新疆生产建设兵团总医院

服用紧急避孕药之后，常见副作用是导致月经紊乱，有可能会出现月经提前，也就是撤退性出血现象，还可能会引起月经推迟的情况。 紧急避孕药中含有雌孕激素成分，大部分女性服用以后，不会影响月经。但是也有少部分的女性会出现月经紊乱、提前等现象，一般经过机体自我的激素水平的调整，经过2-3个月经周期的调整，大部分会恢复正常。 服用紧急避孕药之后，首先观察一般在服用之后1周左右，有可能会出现撤退性出血现象。出现撤退性出血现象，若出血量少，不需要特殊处理。 但如果出血量多，同月经量的时候，就相当于来了一次月经，之后的月经至少要从撤退性出血的这个时间，开始计算新的月经周期。

服用避孕药月经推迟，可以先进行密切观察，并需要排除怀孕的可能性，随后需要在医生指导下进行药物治疗。 1、密切观察：避孕药中含有大剂量的雌孕激素的成分，大部分女性服用以后，不太影响月经周期的。但是也有少部分女性，会出现月经紊乱、月经提前，也就是撤退性出血的现象或者月经延后的现象。 一般经过机体2-3个月的自我调整，大部分会恢复正常，没有其他不适症状，不需要过于担心。 2、排除怀孕：月经已经推迟，还需要检测排除有没有怀孕的可能，可以利用晨尿进行早孕检测，或者去医院抽血化验血HCG，可以明确诊断。 3、药物治疗：如果不是怀孕，必要时可以口服黄体酮给予催经。绝大多数的患者服用3-5天的黄体酮，停药之后3-7天会来月经。由于这次的月经推迟，并且是服用黄体酮所来的月经，有可能会导致月经量比往常的月经量增多。

外阴瘙痒最常见的情况是阴道炎症导致，其次还有过敏反应等疾病，都有可以导致外阴瘙痒的症状。 1、阴道炎症：平时如果有分泌物增多，颜色性状异常，如有豆腐渣样的，或者黄色泡沫样的分泌物，并且伴有氨臭味，大多数是合并外阴阴道假丝酵母菌病或者滴虫性阴道炎。炎症分泌物刺激外阴，可能导致外阴的瘙痒不适症状。 2、过敏反应：部分女性由于更换卫生巾、卫生护垫，有可能会产生过敏反应，会引起外阴瘙痒。 3、其他疾病：如外阴湿疹、外阴慢性营养不良、外阴白斑等，也可以出现外阴瘙痒的症状。 一般出现外阴瘙痒，建议到医院进行化验检查，化验白带确定有没有阴道炎症、外阴湿疹等，诊断明确以后，才能对症用药治疗。

子宫后壁低回声是临床超声检查时，常用的医学超声术语，通常表示子宫肌瘤的声像图，或者子宫内膜息肉。 子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，子宫内膜息肉是由于内膜腺体及间质过度增殖生长形成，与长时间的内分泌激素水平失调以及炎症等有关。 如果患者超声检查子宫肌瘤比较小，而且没有明显的临床症状，月经属于比较规律，没有月经量增大导致贫血，也没有子宫肌瘤过大导致的尿频、尿急，或者是压迫直肠导致的便秘等情况。 一般不需要治疗，只需要定期随访妇科彩超，观察子宫肌瘤的生长速度。如果子宫肌瘤有上述症状，建议采取手术治疗。

宫颈阳性16是做宫颈癌筛查的HPV病毒感染检测，发现高危型HPV病毒亚型16阳性感染的意思。 高危型HPV病毒主要和女性宫颈癌发病有相关性，以HPV16、18亚型为最高危的亚型。但是检测出HPV16阳性，也不代表着将来一定会得宫颈癌。 HPV会随着时间的延长，有80%的人会自动转阴，其中只有1%左右的人群，可能会发生病变或者是出现宫颈癌。只有持续性的一种亚型的感染，才有临床意义。 如果HPV16每次筛查都是阳性，而且持续了1-2年以上。这种情况下需要高度的关注，建议同时要做宫颈脱落细胞学的检查，也就是液基细胞学检查，必要时要在电子阴道镜下做宫颈活检，排除宫颈病变的可能。

人流术后33天还没有来月经，大多数是因为激素水平失调、宫腔粘连等情况导致。 1、激素水平失调：人流是人为阻断正常激素水平变化，可能会影响到下丘脑垂体卵巢轴，从而出现激素水平的异常波动从而影响月经周期，这种激素水平的变化，大多数在人流术后短期内可以恢复正常。 2、宫腔粘连：人流术中如果损伤子宫内膜，导致子宫内膜术后比较薄，容易出现宫腔粘连的情况影响月经来潮。 3、怀孕：如果人流术后当月没有保护措施的同房，在卵巢出现已经出现排卵的情况下，也有怀孕的可能，所以还要查血HCG或者使用验孕棒排除怀孕的可能性。

做人流术前要完善相关的术前准备，即术前检查，同时饮食要注意保持营养均衡。 1、做彩超前看孕囊要大于10mm才能做。 2、同时必须化验白带，确定没有阴道炎才能做，如果有阴道炎的症状，需要提前用药，将阴道的内环境改善成较好的状态，否则人流做完后容易导致宫腔感染。 3、就是需要抽血化验肝肾功能、血常规、凝血功能、术前四项，做心电图等相关的检查。 这些检查都完善后没有问题才可以预约手术。人流后要注意观察，一般一周后要复查彩超，判断确定是否流干净了，宫腔里有没有残留组织，术后要注意休息。 饮食上要避免吃凉性的食物，避免受凉，食用均衡营养的食物。人流术后这一个月在月经没有恢复之前一定不可以同房，容易导致感染及影响再孕。

白带呈豆腐渣样大多数是患有阴道炎症的表现。阴道炎是妇科门诊较常见的一种炎症，常见的类型有外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、混合性阴道炎等。 1、外阴阴道假丝酵母菌病：患者的白带呈白色凝乳状或豆腐渣样的改变，会出现外阴瘙痒、灼痛感等症状，有的时候会出现尿频、尿痛等症状。 2、细菌性阴道炎：白带呈现白色稀薄状，偶尔会有外阴瘙痒，分泌物会出现异味，一般是氨臭味。 3、滴虫性阴道炎：阴道分泌物的特点是泡沫状的分泌物，有的时候会出现黄绿色的分泌物，外阴瘙痒、灼痛感现象比较严重。 患者出现分泌物异常的情况时，建议尽快去医院就诊检查，化验白带明确诊断以确定下一步的治疗方案。 因为每一种阴道炎的具体的用药是不一样的，如果使用的药物不对症，不但没有治疗效果，反而会加重症状，而且用药之后再化验白带，因为有药物成分在里面会影响化验的结果。

白带黏稠有可能是生理情况所致，也可能是阴道炎症或者子宫颈炎等病理情况导致。 一、生理性情况： 1、女性激素的影响：女性在卵巢性激素影响下，子宫颈腺细胞分泌黏液，黏液物理、化学性质有明显的周期性改变。 2、月经周期变化：月经干净以后，体内的雌激素水平降低，宫颈管分泌物的黏液量就会减少，但是随着雌激素水平不断提高，到排卵时，黏液分泌量会增加，还会有拉丝症状。 二、病理性情况： 1、阴道炎症：出现在排卵期以外，如果是其它时间出现分泌物增多黏稠，或者伴有颜色、性状的改变，有可能是阴道炎症导致。 2、子宫颈炎：如果是平时不注意外阴卫生，容易使病原微生物入侵，造成子宫颈炎，可以导致子宫颈的充血、水肿、溃疡，也可以出现白带异常增多，表现为白带黏稠伴有异味、外阴瘙痒、小腹坠痛等症状。 如果出现白带黏稠，还伴有其它异常，首先需要做妇科检查化验一下白带常规，排除阴道炎、子宫颈炎。

白带发黄并且量多，大概率合并有阴道炎症，阴道炎是妇科门诊常见的炎症。常见的类型有外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。 1、外阴阴道假丝酵母菌病：表现为白带呈白色凝乳状或者是豆腐渣样的改变，会出现外阴瘙痒、灼痛感，有的时候会出现尿频、尿痛的症状。 2、细菌性阴道炎：通常白带呈现白色稀薄状，偶尔会有外阴瘙痒，分泌物会出现异味，一般是氨臭味。 3、滴虫性阴道炎：阴道分泌物的特点是泡沫状分泌物，有的时候会表现为黄绿色的分泌物，外阴瘙痒、灼痛感现象比较严重。 如果患者出现分泌物异常的情况，建议尽快去医院就诊，化验白带，确定是哪种阴道炎症，根据化验结果，可以给予对症的药物治疗。 因为每一种阴道炎的用药不一样，如果使用的药物不对症，不但没有治疗效果，反而会加重症状耽误治疗。