普外科
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简介

西安市中心医院普外科现有医护人员24名,其中主任医师5人,副主任医师1人,主治医师2人,住院医师2人(博士1人,硕士8人)。副主任护师1人,护师7人,护士6人。多人担任陕西省、西安市医学会各专业分会副主任委员、常委、委员等职务。

科室为国家级住院医师规范化培训基地,并承担延安大学、西安医学院临床医学本科生教学、实习任务。主持省市级课题多项,发表论文40余篇,其中SCI收录5篇。

普外科现拥有床位34张,其中ICU监护床位8张,特需病房4间。年门诊量5000余人次,出院病人近1000余人次,开展住院手术600余台次,三类四类手术占比50%以上,各类腔镜微创手术占比约60%。

本科医疗设备精良,拥有美国Stryker高清腹腔镜,日本Olympus可视电子纤维胆道镜,美国强生超声刀系统,美国Esprit多功能呼吸机,美国GEMedical中央心电监护系统,德国Eagle多功能监护仪等先进设备。

普外科临床诊治范围

普外科临床诊治范围涵盖普通外科的各个方面,包括:胆道疾病(胆囊、胆道结石的微创治疗,胆道肿瘤的手术治疗);肝脏疾病(肝脏良、恶性肿瘤的综合治疗,门脉高压症断流、分流手术);胰腺疾病(胰腺炎的综合治疗,胰腺肿瘤的手术治疗);胃肠疾病(胃、结肠、直肠癌的根治性手术治疗,肠梗阻、肠瘘的治疗)。

甲状腺疾病(甲亢,甲状腺肿瘤的手术治疗);乳腺疾病(乳腺炎,乳腺肿瘤的外科治疗);各种腹外疝的手术治疗;下肢静脉血管性疾病的手术治疗;外科急腹症、腹部外伤的诊治。

普外科专业特色

1、腹腔镜微创手术

普外科是我院腹腔镜微创手术的开创者,是我省首批开展腹腔镜手术的科室之一。1996年开展腹腔镜胆囊切除术,2008年开展腹腔镜结、直肠癌根治、腹腔镜疝修补手术,经过循序渐进、系统研究、总结,培养出成熟的腹腔镜手术团队,团队成员多次在国内省内腹腔镜手术视频大赛中获奖。

现已成功开展各类腹腔镜微创手术4000余例,95%以上的胆囊切除术、80%以上的结直肠癌根治术,80%以上的疝、阑尾手术均采用腹腔镜完成。近几年随着腹腔镜胆总管探查术、双镜三镜联合治疗胆囊胆总管结石、疑难、高龄的胆囊和胆道疾病手术,腹腔镜胃癌根治术,腹腔镜脾切除术、腹腔镜腹膜后肿瘤切除术、腹腔镜肝肿瘤切除术、腹腔镜联合脏器切除术,腹腔镜腹腔探查等术式的开展,标志着普外科的腹腔镜手术技术已经达到国内先进技术水平。

2、多学科诊疗模式与肿瘤的规范化手术

对肿瘤患者治疗采取多学科诊疗模式(MDT),与肿瘤内科、放射科、病理科、消化科等科室专家组成团队,针对每位患者提出适合患者的个体化治疗方案。在肝胆胰肿瘤、消化道肿瘤、甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤的治疗方面严格按照肿瘤规范化手术治疗的原则,在胃癌根治性切除术,结、直肠癌全系膜切除和低位保肛手术,肝癌手术及综合治疗,甲状腺腺叶切除和区域淋巴结清扫术,乳腺癌改良根治和保乳手术等方面积累了丰富的经验,提高患者的生存率和生活质量。

3、快速康复外科与营养治疗

普外科广泛实践快速康复外科(ERAS)理念,应用循证医学的证据,优化围手术期处理,减少创伤应激、减少术后疼痛、减少并发症、缩短住院时间,加速了患者的康复。对于严重外伤、胃肠道手术、严重感染、消化道瘘、急性重症胰腺炎患者,根据患者的代谢特征,对其进行合理、准确的营养评估,采取肠内、肠外营养相结合的治疗方式,进行补充性、维持性和治疗性营养支持治疗,挽救了许多危重患者的生命。

4、日间手术

日间手术作为一种安全、有效、经济、快捷的医疗服务模式,已经日益得到认可。普外科已经建立了一套完整的日间手术管理体系和安全保障措施,目前可以保证患者在1~2天的住院时间内,顺利完成如胆囊结石、腹股沟疝、乳腺良性肿瘤、甲状腺良性肿瘤和体表肿物等手术,日间手术能够提升优质医疗资源的利用率,缩短住院时间,降低医疗费用,减少患者长时间住院的心里压力,我们要让患者痛苦的经历变成愉快的旅行。

普通外科领域充满未知,充满挑战,普外科全体医护人员将秉承“微创为核心的精准外科理念”,通过精确的术前评估、精细的术前准备、精密的手术规划、精准的手术操作和精良的术后管理,为每位患者制定合理、规范的个体化治疗方案,在治愈患者的同时,减少患者的创伤,为患者的快速康复提供保证。

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什么是乳腺纤维腺体型

张少勇 副主任医师 普外科
乳腺纤维腺体型是指容易得乳腺纤维瘤的一种体型或者体质,比较肥胖、乳腺腺体比较肥厚的这类女性,容易得乳腺纤维瘤。乳腺纤维瘤的发病原因和体内的内分泌系统有关,内分泌调节紊乱,导致雌激素相对升高或者绝对升高,是发生乳腺纤维瘤的原因,所以肥胖型女性、喜欢吃甜食以及雌激素含量高食物的女性容易得乳腺纤维瘤。一旦患有乳腺纤维瘤,一般情况下不会自行消失,需要通过手术的方法切除。
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2023-04-26

乳腺纤维瘤会消失吗

张少勇 副主任医师 普外科
乳腺纤维瘤一旦发病,不会自行消失。乳腺纤维瘤是乳腺良性肿瘤常见的疾病,好发于青春期后的所有女性,发病年龄主要是以18-25岁为主。它的发病原因是体内的内分泌紊乱导致雌激素代谢异常,雌激素的绝对升高或者相对升高,都会引起本病的发生。本疾病发生以后,它不会自行消失,而需要手术治疗。手术治疗是解决本病的有效方法,但是传统的手术,由于切口太大会留有一定的瘢痕,所以许多年轻的女性对此手术望而生畏。现在随着医学技术的进步、手术器械的升级,患者可采取微创手术的方法切除乳腺纤维瘤。微创手术只需切3mm的小切口,即可解决乳腺纤维瘤,乳腺上不会留有瘢痕,也不会影响乳腺的美观。
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2023-04-25

乳腺硬块和结节的区别

张少勇 副主任医师 普外科
乳腺硬块和乳腺结节的主要区别是大小的区别。通常<2.5cm,称为乳腺结节,>2.5cm,称为乳腺硬块或者乳腺包块。乳腺结节和乳腺硬块只是对乳腺疾病的一种总称或者一种名称,并不能作为乳腺疾病的诊断。对于乳腺硬块和乳腺结节如何治疗,应结合乳腺的B超、核磁共振检查、乳腺钼靶,进一步区别。乳腺结节的风险比较低,乳腺硬块的风险高,所以乳腺结节和乳腺硬块的治疗应结合情况、分类对待,不能一概而论。
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2023-04-25

腹股沟斜疝治疗

张少勇 副主任医师 普外科
腹股沟斜疝它的治疗分为两种情况。第一种情况为2岁以下腹股沟斜疝患者,可以采取非手术的治疗方法。携带疝气袋来避免患者腹内压增高的因素,这样的治疗对于2岁以下的患者,可能会达到治愈的目的。2岁以上患者出现腹股沟斜疝必须要经过手术治疗,它的治疗方式有两种,18岁以下患者可以选择疝囊高位结扎术,18岁以上的患者可以选择补片疝修补术。补片修补分为两种情况,即开刀手术疝修补、腹腔镜下手术疝修补。目前,腹腔镜下疝修补术已经非常成熟。优点在于手术创伤小、术后恢复快、术后复发率会更低。因此,出现腹股沟斜疝的18岁以上患者,建议选择腔镜下腹股沟斜疝无张力疝修补术。
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2023-04-24

腹股沟疝气手术的补片如何放置

张少勇 副主任医师 普外科
腹股沟疝手术修补补片放置分为两种情况。第一种情况就是开刀腹股沟疝气修补,常用补片分为两种,疝气疝修补平片和网塞疝补片,它的放置位置在精索的后方,四周分别固定于腹股沟韧带反折处、腹内斜肌弓状缘、腹横筋膜、耻骨梳韧带。腹腔镜腹股沟疝手术用到的疝气补片属于3d疝补片,放置的位置在腹膜和腹横筋膜之间。目前,TEP是腹股沟疝气手术的最佳方式。因为腔镜手术创伤小,3d补片比较大,修补的范围大,可以同时修补斜疝、股疝、直疝,修补后腹股沟区域疝复发率会明显地降低,所以在疝气手术中,会将腔镜腹股沟疝修补作为首选。
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2023-04-24