感染科
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简介

昆明市儿童医院感染科,是以收治小儿消化系统、呼吸系统、中枢神经系统等感染性疾病及川崎病为主的科室。科室开放床位90张,分为感染1科、感染2科。

感染1科拥有一支由高、中、初级职称人员组成,结构合理的专业技术队伍。对小儿消化系统、呼吸系统、中枢神经系统等感染性疾病、手足口病危重症、川崎病、结核病及发热原因待查等的诊治水平在全省处于领先地位。我科在全省有很高的知名度,是昆明市重点学科。我院是 云南省、昆明市收治重症手足口病、小儿结核病的定点医院,我科是云南省、昆明市收治重症手足口病、小儿结核病的定点科室。科室在多次参加昆明市突发公共卫生事件的工作中,发挥了重要作用。科室坚持以病人为中心,全心全意为病人服务的宗旨,尽量争取以优质的服务,使患儿早日康复。

医护人员在繁忙的医疗工作中,积极撰写医学论文及科研工作。全科先后共撰写医学论文、病例报导120余篇发表在省级或省级以上医学期刊。科研“小儿纤维胃镜(超细型)在小儿上消化道疾病诊治中的研究”获2000年昆明市科技进步三等奖;参与中国CDC完成的“我国病毒性腹泻的病源学及流行病学研究“获2007年中国预防医学会科技进步贰等奖;参与完成的“昆明地区13286例儿童手足口病病原分析及EV71分子流行病学分析”获2011年昆明市科技进步二等奖;科室完成的“1764例手足口病的临床特点及病原学研究”分别获2011年昆明市、云南省科技进步三等奖。

昆明市儿童感染二科于2014年在原感染性疾病科基础上分出的住院部。感染性疾病科在我省有很高的知名度,是昆明市重点学科,是全省小儿重症手足口病、结核病的定点科室,全市大部分传染病都集中在我科治疗。感染二科在此基础上继续保持传统。并发扬光大。目前收治各系统感染性疾病(中枢神经系统、泌尿系统、呼吸系统、消化系统等)及麻疹、水痘、腮腺炎、结核等小儿传染病,在手足口病高峰期间为缓解感染一科住院压力,我科全部床位可用于收治重症手足口病。

科室人才队伍结构合理,形成了一直具有高学历、高素质的高中初级职称并存的人才梯队。目前,编制床位40张,年收治病人2000余人次。科室目前对各种小儿传染病及感染性疾病、发热原因待查、川崎病等诊疗水平在西南前列,省内领先。与时俱进科室在发展中前进在小儿感染性疾病及小儿传染病诊疗方面水平不断提高,特别是对小儿复杂型结核病、麻疹、手足口病危急重症的抢救成功率也是逐年提高,得到省各级医院的认可,更得到广大家长的认可及好评,特别是近年来结核专科的发展更加提高了科室在省内及国内同行中的知名度。目前科室成员分别担任昆明市医学会感染性疾病学专科分会副主任委员及结核病学专科分会委员。

科室重视科研和教学工作,目前2人取得硕士学位,在职攻读硕士学位2人。近年来科室医护人员累计在各级各类期刊上共发表论文20余篇。参与的科学研究《1764例儿童手足口病的临床诊治特点及病原学研究》获“昆明市科技进步三等奖”及“云南省科技进步三等奖”。

科室医护人员分别曾在新加坡儿童和妇女KK医院、北京市儿童医院、上海第二医科大学上海儿童医学发展中心进修、参观学习,博取众家之长,培养了一批临床经验丰富、医疗技术精湛的感染性疾病专科人员。随着科室技术的不断发展,技术力量的加强,专科优势进一步凸显。昆明市儿童医院感染二科全体医务人员将以全新的理念、全新的视角为广大患儿提供更加优质的服务。

科室特色技术:

1)科室拥有13C呼气试验仪器,无创性检测儿童胃幽门螺杆菌感染的金标准方法,方法简便、易行。对儿童长期腹痛、幽门螺杆菌感染的诊断、治疗提供有力的依据。

2)我院为云南省、昆明市收治重症手足口病定点医院,我科为定点科室,经过6年多的诊治手足口病中,我们发现所有危重型手足口病均有高血压,在脱水降颅压、抗病毒的同时,积极治疗、控制高血压,明显提高危重型手足口病的抢救成功率,明显降低了危重型手足口病的死亡率。酚妥拉明为一线治疗、控制高血压的治疗用药,硝普钠为二线用药。

3)呼吸机治疗危重型手足口病,当危重型手足口病出现呼吸衰竭、肺出血时应积极应用呼吸机辅助治疗,抢救患儿生命,我科拥有2台呼吸机。今年(2014年)1-11月共收治住院手足口病患儿1677例,重症病例1389例;重症病例中危重型1026例,呼吸机治疗26例,死亡1例。科室大部分医护人员掌握了呼吸机运用。

4)PPD试验 每周二、五上午做,对小儿结核病、结核感染的诊断有很好的参考价值。

5)目前川崎病己成为小儿后天性心脏病的最主要病因,科室对川崎病的早期诊断、治疗水平处于省内领先,随访病人多。

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儿童多次链球菌感染的原因

张玉晶 主任医师 儿内科
"引起儿童多次链球菌感染的原因主要包括护理不当、皮肤感染,家长需及时带其前往医院儿科就诊。也可能是免疫功能减弱导致,需要提高免疫力,此外,也不排除治疗疗程不足、链球菌耐药等原因引起,需引起重视。\n1、护理不当:链球菌感染多见于急性咽炎、急性扁桃体炎、猩红热等呼吸道疾病,容易在冬春季节流行。此时气温通常有所变化,如果护理不当,容易导致儿童着凉、感冒等,会出现急性咽炎和扁桃体炎,甚至会反复发作。\n2、皮肤感染:多见于炎热的季节,皮肤出现损伤,比如被蚊虫叮咬以后的抓伤,如果没有护理好皮肤,也会引起皮肤脓疱而出现链球菌感染,甚至会形成外科性的猩红热。如果皮肤护理不当,也容易引起链球菌的反复感染。\n3、免疫功能减弱:免疫功能比较弱的儿童,比如营养不良或缺乏维生素A、维生素D等,因为免疫力比较差,会出现反复的细菌或病毒感染,其中链球菌感染也比较常见。\n4、治疗疗程不足:可能是治疗疗程不足够,或者是药物剂量不足,一般推荐使用青霉素进行10天治疗,治疗链球菌感染。如果疗程不足够,往往会引起链球菌的反复感染。\n5、链球菌耐药:还需要注意是否为链球菌耐药,如果是青霉素过敏的患者,对于链球菌感染使用克林霉素或红霉素,目前链球菌对克林霉素和红霉素耐药率比较高,因此可能会因为耐药而导致链球菌反复感染。\n此外,还有一种特殊情况,即儿童验血时发现抗链O反复升高或持续数月之久,此种情况能不能判断是反复的链球菌感染,还需要结合儿童的临床表现,需要医师的临床的判断。"
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2023-09-13

手足口病的防与护,你需要知道这些

万伟琳 副主任医师 儿科
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2023-06-13

手足口病高发人群是几岁

王仕奎 主任医师 小儿内科
手足口病是指由肠道柯萨奇病毒引起的婴幼儿的疱疹性传染病,以口腔、手、足发生疱疹为主要特征,高发人群为5岁以下的儿童,1-2岁多见。若机体受到肠道柯萨奇病毒侵袭,病毒在体内生长繁殖,可能会诱发手足口病,患者常表现为发热、厌食、呕吐、腹泻、皮疹等症状,该病毒主要以飞沫的方式进行传播,传染性较强,该病的传染途径以口-口和粪-口途径,人和人间传染为主。婴幼儿的免疫力较弱,对疾病抵抗力低下,容易受到肠道柯萨奇病毒侵袭并诱发疾病,因此手足口病的高发人群为5岁以下的儿童,1-2岁多见,成人偶见。若儿童患病后没有及时治疗,可能会出现心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症,甚至危及生命。此病一般采取对症治疗,可以遵医嘱应用阿昔洛韦乳膏、利巴韦林泡腾颗粒等药物抗病毒治疗。若儿童出现皮疹、发热、腹泻等不适症状,可以前往小儿感染科就诊,进行血常规、血生化等检查明确诊断。日常应养成良好的卫生习惯,勤洗手,不吃生冷的食物,如雪糕等,还要积极参加体育运动锻炼,预防疾病发生。
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2023-02-13

小儿手足口病最早期症状有哪些

梁昱 副主任医师 儿科
小儿手足口病的早期有类似感冒的症状,例如流鼻涕、嗓子不舒服、咳嗽等,同时伴有发热,所以早期与感冒不太容易区分。过1-2天手上、脚上、嘴里相继出现小疱疹的表现。有的屁股周围也出现小的疱疹。出现发烧时温度的高低也不一样。由于个体差异的不同,出现疱疹的特点一般都是不疼也不痒,也不太留疤痕,所以出完以后对身体没有形成瘢痕等副作用。手足口病可以通过多种途径传染,比如可以通过打喷嚏、呼吸道飞沫、咳嗽传染。还可以通过肠道来传染,因为手足口病本身是一种肠道传染病,可以通过吃进去含有手足口病毒的东西传染。还有接触物品,小朋友的疱疹破溃污染玩具、被褥、餐具等,别的孩子又接触到被污染的物品而被传染。通过皮肤也可以传染。所以在手足口病时要注意,进行多种途径的隔离、消毒措施。
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2022-10-31

小孩脚后跟起水泡是怎么回事

张桂英 主任医师 皮肤科
小孩脚后跟起水泡,临床上通常称为水疱,可能是鞋子不合脚引起。若有伴随症状,可能与手足口病、水痘、汗疱疹、足癣等疾病有关。1、鞋子不合脚:小孩会在走路过程中反复摩擦导致局部有水疱出现,通常无其他不适或有轻微的胀痛感,应及时给小孩更换合适的鞋子。2、手足口病:可能由于小孩抵抗力较弱,导致病毒随食物进入肠道,导致胃肠道感染,当病毒逐渐繁殖增多,还会进入血液循环,累及全身。同时,病毒靶器官在手、足以及臀部等部位,小孩临床表现为脚后跟起水疱、皮疹,手上也会出现小水疱;3、水痘:此病为传染性疾病,主要由于带状-疱疹病毒感染,导致局部组织部位水肿、渗出,在病发初期出现类似呼吸道感染的表现,随后在全身出现小水疱,可累及脚后跟部位,即脚后跟起水泡,伴随瘙痒症状;4、汗疱疹:病因不明,可能与过敏、潮湿等因素有关,如小孩爱出汗,对袜子或鞋子材质过敏等,可能会引起局部组织渗出,表现为脚后跟起水疱,还会伴随剧烈瘙痒症状;5、足癣:主要由于真菌感染引起局部组织渗出,出现脚后跟甚至足底起水疱,还会伴随干裂、瘙痒等症状,可能是不注意个人卫生,或者家长传染引起。出现水疱后应监督小孩不要随意搔抓,以免发生感染的情况,注意保持局部干燥,有利于恢复。
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2022-09-30