科普知识
重庆市巴南区第二人民医院急诊科

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脾大的原因和危害
郑梓煜
副主任医师
急诊科
脾大的原因和危害可能包括以下方面:
一. 脾大的原因:
1. 生理性脾大:某些情况下,脾脏的体积增大可能是生理性的,例如在进食后或运动时,脾脏会暂时扩大,但通常会恢复正常大小。一般不伴有其他症状,是正常的生理变化。
2. 感染性脾大:脾脏在感染时可能会增大,因为脾脏是免疫系统的一部分,参与抵抗感染。可能伴有发热、乏力、身体不适等感染症状。
3. 脾功能亢进:脾脏在某些疾病状态下,如慢性溶血性贫血,可能因处理大量破坏的红细胞而导致脾脏增大。可能伴有贫血、黄疸、脾区疼痛等症状。
4. 脾静脉血栓形成:脾静脉血栓形成可能导致血液在脾脏内滞留,使脾脏体积增大。可能伴有上腹部疼痛、脾区明显触及等症状。
5. 肝硬化:肝硬化可能导致门静脉高压,增加脾脏的负担,最终引起脾脏增大。可能伴有腹水、肝功能异常、腹痛等症状。
6. 寄生虫感染:当患者感染了寄生虫,血吸虫会聚集在肝脏内,形成血吸虫性肝硬化,导致入肝血流受阻,引起血液大量淤积在脾脏里,形成脾肿大导致。
7. 病毒感染:当患者体质比较弱,受到病毒感染引起病毒性肝炎,容易引起慢性肝脏损伤,造成肝脏组织细胞硬化,从而引起脾脏增大现象。
二. 脾大的危害:
1. 疾病进展和并发症:脾大可能是某些疾病的症状之一,如肝硬化、淋巴瘤等。若未及时发现和治疗,可能会加重疾病进展和引起并发症。
2. 压迫周围组织:脾脏肿大时,可能会压迫周围组织,导致腹痛、腹胀等不适症状。
3. 血液疾病的影响:脾大可能会影响血液的过滤和循环,导致血小板减少、免疫功能下降、贫血等症状。
4. 脾功能异常:脾大可能会影响脾脏的正常功能,导致脾功能亢进或减退。
5. 影响其他器官:脾大可能会对其他器官产生压迫作用,影响其正常功能。
因此,当出现脾大的症状时,建议及时到医院进行检查确诊,根据病情进行相应治疗。同时,注意饮食健康,避免过度饮酒和摄入高热量、高脂肪、高蛋白的食物,保持适当的锻炼和休息,减少脾的负担。
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认识心肌梗死
冯高科
副主任医师
心血管内科
说起心肌梗死大家肯定都不陌生,这个病平时大家也叫心梗。这是一种严重的心脏疾病,甚至可以说是心脏的“沉默杀手”。如果你还不知道心肌梗死是什么,今天一定要听我好好说说。
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食物中毒别慌!这几个食物帮你完成自救!
刘志娟
主任医师
急诊科
食物中毒在日常生活中其实并不少见,尤其是在天气比较热的时候,一不小心就会因为吃了变质的食物,出现上吐下泻的情况。当食物中毒发生时,咱们也不必过于恐慌,因为有几种食物可以成为我们的“救命稻草”。今天我就来给大家展开说说!
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经颅磁治疗仪:揭开神秘的脑部治疗之旅!
唐黎黎
副主任医师
神经内科
在神经和精神的临床医学领域,有一项新兴的神奇技术,它就是经颅磁治疗仪。对于许多朋友来说,这可能还是一个比较陌生的名词。今天,就让我们一起走进经颅磁治疗仪的世界,探索它的奥秘!
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我被五步蛇咬了怎么办
张震
主任医师
普外科
户外徒步爬山的小伙伴越来越多,但是伴随着这份快乐的同时,户外也有危险重重,我们今天来重点聊一聊被五步蛇咬了的情况,希望能给这群小伙伴一些帮助,不至于“慌不择路”。
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休克按严重程度分为哪几类
罗文才
副主任医师
急诊急救中心
休克主要按严重程度分为轻度、中度、重度和极重度四类。
一、轻度休克
患者在轻度休克阶段通常神志清楚,但表现出烦躁不安的情绪。他们的面色会变得苍白,口干,开始出汗。此时,患者的心率会超过100次/分,脉速有力。在这一阶段,患者的收缩压下降到小于80mmHg,脉压小于30mmHg。
二、中度休克
随着休克的进一步发展,患者进入中度休克阶段。这时,他们的面色更加苍白,表情变得淡漠,四肢开始发冷,肢端出现发绀。收缩压在60到80mmHg之间,脉压小于20mmHg。此外,尿量明显减少,少于17ml/h。
三、重度休克
进入重度休克阶段的患者,神志变得欠清,意识模糊,反应迟钝。他们的面色更加苍白,发绀现象也更为明显,四肢厥冷。在这一阶段,患者的心率超过120次/分,心音低钝,脉搏细弱无力或稍加压后消失。收缩压降至40到60mmHg之间,尿量明显减少或者无尿。
四、极重度休克
极重度休克是休克的最严重阶段。患者神志不清,陷入昏迷状态。他们的呼吸变得浅而不规则,口唇和皮肤发绀现象极为明显,四肢厥冷。脉搏在这一阶段变得极弱或几乎无法触及,心音低钝或呈单音心律。收缩压降至40mmHg以下,无尿。
参考文献:孙传学著.临床心血管内科疾病诊断精要.天津科学技术出版社.2018.09
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急性喉炎是什么病
刘怀政
副主任医师
急诊科
急性喉炎是指喉部黏膜及声带的急性炎症病变,这种病变可轻可重,发生在小儿身上的病例通常较为严重。
急性喉炎是常见的呼吸道急性感染性疾病之一,它在初期会导致黏膜血管充血,并伴有多形核白细胞的浸润。在病变的晚期,上皮组织会受到损伤并脱落,形成溃疡,只要炎症消退,上述的病理变化通常可以恢复正常。
如果急性喉炎没有得到及时治疗,病变可能会进一步发展,可能转变为永久性病变。这种病变不仅限于黏膜层,还可能侵及喉内肌肉,因此积极治疗急性喉炎是防止其转化为慢性喉炎的关键。
在治疗急性喉炎时,除了常规的抗炎治疗外,还应注意保持呼吸道的通畅,防止因分泌物过多而导致的呼吸困难。同时,对于小儿患者,家长应密切关注病情变化,及时与医生沟通并调整治疗方案。
参考资料:韩颖萍主编,实用呼吸病临床手册,中国中医药出版社,2016.01.
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被蜜蜂蜇了红肿痒怎么办
吴春波
主任医师
急诊科
被蜜蜂蜇了以后会出现红、肿、痒,要检查是否把蜜蜂的毒针拔出来了,拔出来以后轻度的红、肿、痒,用碱性液体、炉甘石洗剂、芦荟、万金油和盐等涂抹局部,或者照射LED红光即可缓解,而严重的红、肿、痒要及时去医院进行治疗。
一、轻度的红、肿、痒
1、碱性液体:局部涂抹比如肥皂水或者用碳酸氢钠液体,可以减轻红、肿、痒症状;
2、炉甘石洗剂:外涂时注意不可以涂抹在有伤口的部位。如果瘙痒严重,还可以遵医嘱配合口服氯雷他定、盐酸左西替利嗪等;
3、万金油和盐:外涂可以起到局部麻醉并舒缓神经,起到止痒的作用;
4、芦荟:用芦荟汁涂抹局部,可以起到止痒、消肿的作用;
5、照射LED红光:可以起到一定消炎、止痒、止痛的作用,促进皮肤修复。
二、严重的红、肿、痒
若痒的很明显,可以在医生指导下局部用激素类的药物。药 物有很多种,如甲泼尼龙片、氢化可的松片、地塞米松片等,需要在医生指导下根据个人体质用药,患者自行使用激素药物可能会使感染症状加重。如果被很多蜜蜂蜇伤,可能会发生过敏性休克等严重后果,也注意要及时就诊。
被蜜蜂蜇伤后尽量不要抓挠,以免引起细菌感染,优先使用碘伏、酒精消毒伤口。注意忌口辛辣刺激性食物,如饮酒、辣椒、火锅等。
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老年人中暑的处理方法
李广田
副主任医师
急诊科
针对中暑,在很多人身上都会发生不适,主要看是轻度、中度、还是重度的表现。但是对于老年人的中暑,切不可大意,因为老年人身体相对来说比较弱,合并很多基础疾病,这个时候要对中暑进行有效的干预治疗。在此同时,在进行生命体征相关监测的情况下,给予基础疾病相关治疗。
老年人如果是轻度中暑,可能会出现头晕、头痛、恶心、呕吐等不良反应,这种情况下要脱离中暑的环境,把人移动到通风、安全的地点,及时给予通风、散热,患者症状能够缓解,及时进行体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等生命体征监测。
如果出现一些问题,最好及时送到医院,进行相关补液治疗,同时抽血化验相关的生化指标,如血离子等,看看是否存在脑血管疾病,或者有糖尿病。这些情况下要把基础疾病及时检查做到位,以免耽误病情。
尤其像脱水的状况下 ,机体的失液量比较多,老年人出现一些失液的表现,甚至引起休克,所以切不可大意。及时密切观察病情的情况下,以上的相关治疗大多数是可以解决问题的。
如果对于相对比较重的中暑老年人,一定要住院及时观察,及时根据相关的化验指标进行相关的治疗之后,要及时复查,以免病情严重,危及患者生命。
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蜘蛛蜇伤大腿内侧大片红斑中间有红点图
裴辉
副主任医师
急救中心
以上为蜘蛛蜇伤大腿内侧大片红斑中间有红点图。
蜘蛛蜇伤的损害可发生在大腿内侧,临床上可表现为出现大片红斑,红斑边界不清,逐渐向四周扩展,中间有一红豆大小的圆点。随着疾病进展,患者出现乏力、恶心、流口水、双腿麻木等全身中毒症状。
蜘蛛蜇伤大腿内侧大片红斑中间有红点治疗
该症状患者应立即在专业人士指导下使用碳酸氢钠溶液或氨水等弱碱性溶液或清水冲洗伤口,并进行局部冷敷,以及时控制病情的进展。随后,可在医生指导下局部应用或口服红卫蛇药片,并及时到正规医院就诊。若患者的伤口深,污染较为严重,则需配合医生给予破伤风抗毒素,以预防感染。
蜘蛛蜇伤大腿内侧大片红斑中间有红点注意事项
患者应保持蜇伤部位皮肤清洁、干燥,不要用过烫的水或化学清洗剂清洗皮损部位,避免搔抓患处,以免 继发感染。此外,患者在恢复期要清淡饮食,补充营养丰富但易消化的食物,避免食用生冷、油腻、辛辣刺激性食物。
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