肺部透亮影是癌吗

徐英辉 副主任医师 肿瘤中心肿瘤科

肺部透亮影形成是影像学上的描述性话语，比如CT或者胸片。肺部透亮隐形成指局部肺组织透光度增加，通常并不是癌症。肺部透亮影与局部的肺大疱形成，或者局部含气的囊腔、囊肿形成有关。有的病变局部可能密度降低，也会形成透亮影，形成此病灶，但是多数是以良性的疾病为主。对于肺部的恶性疾病，比如肺癌，通常以致密影形成为主。比如致密的高密度影，或者是合并有相应的边界不规则，有毛刺征或者分叶征，或者血管的集束征等癌症的表现。在临床上，通过影像学的判断，只是进行一个初步的判断，还需要结合病人的临床表现、影像学上的提示。如果考虑到恶性肿瘤，可能还要结合病人的病理穿刺活检或者术后标本，进行进一步的良恶性诊断，以及对于肺癌相关的明确。只有通过明确诊断之后，才能做到更科学、更真实、更客观。

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2023-05-03

吃辣椒后小便有灼热感怎么回事

王伟 副主任医师 泌尿外科

吃辣椒后小便有灼热感，主要由进食食物、疾病所致，具体如下：1、食物：进食辛辣食物，如麻辣烫、麻辣火锅，过多辣椒素进入人体泌尿生殖系统，导致尿道黏膜充血、肿胀，加重尿路感染，通过多饮水、少吃辣椒即可缓解；2、疾病：小便灼热感持续较长时间，出现尿频、尿急、尿痛等症状，可能为泌尿系感染，需到医院泌尿外科做尿常规检查。若尿常规提示大量白细胞，建议按泌尿系感染进行治疗，例如喹诺酮类抗生素，代表药物左氧氟沙星。尿路感染时尿道黏膜充血、水肿，伴感觉神经外露，尿液经过尿道时会造成灼热感。尿道炎待灼热感消失，复查尿常规，白细胞转阴才标志疾病治愈。

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2021-06-19

脑卒中康复治疗的时间

王翔 副主任医师 老年病科

脑卒中按照之前专家共识来说，脑卒中康复这段时间的记录点，一般在病情相对稳定48小时之后可以开始进入康复。按照最近几年的最新研究，只要病情相对稳定，就可以马上介入，哪怕病人今天脑梗，只要病情相对稳定，当天就可以介入，24小时之内就可以介入，可以摆放良肢位，或者有些病人可以早期进行针灸、运动训练。治疗的黄金时间是前3个月，一定要抓住前3个月的黄金时间，对病人进行康复治疗。3-6个月时其实也有效，但是效果不如前3个月，6个月以后进入后遗症期，康复的意义、康复的作用会大幅下降。

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2019-10-12

平躺看手机对颈椎危害

张维嘉 副主任医师 骨外科

平躺看手机的危害，主要分析如下：1、短时间平躺看手机，不会对颈椎造成严重的压力，适当活动颈部，可以使局部的临床症状得到改善；2、长时间平躺看手机，姿势比较固定，肌肉、韧带、椎间盘等组织的压力会显著增加，加重退行性改变的速度，同时也可能会使神经受压导致相关的临床症状，如头晕、恶心、胸闷、心慌、记忆力减退、视力下降、听力下降、颈部疼痛、上肢力量减弱等。因此，平躺看手机，对于颈椎是否发生损害，主要取决于时间和姿势是否固定，患者平时平躺看手机时，需要在30分钟以内频繁更换姿势，如果超过30分钟，会对颈椎造成一定程度的影响，应在生活中尽量避免。平时生活中，患者也需要对颈部进行锻炼，通过肌肉锻炼，增强肌肉的灵活性和肌肉的力量和强度，保护颈椎，避免发生颈椎疾病。

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2022-05-30

补气血最好的方法是什么

杜琳 主任医师 针灸科

补益气血最好的方法，主要有以下几方面：1、充分休息：这是最基础的一方面；2、改善饮食：安排好一日三餐，规律饮食，是气血充盛的基础条件。在饮食的结构上要注意保证营养成分的丰富、全面化，一日三餐要有充足的淀粉类食物、充足的新鲜果蔬、膳食纤维摄入，以及大量蛋白质摄入，如牛奶、鸡蛋、猪肉、牛肉、羊肉、鱼肉、虾肉等蛋白质的摄入。只有高蛋白、高热量的进食，才能最快补益气血。高蛋白的烹饪方法建议以炖、煮、煲为主，因为经过长时间的炖煮，蛋白质水解成氨基酸，胃肠道吸收比较容易，补气血就比较快；3、放松精神：每天都生气的情况，气血会得不到很好的滋养。

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2023-06-01

艾灸几天一次

张章 副主任医师 针灸科

针灸是针刺和艾灸总称，艾灸作为一种针灸外治法，在一般频率与针灸基本一致，一周2-3次即可。艾灸针对不同人群、针对不同疾病，频率和时间也不同。比如部分皮肤性疾病，带状疱疹又叫蛇串疮、串腰龙，可能艾灸频率要高一些，每天都可以做。部分身体较虚的老年人或久病人，做艾灸频率也较高。而普通人用艾灸更多目的是强身、健体、养生，艾灸频率避免过多，一周2-3次即可，次数过多可能会导致上火伤阴、口舌生疮。而做得过少，如一周一次，无法起到治疗作用，达不到由量变到质变的积累。

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2021-03-15

甲状腺结节钙化是好还是不好

孟令照 副主任医师 耳鼻喉科

甲状腺结节钙化好还是不好，还要看钙化的大小。如果是粗大钙化，一般都是甲状腺炎症或者结节性甲状腺肿，或者甲状腺腺瘤，炎症引起的巨大钙化，一般都是良性结节。如果是沙粒样钙化，需要警惕恶性结节。因此，还要看结节的大小、多少。除了钙化以外，还需要考虑结节的生长速度，比如短期之内长得非常快，还有结节的边界，如果边界不是很清晰，也需要考虑这个结节恶变的风险。此外还需要考虑这个结节的生长方式，比如是纵形的生长，就是B超上描述纵横比＞1，这个时候也要考虑恶变的风险。还有甲状腺结节血流信号丰富还是不丰富，以及结节跟周围的软组织有没有粘连，跟气管、食管关系如何，以及患者有没有声音嘶哑、呼吸困难这些问题，以及患者有没有甲状腺癌家族史，比如父母、兄弟姐妹有没有甲状腺癌家族史。患者小时候有没有受过电离辐射的病史，需要通过这些情况进行综合判断，有没有癌变的风险。如果有这种钙化，尤其是沙粒样钙化，然后又合并以上一些情况，就考虑是癌变的可能，可以给患者做穿刺活检。如果是良性结节，继续观察就行，如果是恶性结节，需要进行手术治疗。

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2023-05-25

喉返神经是哪一神经的分支

冯艳梅 主任医师 耳鼻咽喉头颈外科

喉返神经属于迷走神经分支，左、右两侧各有分布。左侧喉返神经是迷走神经从颅内发出，由左侧主动脉弓发出分支，向上折返到喉部。右侧喉返神经是迷走神经在锁骨下动脉向上折返到喉部，可以支配喉部的肌肉运动。因此喉返神经在受损后，会出现喉部的肌肉运动受限，导致声带不能正常的外展及内收。当一侧喉返神经损伤，出现一侧的声带运动受限。如果两侧喉返神经都出现异常，通常会出现两侧声带不能正常的外展及内收。一侧喉返神经出现损伤后，可能会出现声音嘶哑、说话费力等情况，一般随着时间的进展出现部分代偿，症状会逐渐缓解。如果两侧喉返神经都出现损伤，会出现说话费力，甚至是呼吸困难等，必要时还需要进行紧急气管切开。

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2021-10-11

无缘无故长痣怎么回事

胡魁 副主任医师 微创外科

目前对于痣生长相关的研究不是非常彻底，所以长黑痣很难找到一个很明确的原因。痣是黑色素细胞良性增生的一种良性肿瘤。正常人一生可以有15-20个左右的黑痣，一般是先天存在或在2-6岁内逐渐出现，这些痣往往携带一生，很少能自然消退或突然增大。相对于痣是如何生长出来的，更需要了解的是哪种情况下是恶性的黑痣，即恶黑。国际上通用的方法是ABCD法，A是指不对称，常见的痣都是圆形或椭圆形。如果出现局部不对称，需要高度怀疑是恶性；B是指边缘不规整，正常的痣边缘整齐，有明确的界限。但如果发生恶变，则会向周围生长，出现卫星灶；C是指颜色斑驳，颜色不均一，良性的痣均一，都是黑色或棕色，甚至是皮色。而恶性痣的颜色不均一，甚至有破溃；D是指直径，一般良性痣的直径都＜0.6cm^2。而直径比较大的痣，需怀疑恶性的可能。除上述方法以外，如果痣出现破溃、疼痛、毛发脱失、颜色改变等情况，也要怀疑恶性的可能，及早进行切除。

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2020-12-21

血糖高可以吃桔子吗

曹雪霞 副主任医师 内分泌科

血糖高可以少量食用橘子，橘子或者其他水果里含有较多维生素和微量元素，是机体必须品。建议尽可能在血糖控制比较平稳的时候食用，血糖较高时食用含糖量比较高的水果，会造成血糖波动较大。一般建议在2顿饭之间食用，比如上午9-10点、下午3-4点、晚上睡觉前均可。但不可一次食用过多，一般2-3个或者2-3瓣均可。对于糖尿病患者或者血糖升高患者，主张均衡饮食即正常饮食不过量即可，但前提一定是血糖控制比较平稳。

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2021-08-02