包头医学院第一附属医院

颈椎病可以引起肌肉不自主跳动和抽动，常见于脊髓型颈椎病，主要是由于颈椎长期、慢性、反复的积累性损伤以及退行性改变。 导致颈椎间盘突出、后纵韧带以及黄韧带增厚骨化、钩椎关节增生、关节突关节骨质增生，可能会导致颈椎管狭窄，颈部脊髓受压、缺血，导致脊髓内神经传导通路异常。 由于低级中枢失去大脑对它的抑制作用，从而导致局部肌张力增高，肌肉可能会产生不自主的跳动和抽动。

大腿内侧的酸胀、疼痛、不适常见于以下两类疾病：第一、可见于髋关节的疾病，比如髋关节骨性关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、股骨头缺血性坏死、髋关节撞击综合征等疾病，髋关节的疾病导致大腿内侧内收肌群长时间处于保护性紧张、痉挛和缺血的状态，从而导致肌肉劳损，可以发生内侧酸胀、疼痛的感觉。第二、可见于高位腰椎间盘突出症，由于腰椎的长期劳损以及退行性的改变，可以导致第一腰椎、第二腰椎和第三腰椎腰椎间盘突出压迫相应节段的神经根，导致大腿内侧部位酸胀、疼痛。

膝关节炎最好的治疗方法是要根据关节炎病变的程度以及疾病的特点，选取最恰当的治疗方法，有以下治疗方法：1、如果是膝关节炎早期，关节无明显畸形，关节软骨无明显的退变以及缺损，可以采用规律口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗，定期行关节腔内注射玻璃酸钠治疗，同时需要减少关节的活动度，注意休息，注意关节的保暖。2、如果是膝关节内侧间隙磨损严重，外侧间隙完好，关节无明显畸形，可以采用不均匀沉降原理行腓骨截骨手术或者是单髁置换手术治疗。3、如果是严重的骨性关节炎，导致关节严重的退行性改变和畸形改变，需要行全膝关节置换手术治疗。

L5S1隐性脊柱裂是发生于腰骶部位的隐性脊柱裂，绝大多数人病情不严重，若没有任何临床症状，不需要临床治疗，个别患者由于肌肉韧带附着点双侧不对称，劳累后可能会出现下腰部疼痛症状，只需要对症治疗就可以。但是隐性脊柱裂如果并发脊髓栓系综合征，病情会严重，有可能出现严重并发症，比如在幼儿时期随着生长发育会出现双下肢痉挛性瘫痪或弛缓性瘫痪，以及下肢肌肉、骨骼发育畸形，出现膀胱、直肠的功能障碍，需要早发现、早治疗。在成人期也有发生脊髓栓系综合征的情况，主要表现为鞍区以及会阴部位疼痛，也可以表现为膀胱、直肠等部位功能异常，需要进行手术治疗。

长时间行走后出现小腿部胀痛的症状，常见于以下三种原因：第一、可见于腰椎间盘突出症以及腰椎管狭窄症，由于间盘突出压迫相应节段的神经根或者是腰椎管狭窄，导致马尾神经受压缺血，就会导致小腿部长时间行走后，出现胀痛、麻木或者无力的症状。第二、可见于血管源性的疾病，比如动脉栓塞性脉管炎，由于小腿部肌肉血供的异常，在长时间行走后导致局部缺血性改变，也会产生胀痛的感觉。第三、可见于小腿周围筋膜炎，主要是由于慢性的积累性劳损以及退行性改变所导致，也可以表现为行走劳累后小腿部胀痛的症状。

跟腱肿大最常见的疾病就是跟腱炎和腱周组织炎，主要是由于局部长期、慢性、反复的积累性劳损，以及退行性改变而导致的软组织非特异性炎症，主要临床表现为跟腱及其周围组织的肿胀、疼痛。 其治疗主要为局部热水浴、蜡浴、红外线、冲击波等物理治疗，局部可以使用活血化瘀、止痛的中成药喷剂。 也可以用含有非甾体类抗炎镇痛药物的软膏治疗，比如云南白药气雾剂、扶他林软膏等，可以促进局部的肿胀消退以及减轻局部的炎性反应。 同时，可以行踝关节的屈伸功能锻炼，防止局部软组织粘连，影响踝关节的功能。

这种足部拇趾内侧的疼痛，最常见于以下两种疾病：第一、可见于拇外翻畸形，主要是由于遗传因素或者是穿着不适当的鞋子，可以导致拇趾向外偏斜，第一跖骨向内翻，第一跖趾关节处于半脱位的状态，前足变宽，第一跖骨头由于与鞋子长期摩擦，可以产生拇囊炎以及骨质增生，表现为局部的疼痛。第二、可见于痛风性关节炎，常见于血尿酸水平偏高的患者，由于第一跖趾关节周围尿酸结晶形成而导致软组织的炎性反应，反复的痛风结节形成就可以导致慢性痛风性关节炎，也可以表现为局部的按压疼痛症状。

是否贫血通过血常规检查可以得出判断，主要通过血常规中血红蛋白、红细胞和红细胞压积得出。其中主要是血红蛋白，一般海平面地区，正常情况下，男性<120g/L、女性<110g/L、孕妇<100g/L认为存在贫血；其次看贫血的分度，90-120g/L为轻度、60-89g/L为中度、30-59g/L为重度、<30g/为极重度；最后看贫血分类，一般根据红细胞平体积分为大细胞、正细胞、小细胞性贫血。

铁是人体内必须的微量元素，人体所需要的铁主要通过红细胞破坏和食物中获取。铁的需要增加摄入不足可造成缺铁，主要见于婴幼儿、青少年、孕妇、哺乳期妇女，这类人群应注意增加肉、蛋类食物摄入。铁的摄入障碍可造成缺铁，主要见于胃大部切除术和胃肠功能紊乱，长期腹泻的患者。丢失过多，也可以造成缺铁，是临床上缺铁的最常见原因，生育期女性主要因月经丢失过多，男主要由于胃肠道溃疡、肿瘤、慢性失血丢失造成。

血常规检查红细胞压积低，可能存在贫血或者血浆容量增多。红细胞压积是红细胞在血液中所占的容积的比值，一般正常情况下男性是0.45-0.50，女性是0.37-0.48。压积减少，说明红细胞所占体积减少，相对减少见于妊娠、巨球蛋白血症、心衰等情况，是由于血浆容量增多，红细胞数量体积不改变造成红细胞压积相对减少，随血浆容量恢复可恢复正常。绝对减少，是由于贫血，红细胞生成减少，而血浆数量不变造成的，贫血纠正可恢复。