云南省第一人民医院

对于不孕不育的男性，一般到医院里医生会做以下几方面的检查：第一、通过问诊来了解患者的性生活的历史、性功能的情况，判断患者的性生活、性功能是否正常；第二、给患者做全面的体格检查，包括局部的外生殖器，睾丸、附睾、输精管的体检，通过体检来了解患者的生殖器官的发育功能是否正常；第三、需要做精液的质量分析，通过精液的质量分析可以了解精子的数量、质量和形态。第四、需要做性激素五项的检测，通过性激素的五项来了解患者的生殖性腺轴的功能是否正常。通过以上的四个方面，就可以为不孕不育的男士做出全面的判断，判断患者的生育能力是否正常。

在试管婴儿治疗过程中，进行取卵手术，通常情况下，把女性卵子取出体外的同时也会把卵泡中的颗粒细胞抽吸出来，而颗粒细胞主要的生理功能就是分泌雌性激素，术后随着卵巢颗粒细胞的减少，就会在进行检测的时候发现体内雌二醇水平明显下降。如果患者卵巢中卵泡比较多，雌二醇水平高，取卵术后卵巢的颗粒细胞手术丢失就多，雌二醇下降就会比较明显，如果卵泡数量少，雌二醇的下降水平就会低一些。

不孕不育检查的项目主要有:男性精液检查、女性B超检査、女性基础激素检查、输卵管检查、宫腔镜检查、腹腔镜检查等几个方面的检查。1、男方精液常规检查约150元；2、女方B超检查，常规妇科B超120元，排卵监测B超每次70元，一般需要做3-5次；3、女性基础性激素检查160元；4、输卵管检查，通夜检查400元，输卵管造影检查800元左右；5宫腔镜检查，无痛宫腔镜约2000元，非无痛宫腔镜约1000元；6、腹腔镜检查5000-7000元；7、其他:若合并内分泌异常需要检査甲状腺功能约150元，血液生化检查约80元。

看不育可以挂以下科室：一、开设有生殖医学科的医院。这些医院具备有从事生殖医学方面的实力，科里都会设置男性、女性诊室。夫妻双方可以在科室里进行全面细致的检查和治疗。二、对于没有开设生殖医学科的医院，需要分开到不同科室进行检查，男方可以挂泌尿外科或者男性科就诊检查，女方挂妇科进行检查和治疗。

如果患有不孕不育症，需要男女双方都进行全面的检查。先是男方的检查，男方在性功能正常的情况下，需要进行全面、细致的精液质量检查。女方的检查包括：一、抽血化验基础性激素，了解是否存在内分泌紊乱的情况。二、超声检查，通过超声可以检查女方的妇科、排卵以及子宫内膜情况。三、输卵管是否通畅的检查。四、上述情况还没有明确病因，需要做全面、细致的宫腹腔镜检查，明确患者是否合并有其他疾病所导致的不孕症。

不孕不育主要检查的内容有六个方面：一、男方的精液检查。二、女性的内分泌及相关代谢方面的检查。三、超声检查，超声检查主要检查女性的妇科以及排卵、子宫内膜的情况。四、输卵管通畅度的检查。五、宫腔镜检查，主要用于明确女性患者宫腔是否有病变，子宫内膜及输卵管的情况。六、对于原因不清楚的不孕症患者可以进行腹腔镜的检查。通过上述检查大部分的不孕不育症都可以明确病因，进行下一步的系统治疗。

对于体重严重超标的患者确实会影响到怀孕，女方的体重严重超标会导致内分泌异常，从而影响到月经的规律性。女方的体重严重超标，由于代谢紊乱就会导致卵子的正常发育受到影响，从而降低卵子的质量，当然也就影响受孕。 女性的严重肥胖会导致女性的排卵出现困难，所以从以上方面来说，过度肥胖的女性都会影响到怀孕的过程。就男方而言如果体重严重超标也会影响到生育： 一、由于体内脂肪的大量堆积，导致睾丸、附睾以及周围的环境温度增加，从而降低睾丸的功能，精子的质量下降就难以使女方受孕。 二、严重肥胖情况下，体内脂肪大量堆积会影响阴茎血管的功能，从而影响到性功能。所以对男性来说严重体重超标，性功能和睾丸的功能方面都会受到影响，从而影响到正常的受孕。

男性不育症患者到了医院里面，医生会进行三方面的检查：一、对患者进行询问病史的过程，在询问病史过程中可以了解到患者既往的生育情况，使女方受孕的历史，了解患者性生活频率、性功能是否正常，是否能够正常的射精等。二、需要进行全面、细致的体格检查，检查患者的外生殖器，比如阴茎、睾丸、附睾、输精管等可以通过体检查到的部位，是否存在异常的表现。三、实验室检查，在上述检查的基础上，对患者进行全面、细致的精液分析，可以了解到患者精子的浓度、活力、运动、形态情况以及精子的功能学，精浆生化等方面的情况。通过病史、体格以及实验室的检查报告，医生可以对患者的不育症作出初步的诊断及分析。

男性不育症当然能够进行治疗，治疗的方法主要有四个：第一、基础治疗，通过调整生活方式，改善机体、睾丸功能进而促进睾丸功能的提升，精子质量的提高，达到怀孕的目的。第二、药物调整，在医院里医生会针对患者存在的病因给予相应的药物，比如改善睾丸的功能，改善精子的合成等环节的药物治疗，提升精子质量，达到治疗男性不育的目的。第三、手术治疗，当男性不育遇到器质性的病因比如精索静脉曲张、隐睾症等，需要通过手术来解决相应的病因。第四、辅助生殖技术，辅助生殖技术包括两个方面的内容，人工授精和体外受精-胚胎移植技术，通过上述方法都能够有效的治疗男性不育症，达到生育的目的。

造成男性不育的原因非常复杂，但是在临床上经常遇到7个方面的原因：1、来自生活中不利于生育的因素，比如不良的行为习惯，大量的酗酒、吸烟、熬夜、缺少锻炼、肥胖等，这些不利于生育因素都会影响到男性生育力。2、性器官的异常，比如患有隐睾症、精索静脉曲张症、生殖管道堵塞，这些疾病没有得到及时的解决，也会影响到男性的生育力。3、感染因素，由于既往患有腮腺炎、睾丸炎、严重前列腺炎，以及尿道的病原体，如支原体、衣原体感染，也会影响到男性的精子质量。4、免疫因素，由于外伤或炎症破坏了男性血睾屏障，从而使机体产生的抗精子抗体，进而发生了免疫性的不育。5、内分泌因素，由于下丘脑、垂体这些部位的疾病，导致机体内分泌发生异常，也会影响到睾丸的发育以及精子形成。6、遗传因素，通常是指染色体或者基因发生异常或者突变，这也会导致精子的形成、生成、成熟受到影响。7、不明原因的不育症，这种病人也非常多，通过了所有的检查手段还是查找不到具体原因的不育症。所以以上7个内容就是经常看到造成男性不育的主要病因。