新疆维吾尔自治区人民医院腹腔镜、腹壁疝外科,腹腔镜是使用内窥镜通过腹壁打孔置入器械对腹内脏器进行手术的一种技术,具有创伤小、失血少、恢复快、痛苦轻、疤痕小、住院时间短、治愈率高等特点而迅速成为外科发展的潮流。腹腔镜外科已成为微创外科最主要的代表之一。
早在1901年德国外科医师Kelling对狗进行了第一例腹腔镜检查,开辟了腹腔镜的历史,1910年瑞典医师Hans第一个将腹腔镜技术应用于临床。1987年法国医师Mouret完成了世界第一例腹腔镜胆囊切除术,一举轰动了全世界,掀起了腹腔镜胆囊切除术的热潮,1991年国内开展了第一例腹腔镜胆囊切除术,新疆维吾尔自治区人民医院自1991年与全国同步并在新疆地区成功开展了LC术,至今已完成手术近4万例,无论数量还是质量均为国内先进水平。
开腹胆囊切除术已有121年的历史,然而腹腔镜胆囊切除术的出现彻底颠覆了这一历史。时至今日腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊炎、胆结石、胆囊息肉已成为外科医师的首选。美国一年完成腹腔镜胆囊切除术50万例左右,腹腔镜、腹壁疝外科每年亦完成2000余例。
腹腔镜胆囊切除术有那些优点呢?这个手术先在腹壁上打3-4个0.5㎝-1㎝的小孔,再将监视镜头和手术器械通过小孔进入腹腔,通过监视器屏幕来进行手术,最后完整切除并从1㎝切口处取出胆囊,本手术具有疼痛轻、术后下地时间短、住院时间短(术后2-3天即可出院)、一周左右可进行轻体力工作、腹部几乎不留疤痕、相对减少了经济费用(住院时间短、不需专人长时间陪护、可迅速恢复工作)。
新疆维吾尔自治区人民医院腹腔镜业务已有十余年,积累了丰富的临床经验,随着医院的发展,在院领导及各部门的支持下,2002年5月15日腔镜外科正式成立。经过10几年的完善和发展,现在的腔镜外科初具规模,设病床39张,医护人员22名,其中主任医师3名、副主任医师2名、主治医师4名、住院医师1名,在读研究生2名,教授、副教授各一名。配有3套腹腔镜设备,技术力量雄厚,技术已达全国先进水平。
自腔镜外科成立以来,在科主任的带领下,全体医护人员严以律己,加强医德医风建设,全心全意为患者服务,并采取了切实可行的措施;严格实行三级查房制度,遵循卫生部“以病人为中心”的服务宗旨,高质量系统化的整体护理,每周二的业务学习,每周三的病例讨论,不断的提高技术水平,竭诚为全疆各族人民服务。
自1991年以来,腔镜外科已完成腹腔镜下胆囊切除术近3万例,并发症极低,各级医师不断总结经验,腹腔镜手术应用日益广泛,已经彻底改变了只局限于“胆囊切除术”。以下手术均为腹腔镜、腹壁疝外科在新疆率先开展并填补了区内空白。
如腹腔镜下胆囊切除术、胆总管探查术、脾切除术、阑尾切除术、结肠切除术、直肠切除术、肝血管瘤肝不规则切除术、肝肾囊肿引流无水酒精灌洗术、肠系膜囊肿切除术,腹腔镜下无张力疝修补术、巨结肠切除术、食道裂孔疝修补术、胃减容术、各种疝腹腔镜下无张力修补术、子宫全切术、卵巢畸胎瘤切除术、腹腔镜下肝包虫内囊摘除术,腹腔镜下疑难病的诊断,卵巢囊肿切除术、原发不孕症的诊断及输卵管再通术、宫外孕的诊断及治疗、肠粘连松解术、各种腹腔肿瘤的取活检术及治疗,各种腹腔镜下联合手术、2003年1月全疆首家开展小儿腹腔镜疝修补术,填补区内一项空白。
是全国腹腔镜胃减容术治疗中心,已通过自治区普外微创研究所初评,区内唯一能独立完成腔镜下直肠癌根治术的科室,是全疆腹腔镜手术种类最全、数量最多的专科。作为微创外科潮流代表之一的无张力疝修补术亦为腹腔镜、腹壁疝外科特色,99年开展,现已发展为区内学术龙头地位,多次到南北疆开展学习班及手术演示,推广技术、扩大影响,深受好评,部分地区甚至多达200人次。
腹腔镜、腹壁疝外科护理率先开展经外周静脉穿刺的中心静脉置管,现已完成200余例,具有成功率高、操作创伤小、操作简便安全、无需局麻、无需缝合,不限制病人活动,亦为微创外科的护理代表之一。
腹腔镜、腹壁疝外科名誉主任王自立主任医师现任中华外科学会新疆分会主任委员,中华外科学会腹腔镜学组新疆联络员;克力木主任医师是中华外科学会疝和腹壁外科学组全国10个委员之一(新疆仅一人),中华外科学会腹腔镜学组新疆联络员;亚洲及太平洋地区疝学会委员,《中国微创外科杂志》编委,《世界华人消化》杂志第二、第三届编委,《新疆医学》编委,新疆医科大学外科硕士生导师,自治区优秀专家,自治区优秀科技工作者一等奖,自治区人民医院副院长,负责新疆地区的无张力疝修补术的推广及技术指导。
腹腔镜、腹壁疝外科曾获得卫生部科技成果奖,并接纳了来自北京、深圳、黑龙江、山东、辽宁等外省进修医师,现已成为全国腹腔镜技术培训基地及全疆无张力疝修补术培训基地,享誉区内外。
腔镜外科成立短短四年来,已完成如《腹腔镜外科的现状与发展》、《腹腔镜下肝不规则切除术的应用》、《微创外科技术在普外科的应用》、《腹腔镜下肠系膜囊肿切除术的应用》、《疝环充填式无张力疝修补术治疗》等论文四十余篇,发表在各级杂志上。完成裘法祖主编,王自立任编委,人民卫生出版社出版的《实用腔镜外科学》一部;克力木主编,新疆科技卫生出版社出版的《胆囊炎与胆结石的基本知识》一本。
已完成《B超诊断脂肪肝与肝活检的对比研究》课题,现正在进行《肝肾囊肿开窗引流无水酒精灌洗术》的课题研究填补了国内空白,并获得2005年度自治区科技进步三等奖,《电视腹腔镜胆囊切除术在新疆维吾尔自治区的应用与推广》荣获2003年自治区级科技进步二等奖、《无张力疝修补术在新疆维吾尔自治区的应用与推广》获2004年度自治区科技进步三等奖。
目前《腹腔镜下肝包虫内囊摘除术在新疆的应用与推广》课题,荣获2006年自治区级科技进步二等奖。承办国家级和地区级学术论坛4届。《补片治疗腹部切口疝新方法的临床研究与应用》荣获2007年自治区级科技成果。
为了继续保持腹腔镜、腹壁疝外科的领先地位,赶超国内外先进技术,我们将在现有良好的传统基础上,进一步提高人员素质,加强学习掌握先进技术,树立高度的政治觉悟,实事求是,团结协作,勇于创新。与时俱进、开创微创外科发展的新局面。
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