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自发性蛛网膜下腔出血的典型症状

李常新 主任医师 神经内科
蛛网膜下腔出血英文缩写为SAH,是脑底部或者是脑脊髓表面血管破裂导致急性出血性脑血管疾病,血液可以直接流入蛛网膜下腔,又称自发性蛛网膜下腔出血。最典型的临床表现为突发剧烈头痛,病人经常能清楚描述起病时间和情景,剧烈运动、情绪激动、用力等都是最常见的发病诱因,这种头痛表现是突然剧烈头痛,难以忍受的胀痛或者爆裂样疼痛,疼痛部位可以是局限性或全头痛,有时上颈段也可以出现疼痛,持续不能缓解或者进行性加重,常伴有恶心、呕吐,严重时还有意识障碍或者烦躁、谵妄、幻觉等精神症状。少数病人可以出现部分性或者全面性癫痫发作,发病数小时以后可以出现脑膜刺激征,表现为颈强直,最明显的就是颈部发僵、低头明显受限,部分患者查眼底可以见到视网膜出血、视乳头水肿等征象。少数患者可以出现失语、轻偏瘫等局灶神经功能受损体征,部分老年患者的头痛、脑膜刺激征等临床表现可以不典型,而表现为精神症状比较明显,这部分病人应该予以重视。
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2020-12-28

老人白内障手术后护理

王翔 副主任医师 眼科
老年人的白内障手术护理尤其关键。眼部护理,首先要有点眼药的方法和时间,点眼药之前一定要洗净双手。体位一般为平卧位或坐位,头略后仰,眼向上看,距眼1-2cm的地方将滴眼液滴于下穹窿部,即白眼仁处,此时闭眼1-2分钟。使用眼药水后先后顺序,如果同时使用两种及两种以上,中间需要间隔5-10分钟。眼药水应放在阴凉通风处,并避免污染。还有一种特殊的滴眼液,眼药水可能需要放在冰箱里进行冷藏保存。异常情况及时处理。异常情况如眼疼,明显眼胀、视力下降、分泌物增多、流泪严重,这时请立即就医。日常注意事项具体如下:1、避免挤眼,揉眼和撞击眼部,避免过度摇晃头部;2、一月内手术眼勿进水,洗头时应特别注意,做过手术了,洗头洗脸水尽量不要进到眼睛里面去;3、如有少许分泌物,用干净的棉签擦拭;4、日常出行不受限,日常家务量力而行;5、进食易消化松软的普通食物,如水果、蔬菜、优质蛋白,忌辛辣刺激食物,勿抽烟喝酒,保持大小便的通畅;6、保证充足的睡眠和愉悦的心情,定期复诊,白内障患者应定期到医院复诊检查。
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2019-10-24

尿激酶过量引起的出血,宜选用什么治疗

蔡林 副主任医师 泌尿外科
应用尿激酶时需要及时观察,注意用量。如果用量过大引起出血,可以进行以下处理。1、药物治疗:可以应用止血药物,比如常用的氨基己酸或氨甲苯酸这类药物,能够拮抗尿激酶引起的出血情况。在应用尿激酶进行溶栓时,对于新发、新鲜的血栓,这类药物的溶栓效果比较好,但是如果是陈旧的血栓,可能溶栓效果相对较差;2、保守治疗:应用尿激酶在体内代谢的时间较快,大约4个小时之后,尿激酶的活性就会明显衰减,所以对于出血并不是很严重的情况下,也可以采用保守措施。经过一段时间之后,尿激酶的药理作用就会衰减,体内凝血机制能够恢复正常状态,也可以自行恢复;3、输血治疗:如果在尿激酶使用过程中,造成比较大量的出血或者有失血风险,也可以考虑输血、输血浆的办法来补充血液,同时纠正患者的凝血异常。
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2023-05-09

胆道闭锁肝移植后能活多久

李照 主任医师 肝胆外科
胆道闭锁一般在婴幼儿期容易出现,表现是胆汁发育异常造成胆汁淤积,继发引起肝功能异常、肝功能衰竭,多半在出生后就可以发生,大概在1岁之内更加严重,婴幼儿做完肝移植以后,手术效果是非常好的,称为良性终末期肝病。现在这类手术成功率各大移植中心的数据均在95%以上,是一个非常成熟的技术。只要经过移植手术,患者的出血、感染等一系列症状得到改善甚至治愈,这些患者能够达到长期存活。所以肝移植是治疗胆道闭锁这一类先天性疾病的一个绝佳手术治疗方式,患者能够长期健康存活。
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2019-08-21

假体丰太阳穴后遗症

宋维铭 主任医师 整形外科
假体丰太阳穴后遗症,要看病人做假体丰太阳穴治疗所采用的材料。通常而言,材料有硅胶、膨体材料。假体丰太阳穴后遗症包括排异反应、感染、假体外露。1、排异反应:无论是硅胶或是假体材料丰太阳穴,都会有异物的反应,即排异反应。因为假体材料,包括硅胶、膨体,毕竟是异物,人身体都会有排异反应,而且排异反应发生的时间很难预测,也有早发的排异反应,也有迟发的排异反应,也不能事先做一个过敏试验;2、感染:假体或是假体的材料,硅胶或者是膨体置入太阳穴以后,会有感染的发生。感染发生的时间也不是特别好推断,如果是发生感染的排异反应,通常建议病人取出假体;3、假体外露:假体丰太阳穴以后,因为是异物,可能会有外露的情况。如果发生了外露,也建议取出假体材料。
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2023-06-09
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