内蒙古医科大学附属医院

经常撒的尿黄，原因可能包括机体缺水、进食大量维生素、黄疸等。 1、机体缺水：尿液属于浓缩状态，如大量的出汗、恶心、呕吐、腹泻，以及发热、剧烈运动后等，使机体处于缺水状态，尿液相对比较浓缩，尿液的成分就比较多，会引起尿液比较发黄，通过多饮水、多排尿后、尿液颜色会逐渐恢复正常。 2、进食大量维生素：由于短期内进食大量维生素，尤其是B族维生素，南瓜、橘子、橙子等，会使尿液颜色出现发黄，当这些食物代谢结束后，尿液颜色恢复正常。 3、黄疸：黄疸发生后由于胆红素代谢异常，出现了总胆红素、直接胆红素以及结节胆红素的增高。尤其是在梗阻性黄疸和肝细胞性黄疸发生后，大量的胆红素通过尿液排出，使得尿液呈黄色，严重者尿液的颜色会呈黄绿色，并且伴有皮肤和巩膜的黄染。

小便时有一股异味是不正常的现象。因为正常人的尿液颜色清淡或淡黄色，通常情况下没有明显的异味，当进行尿液排泄时发现了很多异味，可能是泌尿系统感染等导致的。 1、泌尿系统感染：在泌尿系统感染后，由于大量的脓性物质或者细菌的分泌分解代谢等，会使尿液产生很多的异味，需要大量喝水，多排尿并消炎治疗以后尿的味道才能消失。 2、长期尿液潴留：尤其是神经源性的膀胱，会导致细菌在膀胱内繁殖，而排出的尿液也会出现明显的味道。 3、饮食因素：小便有味道还可以是饮食和药物导致的，如果进食大蒜、洋葱、韭菜或者抗生素如头孢菌素类，还有西咪替丁消炎药，可导致小便时有一股味。

手指胀胀，可能的原因包括过度疲劳、炎症等。 1、过度疲劳：长时间的手指持续一个动作，或者时钟时间过长，可引起手指胀胀的，必须休息以后才可以改善。 2、炎症：手指胀胀的感觉可以见于腱鞘炎、腱鞘囊肿，导致关节胀胀的并且有疼痛，严重者会伴有活动受限，需要进行理疗。 3、上肢静脉回流受阻：尤其是上腔静脉回流受阻，以及上肢的淋巴管回流受阻等都会导致手指胀胀的，如纵隔的肿瘤以及胸腔或者胸部的大手术等，影响淋巴管都会导致手指胀胀的。 4、风湿、类风湿：导致手指胀胀的，还可以见风湿性关节炎和类风湿关节炎等，会引起红、肿、热、痛的改变，往往在急性期还可以见到红斑。尤其对于类风湿关节炎的患者，以晨僵现象更为明显，不能得到及时治疗，往往会出现关节的畸形。

尿里面很多泡沫，可以见于泌尿系统的感染、尿液潴留等。 1、泌尿系统感染：患者会出现明显的尿频、尿急、尿痛，以及伴有排尿困难，尿液中可以出现泡沫。常有细菌感染，要用抗生素进行合理治疗后，炎症消退，尿中的泡沫才可以消失。 2、尿液潴留：尿液潴留以及憋尿时间过长，使得排尿时尿液的压力比较大，会引起尿液中泡沫增多，往往需要改变这种不良的生活习惯，尿的外观就会恢复正常。 3、蛋白尿：蛋白尿的产生会使得尿液产生大量的泡沫，而且这种泡沫不容易消失，往往需要进行原发疾病的治疗，包括激素免疫制剂，以及使用活血化瘀的中药等。产生蛋白尿的肾脏疾病主要是肾炎肾病、糖尿病肾病、狼疮等。

脸部出现发黑的情况，可以见于长期疲劳、熬夜、遗传等。 1、长期疲劳熬夜：尤其是电脑工作时间过长，影响了脸的微循环，而使得脸部出现发黑的情况，需要改善睡眠，合理调配工作的时间，使脸发黑的情况有一定的改善。 2、遗传：脸部发黑还有本身与基因和遗传有关系，尤其是在日晒后时本身皮肤偏黑的人发黑会更加严重，因为有紫外线照射后的色素沉着。 3、过敏：脸发黑很多是由于化妆品过敏，化妆品过敏以后影响皮肤的色素，而导致脸部的发黑，往往改善和消失需要漫长的时间。 4、肾病：脸部的发黑可以见于肾上腺皮质功能低下。还有肝硬化肝功失代偿期和原发性肝癌的患者，会看到面色比较污秽，没有光泽，另外导致脸部发黑的可以见于黑变病。

小便出现很黄常见的原因是尿液浓缩、药物影响等。 1、尿液浓缩：由于尿液浓缩后使得尿液中的一些有形成分明显增多，从而导致尿液会很黄。在日常生活中最多见于剧烈的运动、大汗淋漓，以及恶心、呕吐、腹泻，还有心功能不全等，造成肾脏的灌注不良，影响到肾脏的血液供应，使尿液减少而发黄，往往通过大量饮水多排尿，保证肾脏血液的供应，尿的颜色就会正常。 2、药物影响：导致尿液很黄，可以见于大量使用维生素D2，使尿的颜色很黄，等这些药物代谢结束后，尿液的颜色就会恢复正常。 3、黄疸：导致尿液很黄就是属于黄疸，在黄疸发生后可以出现皮肤的黄染、巩膜黄染，血液中胆红素增加，而尿总胆红素增加，就会导致尿的颜色很黄。

出现血尿可能的原因是泌尿系统感染、泌尿系统肿瘤等。 1、泌尿系统感染：当出现膀胱炎、尿道炎、前列腺炎以及肾盂肾炎等，会使患者出现明显的尿频尿急尿痛和血尿，血尿可以是肉眼血尿，往往显微镜下检察尿液呈白细胞改变，而且脓细胞也非常之多，就需要通过大量饮水多排尿，促进炎症的改善，加以使用消炎药等血尿修复。 2、泌尿系统肿瘤：在肿瘤发生后常常会发生无痛性的肉眼血尿，根据肿瘤的部位，可以是起始血尿，终末血尿或者全程血尿等，必须进行及时的超声和CT检查，明确肿瘤的部位和大小，给予合理的治疗方案。 3、肾脏疾病：引起血尿还可以见于急性肾小球肾炎，IgA肾病，狼疮性肾炎，紫癜性肾炎等，是由于免疫损伤，导致了基底膜断裂。

有血尿的原因可以是泌尿系统感染、肾小球肾炎等。 1、泌尿系统感染：在泌尿系统感染发生后，可以出现尿频、尿急、尿痛，伴有血尿，而血尿发生后，进行显微镜下检查或者化学检查，可以出现尿潜血阳性。 2、肾小球肾炎：由于免疫损伤和基底膜的锻炼会导致血尿，往往这种血尿会有明显的急性红细胞改变，见于急性肾炎、慢性肾炎急性发作、IgA肾病、遗传性肾炎以及狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等。 3、泌尿系统结石、肿瘤：同样会导致血尿，而导致血尿是由于结石的对黏膜的损伤和肿瘤对血管的破坏，需要通过CT或者核磁等检查，明确病变的部位大小并给予外科处理。 4、药物因素：导致尿潜血的还可以见于长期使用一些活血化瘀的药物。不进行凝血功能的监测而出现如华法林、低分子肝素、利伐沙班、阿司匹林等。其他导致尿潜血阳性的还可以见于胡桃夹现象和薄基底膜肾病。

脸部肿肿的常见原因可以是甲状腺功能低下、肾脏疾病等。 1、甲状腺功能低下：患者会出现脸部肿肿的，而且伴有无欲状态、声音嘶哑、皮肤干燥、大便干燥、怕冷，心电图有低电压或者有少量的胸腔心包腔积液，化验T3T4降低、TSH增高，一般通过使用优甲乐，就能见到明显的效果。 2、肾脏疾病：脸部肿肿的还可以见于肾脏疾病引起，是由于滤过率的下降和大量蛋白的漏出，导致可以见于急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎急性发作、急进性肾小球肾炎，以及肾病综合征，还有糖尿病肾病、狼疮性肾炎以及遗传性肾炎、骨髓瘤肾病和乙肝相关性肾病等。 3、心脏疾病：当心功能衰竭发生后，以及肝硬化、肝功能失代偿期发生后，同样会出现脸部肿肿的。

解小便发现有很多的泡沫可能是生理性因素导致，也可能是感染导致。 1、生理因素：剧烈的运动，大量蛋白质的摄入，熬夜、发烧或者长期的直立状态，肾静脉受压，有时候是由于经常憋尿，尿液属于潴留状态，一次排尿量比较大，会使尿液的表面张力发生改变，小便当中有泡沫产生，往往这些可疑的因素消除后尿液的泡沫就会消失。一般尿常规检查没有异常发现。 2、感染：解小便尿有泡沫可能是产气杆菌导致的泌尿性感染，虽然产气杆菌在泌尿比较少见，但往往是介于复杂性的尿路感染。如肾结石、肾积水、神经源性膀胱炎、输尿管狭窄等情况下，容易发生感染，就会使尿液中有血尿脓尿和泡沫尿，需要进行定时排尿，抗炎治疗。