"更年期是从卵巢功能开始衰退，到最后一次月经的时期，可开始于40岁，历时长短不定，短则1-2年，长达十余年。在此期间由于卵巢功能开始衰退，卵泡不能发育成熟以及排卵，导致月经不规律，通常为无排卵型月经，最终由于卵巢内卵泡的自然耗竭，对垂体促性腺激素丧失反应，导致卵巢功能衰竭，月经永久性停止，称为绝经。\n中国妇女平均绝经年龄在50岁左右，在围绝经期由于雌激素水平降低，可以出现血管收缩障碍和精神神经症状，在机体自主神经系统的调节和代偿下，大多数妇女无明显症状，部分妇女可以出现潮热、出汗、失眠、抑郁或者烦躁等，称为绝经综合征。绝经综合征的治疗一般是需要给予对症治疗，对于部分症状比较严重的患者，可以采用激素替代治疗。另外，围绝经期的女性由于卵巢不排卵，子宫内膜容易单纯受雌激素的作用，导致增生样的改变，所以在此期间需要警惕子宫内膜发生病变的可能。"

"更年期失眠有物理治疗和药物治疗两种方法。\n1、物理治疗：主要是放松精神，避免过度的精神紧张、焦虑，可以适当地做一些有氧的运动，比如说睡前慢跑或者是拉伸。\n2、药物治疗：就是用一些安神类的药物，目前临床上比较常用的中药制剂以及西药类的安眠药，比如说安神补脑液、阿普唑仑。但是药物的疗法不建议长期应用，毕竟更年期有一定的时限，只是临时性的暂时性的阶段。\n除此之外，患者要平衡自己的心态，养成规律的生活和健康的饮食习惯，防止辛辣食物的摄入，睡觉之前避免喝浓咖啡和浓茶饮品。平常生活中尽量吃一些促进睡眠的食物，如小米、龙眼肉、大枣、新鲜的蔬菜和水果，每晚睡觉前可以喝一杯温热的牛奶，有助于睡眠。白天适当增加一些体育运动锻炼、户外运动，养成良好的作息习惯，定时睡眠、定时起床、不熬夜，保持情绪的平稳、不波动等等。"

通常14岁女孩不会诊断多囊卵巢综合征，可能是青春供血或青春期月经不调，而不会把14岁女孩直接诊断为多囊卵巢综合征。通常18岁以后才会诊断为多囊卵巢综合征，18岁以后，女孩青春发育完成，内分泌轴已经完善，再检查是否为多囊卵巢综合征，对于14岁的女孩，过早诊断多囊卵巢综合征，会带来不必要的担忧或焦虑。14岁女孩月经不调，或出现青春期脸上长痘痘，以及毛发过多，可能是青春发育阶段，多数女孩容易表现为月经不调或雄激素水平过高。对于14岁女孩月经不调，应进行规范的管理和治疗，以维持规律的月经，如果14岁初潮已经2-3年，月经周期长于3-5天或短于21天，通常认为月经周期不调。对于月经周期不调，建议及时进行干预，以避免月经周期的不规律越来越严重，出现持续异常子宫出血情况的发生。青春期14岁女孩月经不调，可以口服短效避孕药和孕激素，效果非常确切，而安全性很好。口服避孕药物、孕激素，并不是不适合女性的激素，口服避孕药物、孕激素有助于帮助14岁女孩建立规律的月经和月经周期，以及内分泌的轴或循环建立，有助于提高健康的水平。

多囊卵巢综合征的患者可以喝豆浆。因为豆浆的原材料主要是大豆，大豆中含有大豆异黄酮是植物雌激素。因为多囊卵巢综合征的患者，大部分有高雄激素血症的临床表现，或者是高雄激素血症。喝豆浆是利用豆浆中的植物雌激素，对抗患者体内的雌激素。所以，这时喝豆浆对身体有好处，可以喝。多囊卵巢综合征临床上主要表现为月经的稀发或者是闭经，一般是容易不排卵或者稀发排卵而造成。还可以有高雄激素血症的表现，如多毛、痤疮、肥胖、黑棘皮症等。临床上治疗是长期的过程，对于肥胖者首先给予控制饮食，增加运动，降低体重，进行行为的干预作为一线治疗。还可以口服短效避孕药来降雄治疗。对于多囊卵巢综合征的患者，治疗是长期的过程，应该针对不同的年龄段给予治疗：1、对于青春期的多囊卵巢综合征的患者，以调整月经周期为主要，降低体重，控制体重在适当的范围；2、对于育龄期的女性要促排卵治疗，使其完成生育的问题；3、对于无生育要求，也要使子宫内膜周期性的脱落，可以用短效口服避孕药，也可以月经周期的后半期用孕激素治疗，使子宫内膜周期性脱落，预防子宫内膜病变的发生；4、而对绝经期的女性或者围绝经期的女性，因为有代谢的紊乱，如糖尿病、高血脂、高血压等，这种情况应该到内科，进行调整内分泌治疗来控制血压。

在临床上，多囊通常指多囊卵巢综合征。双侧卵泡大于12个，不一定是多囊卵巢综合症。若症状较轻，应注意观察，并及时前往医院进行检查。若病情严重，应根据不同病症选择合适的治疗方式。1、是多囊卵巢综合征：双侧卵泡大于12个，可能是多囊卵巢综合征所导致。若进一步检查发现患者稀发排卵或无排卵和(或)高雄激素血症，则通常可以确诊为多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合症属于内分泌疾病，会出现闭经、多毛或肥胖等症状，可能会对怀孕造成影响。如果患者作息不规律或体重过胖等，均有可能会导致多囊卵巢综合征发病。患者可以遵医嘱服用地屈孕酮片、黄体酮软胶囊，或醋酸甲羟孕酮片等药物进行治疗；2、不是多囊卵巢综合征：如果只是单纯的双侧卵泡大于12个，而没有月经异常、高雄激素的相关表现，或者是稀发排卵、无排卵等症状，则通常不是多囊卵巢综合征，可能是服用过促排卵药物所导致。当出现双侧卵泡大于12个时，应根据具体病情进行治疗。同时应注意休息，避免过度劳累，并注意腹部保暖。还应避免食用寒凉刺激性食物，少吃甜食，应保持生活规律，勤换洗内衣物。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：一位26岁的年轻女性，因婚后1年没有成功怀孕，而心情沮丧，来我院就诊，进行检查后，终于找到了病因，原来是因多囊卵巢综合征剥夺了她做母亲的权利。在经过生活方式管理，以及药物治疗4个月后，病情逐渐稳定，成功怀孕。【基本信息】女、26岁【疾病类型】多囊卵巢综合征【就诊医院】湖南省妇幼保健院【就诊时间】2021年1月【治疗方案】药物治疗（屈螺酮炔雌醇片、吡格列酮二甲双胍片、黄体酮软胶囊、来曲唑片）【治疗周期】药物治疗4个月，每1个月复查一次【治疗效果】病情稳定，成功受孕，进展良好一、初次面诊这位年轻的女性患者自述从初潮始月经周期不规则，月经：7天/30-60天。于外院行HSG示双侧输卵管通畅，婚后性生活正常，期间未避孕1年，至今仍未怀孕，为进一步诊治，故来我院就医。查体：面部痤疮(+)，眉毛、头发浓密，上嘴唇周围可见稀疏毛发，下臂及小腿可见毛发浓密，外阴发育正常，阴毛浓密呈男性型。盆腔B超示：子宫大小正常，双侧卵巢PCO改变，AFC＞24个。内分泌检查：睾酮3.08nmol/L。结合上述检查结果，初步诊断为多囊卵巢综合征。二、治疗经过与患者沟通后，确定采用生活方式管理与药物治疗相结合的治疗方案。生活方式管理：每周进行运动锻炼4-5次，每次时长为40-60分钟，以跳绳、跑步等运动为主；合理控制饮食，在营养门诊制定食谱，限制热量的摄入。同时进行药物治疗，使用屈螺酮炔雌醇片、吡格列酮二甲双胍片，可以抑制机体对葡萄糖的吸收，增加对葡萄糖的利用；使用黄体酮软胶囊，能够调节内分泌，补充黄体功能；最后使用来曲唑片促排卵，服药后每月后来院复诊，如有不适症状及时就医。三、治疗效果患者服药1月后来院复查，减重8kg，复查睾酮：1.51nmol/L、血脂正常、血糖、胰岛素正常。继续服用药物。第2个月，月经来潮，体重增重5kg，屈螺酮炔雌醇片、吡格列酮二甲双胍片调理1个月，嘱其再次就诊。第3个月，减重8kg，复查睾酮：2.12nmol/L，继续使用吡格列酮二甲双胍片+营养食谱+有氧运动1个周期。第4个月，月经来潮第二天，复查睾酮：1.57nmol/L，减重8kg，予以来曲唑片促排，有优势卵泡，指导同房，第5个月抽血HCG213IU/L，提示怀孕，B超：宫内50天左右，活胎，目前持续妊娠中进展良好。四、注意事项患者病情稳定后，成功受孕，我由衷地感到开心。同时不忘叮嘱患者，在生活中还需注意以下几点：1、饮食宜清淡，避免过量吃主食、甜点等高糖高脂类食物，孕期也应合理控制体重的增长；2、患者怀孕后应遵医嘱定期复查，期间若有体重增长过快、口渴、多毛、痤疮等症状加重，及时前往医院就诊；3、应遵医嘱正确使用药物，避免自行增减药量、停药、漏服等，以免导致病情加重，影响孕妇及胎儿的健康。五、个人感悟多囊卵巢综合征属于内分泌代谢性疾病，常见于育龄期妇女。以月经异常、痤疮、多毛、脱发、黑棘皮症、不孕等为主要表现，病情严重者还可能引起糖尿病、子宫内膜癌等。因此，不论在哪一年龄段的女性，一旦发现上述症状，应提起警惕，及时前往医院完善相关检查，及早进行治疗。如本篇病例患者，经治疗后成功受孕，预后良好，未造成严重不良后果。

患有多囊卵巢综合征后，需要在医生的指导下进行配合治疗，因为多囊卵巢综合征会影响孩子的月经周期，导致月经周期出现紊乱，甚至出现闭经。长此以往也会影响将来的生育能力，甚至出现不孕症，可以采取以下措施进行治疗：1、调整饮食结构：由于多囊卵巢综合征的患者大多会表现为肥胖，所以要严格控制饮食，尽量避免吃高热量、高油脂、高糖的食物；2、增强体育锻炼：通过体育运动来消耗体内过多的脂肪，促进体内的热量消耗，起到减肥的作用；3、药物治疗：需要在医生的指导下配合药物治疗，调整孩子体内的激素水平，从而改善月经周期，防止因为月经周期紊乱或闭经导致子宫或卵巢发育异常，最终使孩子出现生育能力下降或不孕症。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：多囊卵巢综合征（PCOS）是生育年龄妇女常见的一种复杂疾病，是内分泌及代谢异常所致，主要临床表现为月经不规律、不孕、多毛等。本例患者就是因为月经不规律、不孕前来就诊，诊断为多囊卵巢综合征。经过减重以及药物治疗，最终患者减重5kg，成功妊娠。【基本信息】女、32岁【疾病类型】多囊卵巢综合征【就诊医院】华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院【就诊时间】2021年7月【治疗方案】减重治疗（运动、饮食）+口服药物治疗（炔雌醇环丙孕酮片、盐酸二甲双胍片、来曲唑片、地屈孕酮片）+注射药物治疗（注射用尿促性素、注射用绒促性素）【治疗周期】减重2个月，促排卵1周期【治疗效果】减重5kg，成功妊娠一、初次面诊患者自初潮起月经周期紊乱，30-90天一次，间断服用中药调理，效果欠佳。近2年体重增长10kg，伴面部痤疮。与丈夫结婚1年余，性生活正常，未避孕，至今未孕。2021年6、7月外院门诊促排2周期（LE+HMG），均有排卵，未孕，丈夫精液正常，现有生育要求，行基础性激素检查：FSH5.8mIU/ml，LH10.7mIU/ml，E236pg/ml；B超提示双侧卵巢多囊样改变，OGTT正常，胰岛素释放试验提示胰岛素抵抗，体重75kg，身高160cm，BMI29.3。综合评估后诊断为多囊卵巢综合征，伴有不孕症、胰岛素抵抗、肥胖。二、治疗经过向患者夫妇解释了多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的内分泌疾病。PCOS肥胖患者可伴有胰岛素抵抗和生殖内分泌紊乱。与患者沟通并取得同意后，制定治疗方案，建议通过运动和饮食调节先减体重，同时口服炔雌醇环丙孕酮片和盐酸二甲双胍片调整月经周期。最好体重能够减轻5％-10％，有利于生殖、代谢指标的改善。之后进行门诊促排卵，利用口服来曲唑片+注射用尿促性素进行助孕治疗。卵泡长到18mm时肌注注射用绒促性素，确认卵泡已排即开始予以地屈孕酮片进行黄体支持治疗，并指导同房。三、治疗效果通过饮食控制和运动，患者花了2个月的时间成功减重5kg。同时服用盐酸二甲双胍片及2周期的炔雌醇环丙孕酮片，面部痤疮有了明显改善。月经第2天返院复查性激素LH/FSH的比值接近1，提示患者恢复良好。1个周期的促排卵治疗效果显著，排卵过程十分顺利，最终患者成功妊娠。四、注意事项患者最终成功妊娠，很为其感到开心，嘱咐患者妊娠期间停用盐酸二甲双胍片，注意休息，保持良好情绪，避免精神紧张、焦虑等，保持营养均衡，不能因为营养不良影响胎儿发育，也不能盲目进补。定期产检，稳定后再遵医嘱慢慢停用地屈孕酮片。综合患者目前的体重指数来看，建议整个孕期体重增加控制在7-11.5kg，限制高糖、高盐、高饱和脂肪酸食物的摄入。如果过度补充营养，发生妊娠期糖尿病、妊娠期高血压的风险会增加。另外，孕期可以适当运动如散步，增强自身抵抗力，但要避免剧烈运动。五、个人感悟PCOS导致不孕，是影响女性心理健康的重要因素。不孕容易导致家庭和婚姻关系紧张，引起婚姻关系不稳定，从而导致离婚率增加。本例患者一直月经不调，吃药无效，直到有生育需求才来就诊，这种做法是不提倡的，如果一直月经不规律，建议及早就诊，遵医嘱治疗和护理，以免对以后的生育造成影响。PCOS是一种常见的内分泌疾病，具有慢性疾病的特点，在为患者治疗时应重视心理疏导。患者在治疗过程中，如有疑问或者减重困难，应及时和医生反馈，寻求专业的帮助。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者为48岁女性，从卵巢功能旺盛到卵巢功能衰退，经历失眠多梦、情绪低落等症状，同时工作能力下降，烦躁、情绪不稳定，使生活质量大打折扣。因此，来医院就医，经过药物治疗+心理调节，结合日常的饮食、习惯的调整，患者临床症状消失，目前工作状态良好，情绪平和。【基本信息】女、48岁【疾病类型】更年期【就诊医院】广州市花都区人民医院【就诊时间】2017年6月【治疗方案】药物治疗（戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装、更年安片、更年康）+心理调节【治疗周期】门诊治疗后，用药5个月【治疗效果】更年期症状缓解一、初次面诊48岁女性因失眠多梦、潮热多汗，尤其夜晚汗多，情绪低落半年，前来就诊。患者自述：14岁月经初潮，平时月经周期28-30天，4-5天干净，经量正常，近半年月经周期紊乱，周期28-40天不等，并且伴随临床症状，自觉工作能力下降，情绪波动大，很难用平和语气和配偶交流，近半年以来非常痛苦，生不如死。患者否认甲亢病史，否认精神病病史。患病以来体重正常，无发烧。外观发育正常步入诊室，但呈焦虑状态，说话语速较快，心肺听诊无异常，腹部平软，未触及包块，阴道通畅，阴道皱壁没有消失，阴道分泌物不多，宫颈光滑，子宫前位正常大小，双侧附件区未触及异常。实验室检查泌乳素和睾丸酮轻微升高，主要由于饮食和运动导致，因为半个月后复查已经恢复正常，结合各项检查，诊断为更年期。（实验室检查报告单）二、治疗经过从本人临床症状以及实验室检查结果分析，排除其他器质性病变，患者因卵巢功能下降导致更年期症状。所以进行下列治疗：1、心理调节：首先和患者说明，目前由于卵巢功能衰退，已经进入围绝经期，也就是大众熟知的更年期，由于个体差异，因此表现也不相同。同时告知患者，更年期是女性必经的一个生理阶段，所以要正确对待。并告知家属做好陪伴以及安慰，关心，体贴等工作。多参加社会活动，转多看正能量书籍，转移注意力，调节自身情绪；2、药物治疗：详细询问患者病史，没有血栓倾向，没有雌激素依赖性肿瘤，因此口服戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装治疗，连用3个月经周期。症状缓解后，口服更年安片，共服用1个月，症状缓解之后，口服更年康治疗，根据患者情况用药一个月，并且告知患者一旦出现上述症状，可以继续服用更年康，缓解症状后停止用药。三、治疗效果经过饮食调整、改善生活状态以及药物治疗共5个月，临床症状逐渐消失，用戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮复合包装，治疗期间月经正常，偶尔应会有潮热现象，但基本不影响正常生活和工作。目前工作状态良好，情绪平和，和家人同事能保持良好相处。到治疗结束已经不存在生不如死等痛苦极消极情绪，对生活和工作充满期待和信心。四、注意事项更年期长短以及轻重程度因人而异，看见患者症状逐渐缓解，我也十分高兴。建议患者注意饮食调理，嘱患者日常生活中多喝豆浆，多吃洋葱、黑豆等含有植物性雌性激素的食物，以便补充雌激素，缓解临床症状，并且多晒太阳，预防骨质疏松。此外，还需要适当的体育锻炼。家人的陪伴对于更年期的患者同样重要，如果患者出现情绪低落，一定及时给予安慰，在家人陪伴下，外出旅游，改善心情，减少造成严重后果的可能性。五、个人感悟虽然更年期是女性一生当中必须经历的一个时期，但是由于个体差异，更年期症状也不尽相同。严重的更年期症状合并抑郁很可能会导致患者出现自杀等倾向，因此，重视更年期，改善更年期症状非常重要，该病例出现更年期症状半年就诊，所以半年以来患者非常痛苦，所以从此病例吸取教训，一旦女性进入40岁以后出现潮热多汗，失眠多梦，情绪低落或者性生活反感等症状，应及时就医。

无论多少岁的多囊卵巢综合征，目前认为均不可以治愈。此疾病是代谢性疾病，是与代谢有关的疾病，包括糖尿病。糖尿病无法治愈，是由于与胰岛素抵抗有关，而多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗也密切相关，而且与糖尿病的发生，也有一定的相关性。此疾病贯穿着女性的一生，在早期时，可能20岁时，主要表现在月经失常，生育期时主要表现在怀孕比较困难，是由于排卵障碍。患者到孕期时，表现可能是妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病的发生几率较高。到中老年时，可能表现在女性的脂代谢异常，包括心脑血管疾病的发生率、子宫内膜癌的发生几率都会增加，是整个疾病的特点。虽然多囊卵巢综合征不能治愈，但可以改善，即如果管好自己的生活方式，即多运动、注意饮食结构的调整，就会改善症状。患者月经可能会恢复，包括到育龄期时不用促排卵，可能自己的排卵就会恢复。体重管好，脂代谢异常、糖代谢异常的几率也会下降，出现心脑血管的发生几率也会下降。因此20岁的多囊卵巢综合征患者虽然不能治愈，但是可以通过生活方式管控，可以得到月经周期的改善，包括将来排卵的改善，以及远期并发症的改善。