呼吸内科
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简介

云南省第一人民医院呼吸内科是云南省唯一临床呼吸重点专科,至今已有34年的历史。现有医护人员47人。其中,教授、主任医师4人,副教授、副主任医师6人。学科带头人、教授、主任医师黄祖佑是云南省医学会呼吸分会副主任委员、知名呼吸系疾病专家,在抗击“非典”斗争中,受中组部表彰。

呼吸内科拥有病床61张,配备设施先进完善的呼吸重症监护室(RICU),睡眠监测室、肺功能室、血气分析室、肺病实验室、细菌培养室、气道反应室、肺功能室、纤支镜室、睡眠监测室、胸腔镜室等。在呼吸系统疾病的基础研究及提高临床诊治水平方面,发挥着积极的作用。

呼吸系疾病是内科的常见、多发病,具有较高的发病率、致残率。针对常见病、危重病和疑难病,呼吸内科建立了一整套科学规范的诊治常规,使呼吸系疾病的诊治水平以及在国内省内的学术地位有了显著提高,尤其是慢性阻塞性肺病(COPD)、支气管哮喘、弥漫性肺间质疾病、肺癌、呼吸衰竭、胸膜疾病等的诊治达国内先进水平。每年接收省内外专科进修医护人员50―60人,是省内集临床、科研、教学为一体的省级重点专科。

呼吸内科根据学科发展需要,及时跟踪国内外呼吸系疾病及相关领域的最新进展,结合科室特点,把成熟的新技术、新业务应用到临床。开展科技攻关,取得多项科研成果,如《经鼻和经口气管插管抢救(COPO)呼吸衰竭的比较研究》、《支气管哮喘与呼吸系疾病气道高反应性鉴别》获省科技进步奖,另获卫生厅科技进步奖多项。每年有多篇论文在国家级及省级专业刊物上发表,为适应临床需要,出版了《呼吸临床急症学》。

呼吸症监护室(RICU)是对呼吸系危重症患者进行强化医疗和护理的新型医疗组织形式,是衡量一个地区或科室医疗水平的重要标志,体现着当代呼吸病医学的现代化医疗水平。

经过多年的努力,呼吸内科的RICU,有床位7张,拥有各种抢救呼吸危重病人的诊疗设备和监测患者心肺功能的设备,各种呼吸机20台,其中,西门子公司300A呼吸机1台,900C呼吸机2台,TROGE公司EV―TA―4呼吸机2台,美国熊―1000呼吸机1台,伟康公司双水平无创呼吸机5台,高频呼吸机11台;每张床位均配备有多功无创心电血压监护仪,输液泵和微量输液泵及抢救设备,其规模或设备均达到国内进水平。

每年成功抢救大量各类呼吸系疾病的重症患者,如慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、重症哮喘、各种心脏病合并呼吸衰竭等,每年有创机械通气50―60人次,无创机械通气达200人以上。

呼吸内科依靠自己的技术优势、科学的管理、优异的服务形成了自己的专科特色,在呼吸系统疾病领域内,对严重的特异、非特异感染抗生素的应用,发病率日渐增高而治疗非常困难的咳嗽,肺间质纤维化的诊断及治疗;颇有争议的肺动脉栓塞的诊断及溶栓、抗凝治疗到肺部肿瘤的化疗。

肺部各类疾病的规范介入治疗,肺部疾病的影像学应用,呼吸内科急症大咯血的内科救治;胸腔镜、电子纤维支气管镜的临床实践操作;肺血管炎及肉芽肿性疾病;发热与肺部疾病;睡眠呼吸暂停综合征等的诊治均有新的进展。2006年经省卫生厅组织省内有关专家考核,评定为《云南省呼吸疾病诊治中心》。

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COPD的护理措施有哪些

宋志芳 主任医师 呼吸内科
COPD是慢性阻塞性肺部疾病的英文缩写,COPD的护理措施不管是轻还是重,归纳成以下几个方面:1、保持呼吸道通畅:包括翻身、拍背、咳嗽、排痰,保持呼吸道通畅,避免痰液引流不通畅导致的反复感染。除了要让患者有适当的坐位、站位、拍背、震动、广播操,最好使用超声雾化,纯净水通电吸入,每天2次,365天长期保持痰液引流通畅;2、保证营养:鸡、鸭、鱼、肉、蛋一定要吃,没有营养就没有抵抗力;3、氧疗:借助长期氧疗、无创呼吸机来改善慢性缺氧,改善呼吸功能;4、适当锻炼:不能天天在房间里不出去,能适当地走路就走路。如果不能走路,可以做广播操、抬手、举手。最好是鼓肚子,做腹式锻炼,增加膈肌上下活动,增加腹部肌肉力量,增加胸腔上下活动,增加肺活量;5、及时治疗:一旦有急性加重,要及时看医生,在医生的指导下科学使用抗生素;6、使用糖皮质激素:最好是长期坚持吸入糖皮质激素和β2受体激动剂的吸入剂,目的是将看不见的支气管痉挛缓解。如果能够1天1次,就不要1天2次。如果需要2次,就需要365天使用。因为吸入性药物全身炎症反应不重,权衡利弊,控制看不见的支气管痉挛导致的阻塞性肺气肿的价值远远比365天用药的副作用小。因此注意以上6个方面,即缓解期的5个方面,急性加重期的1个方面,COPD的患者照样可以提高生活质量,保持好的生活质量可以延年益寿。如果不重视,反复发作,很快会发展到重度的心肺功能不全,严重影响生活质量,每一次加重都会危及生命。
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2024-02-18

孩子老是咳咳咳,这几个方法记好了

司振阳 副主任医师 儿科
小孩咳嗽其实是一个比较常见的症状,但是如果一直咳嗽,做家长的可能就难免会有点心焦。如果你家孩子,也有一直咳嗽的情况,今天这篇文章一定要好好读一读,都是我总结出来的止咳好办法。调整室内湿度,打造舒适环境孩子的呼吸道对干燥空气特别敏感,容易引发咳嗽。所以,加湿器就成了家里的“神器”。加湿器能迅速提升室内湿度,让孩子呼吸道感受到滋润,有效缓解咳嗽。另外,你也可以在房间放置一盆水,同样能起到加湿的效果。食疗润肺,轻松止咳有时候孩子咳嗽也可以通过调整饮食来缓解,比如给孩子喝一些蜂蜜水或梨膏水,不仅能补充营养,还能起到润肺止咳的作用。此外,一些清肺止咳的中草药也可以适量添加在孩子的饮食中,如百合、枇杷等。抗敏防御,阻击过敏原有时候,孩子的咳嗽可能是由于过敏引起的。对于这种情况,家长们需要留心观察孩子在什么情况下咳嗽加重,并尽量避免接触过敏原,比如尘螨、花粉这些。如果孩子过敏症状严重,可以在医生的指导下使用抗过敏药物,如西替利嗪、氯雷他定等。药物治疗,快速止咳如果孩子咳嗽症状较重,可以在医生的指导下使用止咳药物,比如沙丁胺醇、小儿止咳糖浆等。这些药物能抑制咳嗽,缓解相关不适症状。但要注意,在使用止咳药物之前,一定要遵循医生的指导,按照剂量和用法给孩子用药。但家长们也要注意观察孩子的病情变化,咳嗽只是一种疾病症状,真正的病因还是要靠自己去发现。
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2024-02-04

儿童肺炎的表现

司振阳 副主任医师 儿科
肺炎其实是小孩比较常见的一个问题了,稍不留神就可能会出现。许多新手家长,第一次当父母,之前从来没有碰到过这种情况,有时候甚至连儿童肺炎有哪些症状都不清楚。今天我来给大家科普一下,也方便各位家长之后迅速发现孩子的异常。身体发热,拉响警报首先,孩子如果出现肺炎,身体会出现一个明显的信号——发热。这是肺部遭到病原体攻击的警报,体温的升高是为了对抗感染,就像身体的一道防火墙。但高温也会让家长们担心,所以及时关注和正确处理发热是很重要的。咳嗽不断,战线拉长随着病情的发展,咳嗽成了主要的表现。这种咳嗽不同于普通的感冒咳嗽,它更剧烈、频繁,有时甚至会让孩子咳到眼泪汪汪。同时,痰液也会增多,这是肺部在努力地清除病原体和坏死细胞。呼吸急促,氧气告急如果肺炎严重,孩子可能会出现呼吸困难,表现为呼吸急促、鼻翼煽动等。这是因为肺部炎症导致氧气交换受阻,如果病情比较严重,孩子的嘴唇、指甲甚至皮肤都可能因为缺氧而呈现青紫色。精神萎靡,能量告罄与发热和咳嗽相比,精神状态的改变可能是一个更严重的信号。孩子可能会变得疲倦、无精打采,甚至一反常态地哭闹或烦躁不安。这是因为疾病消耗了大量的能量,让孩子们感到疲惫不堪。儿童肺炎的症状和表现多种多样,但只要我们了解它们,就能更好地应对。希望通过这篇文章,家长们对儿童肺炎有了更深入的了解。如果孩子出现相关症状,及时就医是关键。
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2024-02-04

血氧90到94正常吗

王学林 副主任医师 呼吸与危重症医学科
血氧90到94通常是指血氧饱和度在90%到94%之间,这个值偏低,通常是不正常的。正常情况下,血氧饱和度应在94%以上,若血氧饱和度低于94%,可能存在缺氧的情况。血氧饱和度低可能是由多种原因引起的,包括肺部疾病、心力衰竭、贫血、慢性阻塞性肺疾病(COPD)和睡眠呼吸暂停综合症等。这些疾病可能导致肺部功能受损或氧气供应不足,从而降低血氧饱和度。如果血氧饱和度持续偏低,可能会引发一系列健康问题,如心脏病、中风、肝肾功能不全等。因此,建议及时就医,根据医生建议进行相应治疗。同时,遵循健康的生活方式,如规律作息、健康饮食、适量运动等,以提高身体素质,预防血氧饱和度偏低的问题。
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2024-02-04

血氧低了怎么办才能恢复

王学林 副主任医师 呼吸与危重症医学科
血氧低可以通过以下方式恢复:1.吸氧治疗:通过鼻导管或面罩给氧的方式能够改善症状,并且要控制好氧气吸入的浓度,避免过度吸氧。2.呼吸机治疗:如果患者出现了呼吸困难的情况,通过无创呼吸机辅助通气的方式效果并不是很好,此时可以通过有创呼吸机辅助通气的方式进行改善,从而达到纠正缺氧的目的。3.药物治疗:如果患者是由于支气管哮喘引起的血氧饱和度降低,可以遵医嘱配合使用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液等药物进行治疗。如果是由于肺间质纤维化引起的,可以遵医嘱配合使用吡非尼酮胶囊、乙磺酸尼达尼布软胶囊等药物进行治疗。如果是由于心力衰竭引起的,可以遵医嘱配合使用呋塞米片、螺内酯片等药物治疗。4.气管插管治疗:如果患者病情比较严重,还需要及时去医院进行检查并治疗,在医生的指导下通过气管切开术的方式进行改善,也可以通过有创呼吸机辅助通气的方式进行缓解。5.血液滤过:如果患者出现上述情况,通过上述治疗无法得到改善,还可以通过血液滤过的方式进行处理,也可以达到改善疾病的效果。此外,在日常生活中,还应该注意保暖、戒烟戒酒、保持生活场所空气新鲜、经常深呼吸、适度体育锻炼、增强体质等。均衡营养、多喝水、保持心态平衡等也有助于提高血氧含量。需要注意的是,以上建议仅供参考,如果血氧低的情况较为严重或持续存在,应立即就医并遵医嘱进行治疗。同时,应根据医生建议进行相应检查,以明确病因并进行针对性治疗。
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2024-02-04