普外二科
保山市第二人民医院

普外二科

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科室简介

保山市第二人民医院普外二科,是云南省省级临床重点专科,始终致力于医疗技术发展,和专业化人性化的护理服务。大力发展微创手术,努力营造温暖愉快的住院环境。现在主要业务为胆囊、胆道、肝脏、胰腺、脾脏、疝、急腹症(需要外科手术的腹痛)及微创外科等,并取得了优异的成绩。年完成手术1500余台,绝大部分为内镜手术,2019年微创手术率超过90%(国家要求>30%),全面完成本专业领域常见疾病的手术微创化。微创外科是科室的一大显著亮点,自2004年以来我们先后开展腹腔镜胆囊切除术,腹腔镜胆道探查取石术、腹腔镜肝囊肿开窗术,腹腔镜肝脓肿引流术,腹腔镜阑尾切除术;腹腔镜胃穿孔修补术;腹腔镜疝修补术;腹腔镜脾脏切除术,腹腔镜门体断流术;腹腔镜胆管空肠吻合术;腹腔镜半肝切除术,其特点是创伤小、疼痛轻、环境影响小、外观美观、恢复快、并发症少、住院时间短、受到广大群众的好评。在大手术方面积累了丰富的手术经验、复杂的胆道探查术、甲状腺切除术、胆肠吻合术、胰肠吻合术、脾脏切除术,胃癌根治术,大肠癌根治术、各种肝叶、肝段切除、门体断流术、胰十二指肠切除术、多脏器联合切除方面有十分丰富的治疗经验,使得当地老百姓不出门就享受到省级医院的技术服务。介入治疗方面开展了超声引导下肝脏穿刺活检术、经皮经肝穿刺肝脓肿引流术、肝囊肿引流术、黄疸患者的胆管穿刺引流术等。科室全体医护人员秉承医者仁心,大医精诚的理念。竭诚以强大的技术,热心的服务,温暖的护理,为广大患者提供优质的医疗服务。一、科室团队二、腹腔镜胆囊切除术:科室每年完成九百余例腹腔镜胆囊切除手术,在整个保山市处于领先地位。(单纯胆囊结石胆囊炎、急性胆囊炎、坏疽性胆囊炎、胆囊坏疽穿孔、萎缩性胆囊炎、胆囊肿瘤、经脐单孔腹腔镜胆囊切除术)三、胆管结石(一)腹腔镜胆道探查T管引流术,治疗胆总管结石及肝内一级胆管结石。(二)腹腔镜胆道探查一期吻合术,不需长时间留置T管,使得胆囊切除、胆道探查手术简化为一次单纯的腹腔镜胆囊切除术。(三)腹腔镜经胆囊管胆道探查,无需切开胆总管就进行胆道探查术。(四)腹腔镜下再次胆道探查,使得既往有过手术史的患者也可以进行微创手术治疗。经皮肤窦道胆道镜取石术,对胆管残留结石可以不麻醉,不开刀,直接用胆道镜从皮肤窦道反复取石,直至取尽残留结石。四、腹壁疝:科室自2013年以来已经全面完成腹腔镜腹壁疝修补术。(小儿疝:腹腔镜疝囊高位结扎术、成人疝腹腔镜下经腹腔疝修补、成人疝腹腔镜下经腹膜外疝修补、腹腔镜白线疝修补术、腹腔镜切口疝修补术)。五、急腹症(腹腔镜阑尾切除术,最常见的外科疾病,完成阑尾手术微创化意义重大、腹腔镜胃穿孔修补术、腹腔镜肠粘连松解术、肠梗阻的手术治疗)。六、甲状腺肿瘤的手术治疗:各种良恶性肿瘤,甲状腺大部切除,全切,全切加淋巴结清扫,甲状旁腺切除术。七、肝内胆管结石及肝脏肿瘤:科室率先引进解剖性肝切除理念,目前已经完成所有开腹肝切除术式,取得良好效果。1.左肝外叶切除。2.左半肝切除术。3.右半肝切除术。4.右肝后叶切除。5.右肝前叶切除(最复杂的肝切除手术。6.右肝第五段切除术。7.右肝第八段切除。8.右肝第七段切除。9.扩大右半肝切除术。10.切除17cm巨块型肝癌。八、腹腔镜肝切除手术,微小创伤完成大手术:1.腹腔镜左肝外叶切除术。2.腹腔镜下第六段切除术。3.腹腔镜右肝第八段切除术。4.腹腔镜下右肝肝癌切除腹腔镜左半肝切除术。5.腹腔镜肝切除术后切口。九、肝脏外伤修补手术。十、脾脏破裂开腹切除。十一、腹腔镜外伤破裂脾脏的切除。十二、腹腔镜脾脏切除门体断流术。十三、胰腺肿瘤:胰十二指肠切除术,切除二分之一胃+胆囊+胆管+胰腺头部+十二指肠+空肠15厘米,空肠和胰腺吻合,空肠和胆管吻合,胃空肠吻合术,为腹部最大最复杂的手术。十四、胆囊癌根治。十五、低位胆管癌根治术(胰十二指肠切除术):代表医院手术治疗水平的手术,我们独立规范完成。十六、中位胆管癌根治术。十七、高位胆管癌根治手术:代表医院手术治疗水平的手术,我们独立规范完成。十八、腹腔镜胆肠吻合手术:胆肠吻合是肝胆疾病最常见的吻合方式,科室在熟练掌握开腹胆肠吻合的基础上开展了腹腔镜下的胆肠吻合手术使得复杂的手术微创化。十九、介入治疗:对于肝脓肿,肝囊肿,晚期胆管癌患者,胰头癌患者,重度黄疸患者以2mm切口进行介入治疗,治愈疾病或者缓解症状,延长患者生命。1.肝脓肿的介入治疗。2.胆管癌患者经皮肝内胆管穿刺引流术。市二院普外二科:1号住院楼9楼联系电话:0875—2168022
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科室疾病

徐建平
副主任医师普外二科
保山市第二人民医院
擅长:胸外科、肝胆外科及微创外科。
李国松
副主任医师普外二科
保山市第二人民医院
擅长:熟练掌握普通外科疾病的诊断及手术治疗;熟练掌握胆囊、胆管、胰腺手术、脾脏手术、肝脏、甲状腺、乳腺疾病、疝气、小肠、胃、结肠、 直肠癌、等疾病的手术治疗。临床经验丰富,能完成腹腔复杂,疑难疾病的手术治疗,率先开展解剖性肝切除,使得肝内胆管结石,肝脏良恶性肿瘤得到良好的治疗效果。 十分擅长普通外科的腹腔镜微创手术治疗,熟练完成普通外科全部常见疾病的微创手术,擅长腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胆道探查取石术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜甲状腺相关手术、腹腔镜疝修补术(小儿疝、TAPP、TEP、IPOM)、腹腔镜脾脏切除术、腹腔镜胆肠吻合,腹腔镜肝叶肝段切除术等手术,每年完成数百例手术,绝大多数微创手术完成。
何朝忠
副主任医师普外二科
保山市第二人民医院
擅长:擅长肝胆及胃肠外科腔镜技术。对肝、胆、胰、脾、胃肠外科及疝外科、乳腺外科、甲状腺外科、胸部外科有较高的微创诊疗技能水平。
推荐非本院医生
杨明稳
主任医师肝胆外科
腾冲市人民医院
擅长:腹腔镜及腹部微创手术。
张有正
副主任医师肝胆外科
腾冲市人民医院
擅长:肝胆科疑难疾病
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专家科普

胆结石的成分
2024.05.20
胆结石的形成与生活习惯饮食方式等都是密切相关的。了解胆结石的成分及其形成的原对于预防和治疗这一疾病具有重要的意义。具体如下:1、胆固醇结石:胆固醇是胆结石的主要成分之一。胆固醇结石的形成与胆汁中的胆固醇、胆汁酸和卵磷脂的比例失调有一定的关系。当胆固醇在胆汁中过饱和时,就会析出结晶,并且逐渐聚集成为结石。因此在日常的生活中要注意饮食调节,减少高胆固醇食物摄入,比如动物的内脏、蛋黄等,以预防胆固醇结石的形成;2、胆色素结石:其主要由胆色素构成,它的形成通常与胆道感染、胆道梗阻等原因有关。细菌感染会改变胆汁成分,使其中的胆色素沉积并形成结石。因此预防胆道感染需保持胆道的通畅和清洁,这是预防胆色素结石形成的一个重要措施;3、钙盐结石:其在胆结石中也占有一定的比例,它的形成与饮食习惯和体内钙的代谢有关。当摄入过多的钙质或者是钙代谢异常都有可能导致钙盐结石的形成。因此在补钙时要注意适量,应避免过度摄入。防止胆结石首先要从生活习惯入手,保持规律的饮食,避免暴饮暴食,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入。同时还要增加膳食纤维的摄入,比如蔬菜、水果等,这样有助于促进胆汁的排泄和减少胆石的形成。其次,要积极地治疗胆道感染和其他的胆道疾病,避免病情恶化导致结石增多或者逐渐形成。对于已经形成的结石,应该根据具体的情况来选择合适的治疗方式,积极就医,能够及时解除病痛。
张晓主任医师肝胆胰腺外科
15.68万
45
肝癌有良性和恶性吗
2024.05.15
肝癌不分良性、恶性,肝癌就说明已经是恶性。肝脏上常见的良性疾病包括肝囊肿、肝血管瘤、肝局灶性结节增生以及腺瘤等,而恶性的肝癌主要包括原发性肝癌和继发性肝癌。原发性肝癌从病理类型又分为肝细胞癌、胆管细胞癌以及混合性肝癌,其中肝细胞癌占85%-90%以上,继发性肝癌来源于其他部位的恶性肿瘤,如最常见的是胃肠道的胃癌、结肠癌、直肠癌。其他部位如肺、乳腺、骨以及甲状腺,这些部位的肿瘤,包括肾也可以转移到肝脏,这就属于继发性肝癌。
张磊副主任医师肝脏外科
16.92万
86
总胆汁酸20μmol/L严重吗
2024.05.07
总胆汁酸20μmol/并不是说很严重,但是也要去查清引起其升高的具体原因。总胆汁酸正常的数值一般是0.1-10μmol/L,20μmol/L属于轻度升高。1、生理性原因:一般可以见于一些生理性的原因,注意是否有抽血前的熬夜、饮酒、暴饮暴食等,有这些情况要及时地改善,再进一步地复查,一般总胆汁酸可以恢复正常;2、器质性疾病:也要进一步地进行肝胆方面的体检,看是否有相关的器质性疾病,常见的比如一些急慢性肝炎,包含病毒肝、脂肪肝、酒精肝、药物肝等。总体是引起了一些胆汁代谢分泌的异常,从而会引起胆汁酸升高。另外,也包含了一些胆道方面的梗阻疾病,比如肝内的胆汁淤积、胆道结石、胆道狭窄、胆道肿瘤等而引起的梗阻性因素,通过肝胆彩超的检查,可以进一步地明确是否有相应的器质性的改变,并及时地给予相应的治疗,此外饮食上也要注意减少油腻、油炸、辛辣刺激的食物,要戒烟、戒酒。
孟泽武副主任医师肝胆外科
13.23万
21
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