科普知识
重庆市黔江中心医院麻醉手术科
![重庆市黔江中心医院](http://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/F3/67/AA3AA38FB92D7ABEEC5717D368BAF367.png)
共收录4位医生
腰打麻药后遗症会腰痛怎么治
刘进德
主任医师
麻醉科
腰部打完麻醉以后出现腰疼,多数在1-2天就能够恢复。主要原因是在穿刺过程中,尤其是蛛网膜或者是椎管内穿刺,可能依次经历皮肤、皮下、棘上、棘间韧带、黄韧带,在这个过程中可能碰到韧带损伤,或者是影响了神经、神经根,从而出现疼痛。这些病人常见于肥胖、腰椎管狭窄或者是脊柱有疾病等的病人。在这种病人过程中,穿刺一定要小心,定好位,这样减少穿刺引起的神经或者组织、韧带的损伤。手术以后,在1-2天就能完全缓解,甚至康复。时间长的,应该在2-3周也能够恢复。如果长时间疼痛不恢复的,可以使用口服止疼药,或者是一些理疗等措施。如果疼痛长久不康复,可能有必要做腰间盘核磁或者CT,诊断是否有腰部的疾病或原发的椎间盘的疾病,从而到疼痛科或者相关的科室进一步诊治。
13.73万
肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的并发症有哪些
王晖
主任医师
手麻科
臂丛麻醉是上肢手术的主要神经阻滞方法,肌间沟入路是在脖子附近,在左或右侧的颈部进行穿刺。而这个部位有颈动脉、颈静脉、臂丛神经主干走行,在穿刺过程中严重的并发症如下:1、损伤血管:针会损伤动脉、静脉,损伤动脉、静脉以后会有出血。同时在给麻醉药的过程中,局麻药进入或吸入血管会产生中毒反应;2、神经损伤:穿刺过程中以前都是盲穿,通过解剖定位来进行穿刺,所以有可能会损伤神经主干,产生一侧肢体的偏瘫或者瘫痪。现在主要是在B超引导下进行神经阻滞的穿刺,基本是在明视下,神经损伤的并发症基本上已经很少见。血管损伤很常见,轻者局部出现血肿,重者局麻药中毒或发生过敏反应。但这些都有一系列的预防机制应对,比如在穿刺过程中要保持病人清醒,如果有不舒服可以随时交流。另外在穿刺前会有生命体征的监测,如果哪个指标不正常都可以随时发现,随时纠正。
16.75万
87
拔牙全麻和局麻的区别以及适应人群
李茜
副主任医师
麻醉科
拔牙全麻和局麻的区别,以及适应人群,具体如下:1、区别:主要在于拔牙过程中患者意识是否清醒,拔牙过程中意识不清醒,全程不知道,就是全身麻醉。如果在拔牙过程中,能够全程配合医生操作,患者意识完全清醒,就是局部麻醉;2、适应人群:如果患者牙齿位置比较浅,比较容易拔,操作比较简单,患者也不是特别紧张,就可以选择局部。如果患者牙齿位置比较深,操作比较复杂,患者特别紧张,或者一张嘴看牙就容易恶心,或者还合并有高血压、冠心病、糖尿病等全身系统性疾病,就建议选择全麻。全麻和局麻相比会更舒适、更安全,费用也稍微高一点,现在全麻是安全的,不会导致记忆力下降等情况。
14.15万
22
打了局麻药以后能喝酒吗,有什么影响
胡永初
副主任医师
麻醉科
打了局麻药以后不建议喝酒,通常做完手术以后都不太建议喝酒,不管是局麻还是其他的麻醉。虽然局麻药对喝酒的影响不大,但是喝酒可能对手术以及术后的康复会有影响,具体影响如下:
1、不利于伤口的愈合:部分人喝酒以后,可能会造成局部的血管扩张,如外周血管扩张,可能不利于术后的恢复,不利于伤口的愈合,可能会加重出血;2、增加术后的感染:部分人可能耐受力比较弱,可能会增加术后的感染;3、造成术后的不良反应:比如恶心、呕吐;4、其他:有些人可能对酒精敏感,可能不利于手术的愈合。所以,一般建议围术期不要喝酒。
12.36万
60
局部麻醉的后遗症
刘国凯
主任医师
麻醉科
对于局部麻醉的后遗症,主要可能会出现组织毒性、神经毒性、中枢中毒反应和循环毒性反应,还包括可能出现局部血肿压迫。实际上,局部麻醉的后遗症与局部麻醉药、局部麻醉的分类有关,如局部麻醉分为表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉以及神经阻滞麻醉。在这种情况下,尤其是注意与操作相关的后遗症,如神经根阻滞时,吸收入血的毒性反应,是尤其要注意的。在神经根、神经干的周围,要小心针尖可能对神经根和神经干损伤,甚至周围血肿,所以要严密观察局部麻醉药可能的并发症。但基本上这些局部麻醉药在术中的合理使用以及注意观察,治疗作用是更加有优势的。而毒性反应所谓的后遗症、并发症的发生率较低,若是轻微的情况则可以注意输液,这些都可以让病人安全的恢复。神经阻滞时,在神经根周围操作,也有一套如超声引导、神经 刺激器,这些都是避免并发症的方法。
17.32万
5
疼痛的意义包括哪些
张灿洲
副主任医师
麻醉科
疼痛是人体对机体内、外各种伤害性刺激所产生的一种生理反应,是一种复杂的主观感觉。疼痛的意义如下:
1、保护作用:疼痛是一种警报系统,当人体受到伤害性刺激时,疼痛感觉会促使人体采取迅速的防御反应,以防止进一步的损害。例如当身体受到烫伤或割伤时,疼痛能提醒机体避免进一步接触伤害源;
2、疾病信号:疼痛是身体对疾病的反应,其向大脑发送信号,使人体意识到身体存在某种问题。这种信号促使就医并采取相应的措施,例如药物治疗或手术治疗等;
3、协助诊断:疼痛是诊断多种疾病的依据之一。对于骨伤科疾病,疼痛往往是病员就诊的主要原因或并发症。通过对疼痛的描述和分析,医生可以初步判断疾病的类型和程度,为后续治疗提供指导;
4、避免进一步损伤:疼痛限制了活动,迫使病人休息,有助于减少进一步损伤的风险,对疾病的康复有积极作用。例如身体出现扭伤或拉伤时,疼痛会限制运动能力,避免加重损伤。
参考资料:[1]余方圆等主编. 现代临床创伤骨科学 上[M]. 长春:吉林科学技术出版社, 2016.03.
4602
176
麻醉导致的循环系统并发症有哪些
徐玉灿
副主任医师
麻醉科
麻醉导致的循环系统并发症有心肌缺血、心律失常等。
1、心肌缺血:冠心病在老年人中的发病率和死亡率呈现上升趋势。这主要是由于老年人冠状动脉内膜发生粥样硬化性改变,导致管腔面积减少。在病变早期,脂质浸润形成粥样斑块,最终可能导致粥样溃疡、钙化和血栓形成。当冠状动脉循环无法相应增加血流量,而手术负荷要求大量增加血供时,就会发生心肌短暂性缺血缺氧。若缺血持续时间较长且严重,部分心肌可能发生坏死,这种情况被称为心肌梗死。严重的情况下,可能引发心源性休克和心力衰竭。
2、心律失常:随着年龄的增长,心律失常的发生率也逐渐增加,其中室上性和室性期前收缩较为常见。老年人的心脏储备功能降低,使得他们在术前无心律失常的情况下,术中和术后也可能因多种因素诱发严重的心律失常。因此,处理 老年人术中及术后心律失常成为一项重要的医疗课题。
参考资料:施宝民,艾开兴主编.老年普通外科学[M].上海科学技术出版社.2016.01
3673
158
打全麻药对身体有哪些伤害
李会新
主治医师
麻醉科
患者手术需要全身麻醉时,麻醉医生通常会给予镇静药、镇痛药、肌松药,使患者达到意识的暂时性消失、没有疼痛,配合完成手术。因此在术中,这些全麻药物可能会对人体产生一定的影响,通常这些不良的反应在1-3天之内即可消失,不会对人体产生远期的影响。具体如下:1、心肺抑制:通常会出现心肺抑制,会使患者出现心率减慢、血压降低等情况;2、过敏:由于患者的自身体质,还可能会出现对全麻药物的过敏,表现为皮肤的斑疹、荨麻疹、呼吸道梗阻等情况;3、苏醒延迟:在患者术后,如果患者是高龄衰弱或者是有肝肾功能不全的患者,由于代谢缓慢的原因,可能会出现苏醒延迟情况。在患者的苏醒期,还可能会出现嗜睡或者是躁动等情况;4、其他:个别患者由于对阿片类比较敏感,还可能会出现恶心、呕吐,以及全身的瘙痒、尿潴留等情况。如果患者进行气管插管全麻,还可能会出现咽部不适。
11.71万
43
慢性每日头痛的鉴别诊断
程智刚
主任医师
麻醉科
在诊断慢性每日头痛时,需要与头痛性癫痫相鉴别。
头痛性癫痫是以头痛为唯一的或主要临床表现的一种癫痫,或由大脑半球深部病变引起。头痛常突然发作,多位于前额、颞部或眼周等处,性质以跳痛多见,程度通常很剧烈。
部分头痛性癫痫患者发作时还常伴有植物神经功能紊乱症状,如头晕、苍白、出汗、呕吐、腹痛、体温改变、嗜睡等,也可伴有精神障碍。而慢性每日头痛多呈慢性频繁发作,发作持续时间长,二者通过临床表现一般不难鉴别。
4.82万
587
多关节疼痛的病因
黄东
主任医师
麻醉科
多关节疼痛,可能是外伤、类风湿关节炎、痛风等因素引起,建议及时去医院就诊。
1、外伤
对于外伤导致的膝关节痛,首先要明确是骨折、脱位或是韧带损伤,可引起关节疼痛。
2、类风湿关节炎
临床表现多为多发性对称性小关节疼痛、肿胀、畸形,有晨僵。X线表现可有关节间隙狭窄和消失。实验室检查血沉快、类风湿因子阳性。
3、强直性脊柱炎
常见于男性,30-40岁多见,有家族史,最多见于骶髂关节和腰椎,其次为髋、膝、胸椎和颈椎。外周关节受累多以下肢不对称关节受累为主,可出现多关节疼痛。
4、痛风
好发于中年以上的男性,突然发生跖趾、跗跖、踝、膝等处单关节红肿热痛,伴或不伴血尿酸增高,应考虑痛风可能。
1.19万
437
没有更多了~