在胆结石中也占有一定的比例,它的形成与饮食习惯和体内钙的代谢有关。当摄入过多的钙质或者是钙代谢异常都有可能导致钙盐结石的形成。因此在补钙时要注意适量,应避免过度摄入。防止胆结石首先要从生活习惯入手,保持规律的饮食,避免暴饮暴食,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入。同时还要增加膳食纤维的摄入,比如蔬菜、水果等,这样有助于促进胆汁的排泄和减少胆石的形成。其次,要积极地治疗胆道感染和其他的胆道疾病,避免病情恶化导致结石增多或者逐渐形成。对于已经形成的结石,应该根据具体的情况来选择合适的治疗方式,积极就医,能够及时解除病痛。
张晓主任医师肝胆胰腺外科
15.68万
45
肝癌有良性和恶性吗
2024.05.15
肝癌不分良性、恶性,肝癌就说明已经是恶性。肝脏上常见的良性疾病包括肝囊肿、肝血管瘤、肝局灶性结节增生以及腺瘤等,而恶性的肝癌主要包括原发性肝癌和继发性肝癌。原发性肝癌从病理类型又分为肝细胞癌、胆管细胞癌以及混合性肝癌,其中肝细胞癌占85%-90%以上,继发性肝癌来源于其他部位的恶性肿瘤,如最常见的是胃肠道的胃癌、结肠癌、直肠癌。其他部位如肺、乳腺、骨以及甲状腺,这些部位的肿瘤,包括肾也可以转移到肝脏,这就属于继发性肝癌。
张磊副主任医师肝脏外科
16.92万
86
总胆汁酸20μmol/L严重吗
2024.05.07
总胆汁酸20μmol/并不是说很严重,但是也要去查清引起其升高的具体原因。总胆汁酸正常的数值一般是0.1-10μmol/L,20μmol/L属于轻度升高。1、生理性原因:一般可以见于一些生理性的原因,注意是否有抽血前的熬夜、饮酒、暴饮暴食等,有这些情况要及时地改善,再进一步地复查,一般总胆汁酸可以恢复正常;2、器质性疾病:也要进一步地进行肝胆方面的体检,看是否有相关的器质性疾病,常见的比如一些急慢性肝炎,包含病毒肝、脂肪肝、酒精肝、药物肝等。总体是引起了一些胆汁代谢分泌的异常,从而会引起胆汁酸升高。另外,也包含了一些胆道方面的梗阻疾病,比如肝内的胆汁淤积、胆道结石、胆道狭窄、胆道肿瘤等而引起的梗阻性因素,通过肝胆彩超的检查,可以进一步地明确是否有相应的器质性的改变,并及时地给予相应的治疗,此外饮食上也要注意减少油腻、油炸、辛辣刺激的食物,要戒烟、戒酒。
孟泽武副主任医师肝胆外科
13.23万
21
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