兰州大学第二医院

发热只是一个表现，多数是由于病毒感染或者是细菌感染导致，还有其他的情况会导致孩子发热，比如孩子出牙或者积食等，但这两种情况的发热，多数是低热。体温不超过38.5度，可以给予物理降温退热，超过38.5度，可以口服退热药退热，孩子反复发热，根据其他的伴随症状，比如鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、腹泻或者呕吐等，来进行相关的检查以后针对性用药。

婴儿体温37.6摄氏度这个体温属于低热，婴儿体温也会受外界环境的影响，如果婴儿测体温是37.6摄氏度可以首先减少穿着的衣物，在阴凉处安静片刻再次测量。如果体温仍然是37.6度，可以通过物理降温的方式来退热，比如用温毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、大腿根，如果条件不允许时可以贴上退热贴，也可以适当的让孩子多喝温水。如果体温超过38.5度，就需要口服布洛芬或者对乙酰氨基酚来退热，同时需要查找引起孩子发热的原因，针对病因来治疗。

庆大霉素儿童8岁以下是禁用的。该药物属于氨基糖苷类药物，因其最常见的副作用有耳毒性及肾毒性，这种损害是不可逆转的，而且孕妇使用时也可造成胎儿的听力损害，所以孕妇也是禁用的。在临床对成人使用中主要用于大肠杆菌、痢疾杆菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌等葛兰阴性菌引起的感染，如果孩子的病情对多种现有的抗菌素都不敏感，或者病原菌培养只提示对庆大霉素敏感，在使用时也是需要非常小心的，家长在日常生活中也不能随意使用。

宝宝不能挤奶头，尤其在新生儿期。有些地方老的习俗要挤宝宝的奶头，尤其是女宝宝，这是不科学的。新生儿皮肤娇嫩，抗感染的能力低，在挤奶头的时候会造成局部的皮肤破损，很容易出现皮肤感染，甚至引发全身感染、败血症等严重疾病，而且成年后的乳头发育与早期是否挤过乳头没有关系。家长在照顾宝宝的时候要注意使用柔软的衣物和包被，避免皮肤破损，而且在护理宝宝的时候动作要轻柔，手上不要带戒指或者留长指甲，避免刺破宝宝的皮肤。

十三岁孩子的身高体重对照，男孩子第三百分位数身高145.0cm，体重是33.82kg，第10百分位数身高149.6cm，体重37.04kg，第25百分位数身高154.3cm，体重41.9kg，第50百分位数身高159.5cm，体重48.08kg，第75百分位数身高164.8cm，体重55.21kg，第90百分位数身高169.5cm，体重62.57kg，第97百分位数身高174.2cm，体重70.83kg。女孩子，第3百分位数身高145.0cm，体重33.09kg，第10百分位身高148.6cm，体重36.29kg，第25百分位身高152.2cm，体重40.0kg，第50百分位身高156.3cm，体重44.79kg，第75百分位身高160.3cm，体重50.45kg，第90百分位身高164.0cm，体重56.46kg，第97百分位身高167.6cm，体重63.45kg，对于孩子来说一般在第十百分位和第九十百分位之间属于正常范围，小于第三百分位数属于矮小，需要进一步检查或者治疗。

早产儿从外观上看特点有：1.头相对大，头占身体的大概三分之一，足月儿头占身体的四分之一。2.头发更细、乱，而正常足月儿头发分条清楚。3.早产儿皮肤更薄，呈现绛红色，胎龄越小的早产儿皮肤角化不足，呈胶冻状。足月儿皮肤红润、皮下脂肪丰富、饱满。4.早产儿身上的胎毛多，足月儿少。5.早产儿耳朵软骨支撑弱，不易挺立，长时间挤压耳朵会粘附在头部。足月儿耳廓发育完好，耳朵挺立。6.早产儿的治疗没有达到指端。足月儿的指甲达到或者超过指端。7.早产儿足底纹理少，特别小的早产儿足底可能呈镜面。足月儿的足底纹理丰富。

宝宝体温37度一直不退不用吃药。宝宝体温36.0-37.0摄氏度是正常体温。体温超过37.5摄氏度为发热，这个程度的发热可以不用吃退烧药。当体温超过38.5摄氏度而且孩子因为发热而感觉不舒适时，给孩子口服退热药物，常用的药物有布洛芬和对乙酰氨基酚。在观察体温的同时还可以给宝宝多喂些温水，或者给宝宝进行温水擦浴，但不要使用酒精。如果宝宝体温正常，但是宝宝有精神不好、烦躁、哭闹难以安抚等情况时，还是需要及时就医的。

婴儿奶瓶消毒，在家庭中最简单的方法就是开水煮。如果是玻璃奶瓶，清洗后冷水放入锅中，让水盖过所有的奶瓶，然后加热，水开后煮5-10分钟后再加入奶嘴、奶盖等物品，再煮3-5分钟，捞出后晾干，备用。如果是塑料奶瓶，清洗后将水烧开，然后将塑料奶瓶及奶嘴、奶盖等物品全部放入水中，煮3-5分钟，捞出后晾干备用。婴儿的奶瓶可以多备用几个，轮流使用，每天消毒。

瑞芝清尼美舒利颗粒小孩不可以吃。尼美舒利虽然用于退热时，其起效快，作用持续时间长，但是有肝肾损害的不良反应，甚至造成肝衰竭、肾衰竭，现以禁止用于12岁以下的儿童。在发现小孩发烧时最常用的退热药物还是布洛芬和对乙酰氨基酚，在服用药物的同时也可以配合物理降温，比如温水擦浴，主要擦有大血管经过的部位，比如额部、颈部、腋窝、腹股沟等。

宝宝过量服用维生素d2，会发生钙的异常沉积，比如沉积在肾脏血管或者肾组织中，出现肾衰竭，沉积在血管或者气管、肺泡内，出现严重器官损害。如果家长发现宝宝过量服用时，立即停止继续服用维生素d2药物，减少富含钙剂的药物或者食物的摄入，使用泼尼松减少肠道内钙的吸收，还可以试用降钙素等方式处理，在使用维生素d药物，尤其是用量较大时，需要监测血钙和尿钙，防止维生素d中毒。具体使用方法请家长咨询专科医生。