刚满月的婴儿发生脐疝，一般不用特殊治疗，除非嵌顿才需要进行手术治疗，因为脐疝尚有迟至1-2岁时自行关闭的可能。婴儿脐疝属于先天性，婴儿脐部发育不全，脐环没有完全闭锁，或脐部有瘢痕组织薄弱、不够坚固。当腹压骤然增加时，内脏可以从脐部突出而形成脐疝。 刚满月的婴儿发生脐疝以后，可以由专业医生使用胶布贴疗法。即在回纳疝块后用一大于脐环、外包纱布的硬片抵住脐环，然后用胶布或绷带固定勿使之移动。注意应选用较为柔软的脱敏胶布或一些较为柔软的绷带，以免损坏婴儿皮肤。 婴儿腹压增加的主要原因，有经常啼哭、咳嗽或便秘等。平时家长要尽量减少婴儿啼哭，啼哭时可轻拍其背部，或用其他方式安抚其情绪。并且要尽量使婴儿大便通畅，避免感冒、呛奶等可能引起咳嗽的因素。

目前为止，先天性巨结肠的病因并不是十分明确，大部分人比较公认的有这么几个因素： 1、、家族遗传因素，就是基因的问题； 2、环境因素，共同造成。综合来讲就是家族先天因素，加上周围环境的干预，导致胚胎时期，咱们知道胚胎时期6-12周的时候，是胚胎肠管神经迁移进去的一个阶段。在这个阶段，如果神经迁移的过程发生阻碍，出现异常，导致神经迁移停止，远端肠管就会缺乏神经，就是神经缺如。比较常见就是在结肠或者结肠的某一部分，比如乙状结肠、直肠，直至肛门口，导致神经缺如，就会出现这一部分的肠管没有舒张能力，处于长期的持续痉挛状态，导致肠管不能舒张，而引起机械性肠梗阻。导致患儿出现长期的腹胀、呕吐、恶心、排便减少这种肠梗阻的表现，这就是我们所说的先天性巨结肠。

先天性巨结肠手术是根据病变的严重程度做，如果是短段型、超短段型，可以不用做手术，非手术扩肛治疗可以好。常见型6个月就可以做手术，如果是长段型，或者是全结肠型，新生儿期解决。手术方式有两种，国内有两个观点，有些主张造瘘，这个也是个办法，因为小孩手术切肠打击大，对小孩恢复不利，可以造瘘，有些不成熟。 技术条件好的，如很多儿童医院，就一起做，因为造瘘很多麻烦，以后要开腹，疤痕也大，而且造瘘3-6个月，家长负担也大，瘘口有很多并发症，肠造瘘那肠管脱出、回缩、造瘘口皮炎。新生儿期做的很多，300多例，一般都没有问题，最少的20天都可以做，也可以顺利完成，技术不成问题，因为腔镜对小孩打击也小，都可以耐受手术，麻醉现在也好。跟其他手术不太一样，手术做些术前准备，如果比较大的小孩，一般要做肠道准备，因为肠道手术里面大便比较多，术前常规要洗肠，新生儿5-7天就可以。如果是6个月以上、1岁以上的小孩洗的话，一般要洗2个礼拜，如果6个月到1岁，这样洗10天就可以，要把肠道里面的东西洗干净，洗肠的目的一个是大便干净。 第二个巨结肠肠管会回缩，也很利于手术，有些巨结肠大的，肛门全堵满去，所以难操作。洗完肠长度会缩小，利于手术操作。另外很多大肠杆菌，不做肠道准备，大肠杆菌引起一些腹膜炎、小肠结肠炎、伤口的感染、结肠的回缩，很多并发症，充分的肠道准备就可以减少这些并发症。除了洗肠以外，还有3天常规肠道用药，杀灭肠道的大肠杆菌，除了大肠杆菌以外，还有很多的厌氧菌都可以杀灭，利于减少术后的并发症。当然术后还有检查肝功能、心电图，看看有没有心脏病，有些还有脑积水等，这些术前常规要准备。如果是很明显贫血，要纠正贫血，有些有低蛋白血症，蛋白很低，长期营养不良，都要纠正。合并有严重心脏病或者有其他内科疾病，可以缓一缓，可以保守，大一点再手术。

先天性巨结肠术后并发症如下： 1、肛门皮肤感染，如果切除的肠管比较长，容易出现肛门糜烂、大便次数增多； 2、吻合口瘘是巨结肠早期最严重的并发症，可危及生命。一旦出现吻合口瘘，应及时禁食引流、抗感染治疗，如果效果不佳，需及时行造瘘手术； 3、吻合口狭窄，术后2-3周需要常规肛门扩张治疗，肛门周围的吻合口容易出现瘢痕引起肛门狭窄，持续扩肛3-6个月，否则吻合口容易形成宽厚的瘢痕狭窄环； 4、术后小肠结肠炎，巨结肠根治术后发生小肠结肠炎者占10%-18%，与肠管痉挛梗阻、细菌毒素侵蚀性肠黏膜，以及患儿免疫功能异常有关，一旦发生小肠结肠炎应急诊住院治疗； 5、术后肠梗阻，多为术后肠粘连所致，表现为腹胀、呕吐、恶心，肛门停止排气、排便，确诊后需要住院治疗，早期可以保守治疗，保守治疗效果不佳时，可行剖腹探查术； 6、污粪、大便失禁，早期发生污粪、大便失禁高达40%，患儿排稀便时少量粪便污染内裤，污粪多数为术后六个月开始好转，一年左右基本上可以痊愈，晚期仍有少数患儿有污粪甚至失禁； 7、便秘复发，根治术后可能有10%的患儿再次出现便秘，需外科门诊复查了解情况，进一步确定下一步的治疗方案。

先天性巨结肠是一种较严重的疾病，其主要的症状表现为便秘、呕吐。由于患儿的肠管有一段出现病变，没有神经节细胞，处于痉挛状态，导致大便、气体不容易排出，患儿容易出现腹胀、呕吐，甚至肠梗阻的症状，患儿肠管明显扩张，容易引起肠管的炎症，即小肠结肠炎。 严重者甚至引起肠穿孔、弥漫性腹膜炎，患儿的全身状况也会受到影响，容易出现消瘦、贫血、抵抗力下降、容易感染等症状。所以先天性巨结肠一定要及时就诊治疗，治疗越早，效果越好。 先天性巨结肠并非不可治疗，一般来讲绝大多数的患儿都需要及时的手术才能治疗。如果没有及时治疗，比如到患儿年龄比较大，将近十岁甚至十几岁才进行治疗，手术效果会大打折扣。

先天性巨结肠主要的影像学检查方法主要有两种，其影像学表现如下: 1、X线腹部立位平片：可以发现病变的肠管扩张、积气、积液，可以有气液平面，主要是典型低位肠梗阻的表现； 2、X线钡剂灌肠：可观察到肠管有狭窄段、移行段、扩张段，狭窄段和扩张段之间可存在移行段。如果观察排钡情况，可以发现大部分患儿排钡延迟，有的甚至24-48小时以后仍有钡剂残留。 X线腹部立位平片是一个比较简单的检查，X线钡剂灌肠相对来讲可以观察患儿结肠的形状以及排钡的情况，比X线腹部立位平片更加准确。

通常先天性巨结肠一经确诊需要保守治疗、手术治疗，临床常见以下几种情况：1、保守治疗：对未完全肯定或无需立刻手术的患儿，可以先进行保守治疗，包括扩肛、洗肠等，保持排便通畅，避免出现腹胀、肠炎等；2、手术治疗：对已确诊为先天性巨结肠的患儿，在条件允许手术情况下需要尽早手术，目前进行腹腔镜巨结肠根治术效果较好，且术后恢复较快。巨结肠出现严重并发症，如肠穿孔或者出现巨结肠危象，需要先进行肠造瘘解决患儿的排便功能，待患儿情况好转后，通常3个月后再进行巨结肠根治术，术后恢复相对较好。

大部分先天性巨结肠能够治好，该病多属于一种先天性疾病，是由于肠管上神经节缺失所引起，患者主要可表现为不能够排便，出现长期严重便秘。 在发现该疾病后，需要尽早去医院普外科，或者是消化外科进行检查并行手术治疗，通常需要在手术中切除部分结肠，之后送病理活检，直到切除肠管内发现有神经节，就可以将剩余肠管跟肛管进行吻合，后期再给予营养液进行支持治疗，直到患者完全痊愈。 在治疗期间，患者可适当喝温水，有助于胃肠功能恢复。至于具体进食时间，需要根据病情，让主诊医师进行判断。

先天性巨结肠又称先天性无神经节细胞症，在国外称为希尔施普龙病，是较为常见的消化道疾病。是由于远端肠道如直肠、乙状结肠肠壁肌间神经节细胞缺如，导致肠管持续性痉挛，造成功能性肠梗阻，近段结肠代偿性增厚、变大，因此称为先天性巨结肠。 但真正的发病部位是没有神经节细胞的肠管，巨结肠在新生儿期、婴幼儿期以及大龄儿童中都可以发生，发病率大约是1/5000，以男性多见，主要临床表现为是胎粪不排或排出延迟以及顽固性便秘和腹胀等。

巨结肠同源病表现为肠扩张，因为远端肠神经发育不完善，痉挛导致近端被动性扩张。同源病远端神经质量较差、发育不良或表现为巨神经丛，功能与正常肠道不同，可导致患者出现便秘或腹胀现象。 巨结肠同源病与巨结肠治疗方法不同，一般巨结肠同源病考虑保守治疗，长时间保守治疗无效患儿，可考虑行巨结肠手术治疗。因为患儿近端结肠发育质量欠佳，术后效果较差。手术后神经功能欠佳，可出现便秘现象。